Nötrofiller

genellik

Nötrofiller dolaşımdaki kanda en çok bulunan beyaz kan hücreleridir. Bu hücreler vücudu yabancı organizmalardan, özellikle bulaşıcı ajanlardan korur ve organizmanın savunmasında farklı eylemlerde bulunur. Bu müdahaleler, monosit makrofaj sistemi ve lenfositlerin zincirleri ile mükemmel bir şekilde bütünleşmiştir.

Patojenik mikroorganizmaların, nötrofillerin uzaklaştırılmasına devam etmek için:

• Aktif hareketlerle ( kemotaksis ) enfeksiyon yerine ulaşırlar;
• Temas ederler ve yabancı maddeyi ( fagositoz ) alırlar;
• Fagositozun ( mikrobik aktivite ) sindirimine devam ederler.

• birincil ve ikincil granüllerinde bulunan enzimlere,
• sitoplazmik zarın özel yapısına
• immünoglobulinler G (IgG antikorları) ve tamamlayıcı proteinler için reseptörlerin varlığında.

Normal koşullar altında, olgun nötrofiller, organizmanın çeşitli ihtiyaçları (ateş, stres, enfeksiyonlar, vs.) ile ilgili olarak, kısa bir süre (6-12 saat) kaldıkları kan dolaşımına göç ederler. Bu süreden sonra, bu beyaz kan hücreleri, ölmeden önce birkaç gün kaldıkları dokularda tutulur.

Nötrofil değişiklikleri, aşırı veya kusurda sayısal değişikliklere neden olabilir ve ilkel veya edinilmiş olabilir.

• İlkel formlar, nötrofillerin üretimi, dağılımı veya işlevselliğinde bir kusur belirleyen genetik mutasyonlardan kaynaklanabilir.
• Elde edilen veya sekonder formlar enfeksiyonlara, parazitoz, nekroz ve doku hasarına, alerjik belirtilere ve bazı ilaçların alımına bağlı olabilir.

Onlar ne?

Nötrofiller kanda en bol bulunan beyaz kan hücreleridir. Başlıca karakteristikleri, ince nükleik madde köprülerinin birleştiği üç ila beş lobdan oluşan çekirdeğin parçalanmış şeklidir (şekle bakın).

Lob sayısı hücre yaşı arttıkça artar: kana yeni giren sadece iki lob vardır ve beş yaşına kadar ulaşabilir. Bu özel nükleer konformasyondan dolayı, nötrofillere polimorfonükleer lökositler denir.

Diğer tüm kan hücrelerinde olduğu gibi kemik iliğinde üretilen nötrofiller, yaşamları boyunca (ortalama olarak bir veya iki gün sürer) beş ila yirmi bakteri eklemelerini ve öldürmelerini sağlayan önemli bir faj aktivitesine sahiptir.

Doku makrofajlarına benzer olan bu eylem, her şeyden önce hematik seviyede gerçekleştirilir; İhtiyaç duyulursa, nötrofiller bir enfeksiyondan zarar görmüş veya etkilenmiş ekstravasküler bölgelere göç edebilir.

Hücresel veya moleküler antijenlerin sindirimi, granüllerinde bulunan litik enzimlerin salınması yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle, irin içinde bulunan çürüme içindeki ana beyaz hücrelerin tam olarak nötrofiller olması tesadüf değildir.

Enfekte olmuş veya transforme edilmiş mikroorganizmalar, enkazlar ve yaşlanmış hücrelerin dahil edilmesine ve sindirilmesine ek olarak, nötrofiller, pirojenler (ateşten sorumlu) ve enflamatuar yanıtın kimyasal aracıları dahil olmak üzere belirli kimyasalları salgılarlar.

Nötrofillerin kendileri, belirgin amoeboid aktiviteleri sayesinde, iltihap bölgesinde bir dizi kemoatraktanı çeker.

Çünkü kendilerini ölçüyorlar

Nötrofil analizi, hastanın sağlık durumunu değerlendirmek için rutin muayenelerin bir parçası olarak yapılan lökosit formülü ile kan sayısının bir parçasıdır.

