tanım
Echinococcosis (veya hydatidosis), Echinococcus cinsine ait çeşitli helmint cestod türlerinin larvalarının neden olduğu bulaşıcı bir paraziter hastalıktır. Başlıca nedensel ajanlar özellikle Echinococcus granulosus ve E gibi yassı kurtlardır. multilocularis.
Echinococcus granulosus, koyun yetiştirme alanlarında yaygındır. Ekinokokozdan sorumlu olan bu parazitin döngüsü, doğada, köpekler (nihai konuklar) ve koyun, keçi, at, geyik, sığır ve diğerleri (ara konaklar) dahil olmak üzere çeşitli hayvan türleri arasında korunur.
Bununla birlikte, E. multilocularis tilkiler ve küçük vahşi kemirgenler arasında bulunur. Enfekte olmuş köpekler, insanlar için zaman zaman istila etmenin ana aracıdır: parazitin yumurtaları hayvanların kürklerinde veya dışkılarında bulunabilir. Bu nedenle, insanlara kirli su ve yiyeceklerin yutulması, ellerin toprakla ağzını kirletmesi veya paraziti taşıyan köpeklerle yakın teması yoluyla bulaşabilir.
Yutulduktan sonra, yumurtalar yumurtadan çıkan bağırsaklara ulaşır. Serbest bırakıldığında, larva bağırsak duvarına nüfuz eder, portal venöz veya lenfatik yoldan geçerek karaciğer veya akciğerlerde gizlenir (beyinde, kemikte veya diğer organlarda daha az sıklıkta). Başlangıçta, parazitin varlığı yavaş yavaş kist veya önemli büyüklükteki kütlelere evrimleşen bir enflamatuar granülom oluşumuna neden olur. Özellikle E. granulosus'un larvaları, sıvı içeriği olan (kist hidatikler) büyük lezyonlar şeklinde gelişir. E. multilocularis ise yerel olarak istilacı ve tedavisi zor süngerimsi kitleler üretir.
Bu nedenle, ekinokokozun belirtileri ilgili organa ve lokal kompresyon etkisine bağlıdır.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Kötü sindirim
- Karaciğere Kistler
- solunum güçlüğü
- Karın ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Karnın üst kısmında ağrı
- ödem
- hemoptysis
- hemoptysis
- Eozinofili
- ateş
- Nefes darlığı
- Kemik kırığı
- İntrakraniyal hipertansiyon
- Portal hipertansiyonu
- sarılık
- Soliter pulmoner nodül
- ürtiker
- pnömotoraks
- kaşıntı
- Boğulma duygusu
- splenomegali
- öksürük
- Perikardiyal efüzyon
- kusma
Diğer yönler
Akciğer kistleri varsa öksürük, göğüs ağrısı, dispne ve hemoptiziler oluşabilir.
Karaciğer kistleri karın üst sağ kadranda ağrıya, ağırlığa, dispepsi ve - safra yolu tıkanması durumunda - sarılık, kolestaz ve portal hipertansiyona neden olur. Ayrıca, kist duvarının kendiliğinden veya travmatik yırtılması durumunda, enfeksiyon periton boşluğuna veya akciğerlere yayılabilir.
Kistler kemik düzeyinde gelişirse, diğer taraftan, spontan kırıklar içerebilir, oysa beynin yerleşimi geniş süreçten (intrakraniyal hipertansiyon ve fokal nörolojik bulgular) kaynaklanan semptomlara neden olur.
Ekinokokoz durumunda, ateş, döküntü, kaşıntı, astımlı krizler, glottal ödem ve ağır anafilaktik reaksiyonlar gibi alerjik semptomlar sık görülür.
Teşhis tanı görüntüleme tekniklerine (akciğer grafileri, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason), kistik sıvı muayenesinde ve kandaki parazite karşı antikorların tespiti için serolojik testlere dayanmaktadır.
Tedavi, bir skolisidal ajanın (örn. Hipertonik salin çözeltisi) yerleştirilmesiyle laparoskopik cerrahi olarak çıkarılması veya kist aspirasyonunu içerir. Albendazol gibi benzimidazol sınıfının ilaçları, geri dönüşümsüz lezyonların büyümesini baskılayabilir. Ayrıca, herhangi bir metastatik enfeksiyonun önlenmesi için ameliyattan önce uygulanması planlanmaktadır.
