Kolesterol değerleri, ne kadar önemlidir?

Şu anda, İtalya'da, toplam ölümlerde kardiyovasküler hastalıkların toplam ağırlığı% 50'ye yakındır. Bu nedenle, uzun yıllar boyunca etkileyici sayıda araştırmacının ilgisi, kardiyovasküler kazalardan kaynaklanan ölümlerin ana nedeni olan aterosklerotik hastalığın gelişiminde rol oynayan risk faktörlerine odaklanmıştır.

Kolesterol değerleri uzun zamandır bu risk türlerini değerlendirmek için referans standardı temsil etmektedir. Ölçümü basit ve ucuz - ama şimdi yüzeysel ve çok önemli değil - kabul edilen toplam kolesterol, hipertansiyon, diabetes mellitus, sigara içimi, obezite, hipertrigliseridemi gibi birçok predispozan faktörden sadece biri ve bu tür patolojiler ve fiziksel hareketsizlik. Bu, zaman içinde daha fazla hassasiyet, özgüllük ve eleştirel ruh kazandıran sektördeki en son çalışmalardan ortaya çıkan resimdir. Birkaç yıldan beri artan metabolik sendrom ısrarı, homosistein, hiperürisemi, trombosit agregasyonu, apolipoproteinler [Lp (A1) ve Lp (B)], serbest radikaller, proinflamatuar faktörler (özellikle C-reaktif protein veya PCR), nitrik oksit ve diğer birçok "kardiyovasküler risk termometresi".

Bu noktada, kolesterol değerlerinin klasik izlenmesini göndermenin veya göndermemenin tavsiye edilebilirliğini merak etmek meşrudur. Bu sorunun cevabı elbette olumsuz olsa da, vicdani bir doktor hastalarını, özellikle de risk altında olanları, çok daha kapsamlı incelemelere yönlendirmelidir.

Sağlıklı popülasyonda kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde gözlenmesi gereken kolesterol ve trigliserit değerleri (dL plazma başına mg olarak ifade edilir) (*)
parametre	İstenilen değerler	Orta risk altındaki değerler	Yüksek risk değerleri
Toplam kolesterol	<200	200-239	> 240
LDL kolesterol	<130	130-159	> 160
HDL kolesterol (**)	Erkekler> 39 Kadınlar> 45	Erkekler 35-39 Kadınlar 40-45	Erkekler <35 Kadınlar <40
Trigliserid	<200	200-400	> 400

(*) Referans aralıkları hastaların özelliklerine göre değişir; yaş ve cinsiyete ek olarak, kalp hastalıkları, bu tür bozukluklara aşinalık, obezite, tabagik alışkanlık, vs. gibi yukarıda belirtilen tüm risk faktörleri göz önünde bulundurulmalıdır. İkinci durumlarda, arzu edilen kolesterol ve trigliserit seviyeleri, tabloda gösterilenlerden önemli ölçüde düşüktür.

(**) HDL ve total kolesterol değerleri, hastanın kardiyovasküler riskini değerlendirmek için geçerli ve istatistiksel olarak anlamlı bir aracı temsil eden risk endeksi adı verilen çok önemli bir parametreyi hesaplamak için de kullanılır.

TASARIMI RİSK ENDEKSİ: İnsanda toplam kolesterol / HDL 5, kadınlarda 4.5

Son kılavuzlara göre, toplam kolesterol değerleri, kardiyovasküler riskin ölçülmesi ile anlamlı bir şekilde ilişkili değildir. Bu yüzden, toplam kolesterol eşiğini 200 mg / dL'nin altına getirmek ve çılgınca olmaktan kaçınmak, bunun yerine, iyi veya HDL fraksiyonunu iyileştirmek, immün savunmaları güçlendirmek ve antioksidanlar ve antienflamatuar yiyeceklerin tüketimine konsantre olmaktan daha iyidir. Mavi balık, zeytinyağı, ceviz ve keten tohumu yağı (ancak miktarları abartmadan), yeşil çay, probiyotikler, prebiyotikler, meyveler, sebzeler ve bütün yiyecekler kolesterolün en iyi müttefikleri arasındadır. (HDL fraksiyonunun değerlerini artırmak için en iyi yöntemlerden biri olan) düzenli ve spesifik bir fiziksel aktivite.

Düzenli spor egzersizinin, sağlıklı ve dengeli bir diyetle birleştirilmesinin faydaları, aynı zamanda vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmenin en iyi yoludur. Bütün bunlar ayrıca kardiyovasküler riske karşı koruyucu bir rol oynayabilir; Gerçekten de, Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae gibi bazı bulaşıcı ajanların ve Sitomegalovirüs dahil çeşitli virüslerin aterosklerozun patogenezinde rol oynayabileceği bulunmuştur.

Kalori kontrolü ve ayık beslenme, kardiyovasküler riski kontrol etmede önemli bir unsurdur. Fazladan birkaç kilo yağ, ekstra bardaktan veya dumandan bahsetmeksizin, aslında, yiyecek cephesinde elde edilen olumlu sonuçları geçersiz kılar.

Ortaya çıkan yeni risk faktörleri arasında, kardiyovasküler riski değerlendirmek için en önemli olanlardan biri - yine basit bir kan testi kullanarak - homosisteindir, metionin metabolizmasından kaynaklanan yaygın bir sülfürlü amino asit (hayvansal gıdalarda bulunan başka bir amino asit) . Yetişkinlerde günlük bir gereksinimin yaklaşık bir gram metiyonin olduğu tahmin edildiğinde, Batı popülasyonunun ortalama tanıtımı az çok fazladır.

12 mmol / l'nin üzerindeki plazma homosistein değerleri kardiyovasküler riski arttırır.

Bir aile hiperkolesterolemisinin yanı sıra, balık, bütün yiyecekler, meyveler, sebzelerin cömert tüketimiyle kontrol altına alınabildiğine dikkat edilmelidir ... Bakın: kolesterol için diyet, hipromosistein yeterli miktarda folik asit tüketilerek kontrol edilebilir (çiğ yeşil yapraklı sebzelerde bulunan vitamin, az pişmiş sebzelerde bulunur), B6 vitamini ve B12 vitamini (özellikle hayvansal gıdalarda bulunur). Buna karşılık, bu mikro besin maddelerinin düşük seviyeleri, bu durumla ilişkili riskleri daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle kardiyovasküler olayların sayısını azaltmak için, klasik kolesterol değerlerinin izlenmesini ve ayrıca ilave risk faktörlerinin değerlendirilmesini ilişkilendirmek gerekir. Daha da önemlisi, bu konulara duyarlılığı arttırmaya yönelik bilgilendirme kampanyaları yoluyla nüfusun katılımını içeren diyet ve davranışsal cepheye bağlılıktır.