ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® metildopa bazlı bir ilaçtır

TERAPEUTİK GRUP: Antihipertansifler - merkezi etkili antiadrenerjik maddeler

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ®, tüm orta veya ağır orta dereceli hipertansiyonların tedavisinde endikedir.

Etki mekanizması ALDOMET ® Metildopa

Oral olarak alınan ALDOMET ®, emilimi ve göreceli biyoyararlanımı kişiden kişiye önemli ölçüde değişme eğiliminde olduğundan, % 8 ila 62 arasında bir değerde olduğundan, öngörülemeyen bir farmakokinetiğe sahiptir. Biyolojik etkisi yaklaşık 24 saat boyunca devam etme eğilimindeyken, eliminasyon esas olarak renal yola bırakılır.

Antihipertansif etki, organizmanın sempatik işlevini azaltabilen - farklı mekanizmalarla - methyopa olarak bilinen ALDOMET ® 'de bulunan aktif maddeden kaynaklanır. Bu aktif prensibin etki şekilleri arasında merkezi sinir sisteminin vazomotor merkezlerinin bir inhibisyonu (muhtemelen alfa-metil-Noradrenalin metaboliti tarafından uygulanan bir etki) ve L-dopa-dekarboksilazın aktivitesini engelleyen bir antiadrenerjik periferik etki bulunmaktadır. L-dopa'nın kalp atışının hızlanmasına ve kan basıncındaki yükselmeye neden olan sempatik sinir sistemine etki eden bir katekolamin olan dopamine dönüşmesini katalize eden).

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. METILDOPA VE Hipertansiyon

Metildopa - '70'lerin ve 80'lerin arasında, primer hipertansiyon tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardan biriydi. Daha sonra kullanımı, daha az yan etkiye sahip olan daha etkili farmasötik sınıflar ile yavaş yavaş değiştirildi. Bununla birlikte, yaklaşık 595 çalışmanın bu meta-analiz çalışması, metildopa'nın kan basıncını düşürmede günlük 500 mg / 2000 mg dozlarındaki etkinliğini göstermiştir. Daha kesin olarak, ortalama azalma maksimum için 13 mmHg ve minimum için 8 mmHg değerlerinde doğrulanmıştır.

2. HAZIRLIKTA METOD VE HEPATOTOSİTİK

Her ikisi de karaciğer toksisitesi olan metildopa tedavisi ile ilişkili yan etkilerden biri olarak bilinir. Ne yazık ki, literatür, metildopa uygulamasının karaciğer fonksiyonlarında önemli bir azalmaya neden olduğu, hamile kadınlarda bile laboratuvar parametrelerinin değişmesine yol açan bu gibi vakalarla doludur. Neyse ki, tedaviye son verildikten sonra değerler ve karaciğer fonksiyonu normale döndü.

3. METILDOPA VE ANEMİNA

Hemolitik anemi, metildopa uygulamasına bağlı en riskli yan etkilerden biridir. Her ne kadar bu ters tepkimenin patojenik mekanizması henüz açıklığa kavuşmamış olsa da, uluslararası literatür yıllık olarak bazıları çok ciddi olan yeni hemolitik anemi vakaları içermektedir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

ALDOMET® 250/500 mg metildopa tabletler: hipertansiyon tedavisi için atak dozu, ilk 48 saat içinde günde 250 mg günde 2/3 tablet uygulanmasını içerir. Genellikle 12/24 saat içinde oral uygulamada meydana gelen etki gözlendiğinde, dozu hedeflere ve elde edilen ilk sonuçlara göre ayarlamak gerekecektir.

İzin verilen maksimum ALDOMET ® dozu günde 2 gramı asla geçmemelidir; Bu dozajın etkisiz kaldığı ortaya çıkarsa, methydopa'nın antihipertansif etkisine yardımcı olmak için özellikle etkili görünen eşzamanlı tiazid diüretik uygulamalarına başvurulabilir. Bu durumda - ve muhtemelen antihipertansif ilaçların eşzamanlı olarak başka uygulamalarında - doktor iyi kan basıncı kontrolü elde etmek için her ikisinin de dozunu ayarlamalıdır.

HER VAKADA, ALDOMET ® Metildopa'nın Kabulünden Önce - DOKTORUNUZUN TANIMLANMASI VE KONTROLÜ GEREKTİRİR.

Uyarılar ALDOMET ® Metildopa

Özellikle yüksek dozlarda, ALDOMET ® alımı, yaşlı hastalarda veya böbrek hastalıkları ile bu etkilerdeki önemli bir artışla, farklı metabolizma ve aktif maddenin azaltılmış atılımı göz önüne alındığında, uyku hali ve sedasyon ile ilişkili olabilir.

ALDOMET ® ile tedavi sırasında, farklı şiddetlerde hemolitik anemi, hematokrit anomalileri ve laboratuvar parametreleri, karaciğer fonksiyonunun azalması ve ateşin olduğu ve bunun da ilaç tedavisini askıya alması gereken durumlar gözlendi. Sonuç olarak, yukarıda belirtilen tehlikeli etkilerin hastanın sağlığı üzerinde gerçekleşmesini önlemek için, tedavinin ilk birkaç haftasında yakın tıbbi izleme gereklidir.

ALDOMET ® ayrıca Coombs testinde bir değişikliğe neden olabilir.

Genel olarak, aktif bileşenin kısa yarı ömrü göz önüne alındığında ilaç tedavisinin askıya alınması, herhangi bir geri tepme etkisi olmadan, 24 saat içinde tedavi öncesi basınç seviyelerine bir dönüşü belirler.

Uyuşukluk ve azalan dikkat, ALDOMET ® 'in araç kullanmasını veya makine kullanımını tehlikeli hale getirmesinin ardından ortaya çıkabilir.

Gebelik ve Laksiyon

Literatürde yayınlanan çeşitli araştırmalar, ALDOMET®'in teratojenik etkilerinin bulunmadığı konusunda hemfikir gibi gözükse de, metildopa'nın fetal metabolizma üzerindeki rolü henüz tam olarak açıklanamamıştır. Aslında, bu aktif bileşenin ve metabolitlerinin plasenta bariyerini kolayca geçebileceği ve biyolojik etkilerini fetus üzerinde de kullanabileceği bilinmektedir. Ek olarak, metildopa küçük miktarlarda anne sütüne salınır, bu nedenle ALDOMET ® tedavisi sırasında emzirmenin kesilmesi önerilir.

Etkileşimler

ALDOMET ® 'in hipotansif terapötik etkisini, diğer antihipertansif ilaçların birlikte uygulanmasıyla arttırmak mümkündür. Tiazid diüretikleriyle sinerji, özellikle etkili görünmektedir, bu durumda akut hipotansif ataklardan kaçınmak için doğru bir doz ayarlaması kullanılmalıdır.

Metildopajenin kısmi yatıştırıcı etkisi, perioperatif fazda azalmış bir anestezik ihtiyacı ile sonuçlanabilir.

ALDOMET®'in biyolojik etkinliği, bunun yerine, hidro-salin retansiyonundaki bir artışı belirleyebilen, trisiklik antidepresanlar veya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi ilaçların uygulanmasıyla inhibe edilir.

Kontrendikasyonları ALDOMET ® Methyldopa

Potansiyel metildopa etkileri göz önüne alındığında, ALDOMET®'in uygulanması hepatik ve böbrek hastalıkları olan hastalarda, daha önce ve ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda önerilmez.

ALDOMET ®, feokromositoma hastalarında hipertansiyon tedavisinde etkili değildir.

Yan etkiler - Yan etkiler

ALDOMET ® 'in uygulanmasına, özellikle ilk aşamada veya dozdaki bir artışın ardından, yatıştırıcı bir etki, uyuşukluk, baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, bulantı ve karın krampları eşlik edebilir.

ALDOMET ® alımının hemolitik aneminin başlangıcını, hematokrit, ateş, iktidarsızlık, azalmış libido, amenore, jinekomasti ve ağır vakalarda dahil laboratuvar parametrelerinin değişimini belirlediği bilinen durumlar da vardır. ayrıca bradikardi.

Bu etkiler genellikle hafif ve geçicidir, tedavi kesildikten sonra hızla gerileme eğilimindedirler.

ALDOMET ® 'in bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, acele, egzama ve döküntüler gibi deri reaksiyonları görülür.