Nötrofillerin sayımı ve morfolojik analizi, bu tip beyaz kan hücrelerinin bu tipini etkileyebilecek bazı durum ve patolojilerin tanısında destek sağlar:

• Bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar;
• Enflamasyon;
• Alerjiler;
• Tümörler;
• Üretimini ve sağkalımını etkileyen durumlar (bağışıklık bozuklukları, otoimmün hastalıklar, ilaç ya da kimyasal zehirlenme vb.).

Nötrofillerin değerlendirilmesi ayrıca şunları sağlar:

• Belirli patolojilerin ilerlemesini izlemek;
• Özellikle terapötik protokol (radyoterapi ve kemoterapi gibi) beyaz kan hücrelerine zarar verme ve / veya kemik iliğinin işlevini bozma eğilimindeyse, vücudun çeşitli tedavilere verdiği cevabı kontrol edin.

Normal değerler

Normal koşullar altında, nötrofiller periferik kan çekirdekli hücrelerin% 40-75'ini oluşturur.

Aralığın dışında bulunması gereken değerler - santimetreküp (mm3) için 1.500 ila 7.000 arası - anormal olarak kabul edilmelidir.

Not : Nötrofillerin referans değerleri analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.

Yüksek Nötrofiller - Nedenleri

Dolaşımdaki nötrofillerin sayısı popülasyonda önemli ölçüde değişmektedir ve mm3 kan başına yaklaşık 4.000 hücredir (normal aralık mm3 başına 1.500 ila 7.000 arasındadır).

Dolaşımdaki nötrofillerin sayısı mm3 başına 8-9.000'i aştığında NEUTROPHILIA hakkında konuşuruz; bu durum çok çeşitli durumlarda bulunur (tabloya bakınız).

Yüksek nötrofiller: Muhtemel sebepler

• Fizyolojik uyaranlar (orta ve geçici nötrophilia):
• Doğum;
• Parto;
• Adet dönemi;
• Kas aktivitesi;
• Termal değişiklikler;
• Stres;
• Ağrı.
• Enfeksiyonlar: daha sık bakteriyel, lokalize veya genelleşmiş (apse, apandisit, bademcik iltihabı, septisemi vb.), Aynı zamanda mantar, viral ve paraziter enfeksiyonlar.
• inflamasyon:
• Cerrahi işlemler;
• kolajen;
• Travma;
• Doku nekrozu (yanıklar, enfarktüs);
• Alerjiler ve diğer enflamatuar hastalıklar.
• İlaçlar, hormonlar, zehirlenmeler: kurşun, cıva, lityum, benzen, karbon monoksit, kortikosteroidler, adrenalin ve noradrenalin, heparin, endotoksinler, böcek zehirleri.
• Malignancies:
• Miyeloproliferatif hastalıklar;
• Karsinomlar (özellikle kemik metastazı varsa);
• Lenfomalar.
• kan hastalıkları:
• Hemoliz veya akut kanama;
• Tedavide megaloblastik anemiler;
• Agranülositoz sonrası.
• Çeşitli:
• Kan üre artışı;
• Diyabetik asidoz;
• Sigara dumanı;
• İdiyopatik Nötrofikler (aile).

Düşük Nötrofiller - Nedenleri

Kanda azalmış sayıda nötrofil varlığında buna NEUTROPENIA adı verilir. Sebep, aplastik anemi veya bazı enfeksiyonlar (tifo, paratip ve bruselloz) gibi genetik veya edinilmiş bir hastalık olabilir. Nötropeni ayrıca bazı ilaçların, özellikle antikanser kemoterapötiklerin yan etkisi olabilir.

Genel olarak, sorun yukarı yönde (azalmış veya değiştirilmiş kemik iliği sentezi) veya aşağı yönde (artan dejenerasyon) olabilir.

Nötrofiller düşük olduğunda, organizma enfeksiyonlara, özellikle bakteriyel enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdır.

Lökopeni ve granülositopeni genellikle nötropeninin eş anlamlısı olarak kullanılır, ancak kesinlikle konuşmaları gerçekten eşdeğer değildir. Aslında, lökopeni beyaz kan hücrelerinde bir azalma anlamına gelir ve bu nedenle diğer lökosit türlerindeki, özellikle lenfositlerdeki eksiklikler nedeniyle de olabilir; granülositler, diğer taraftan, - nötrofillere ek olarak - toplam sayıma katkıları mütevazi olsa bile, eozinofiller ve bazofiller içerir.

Nötropeni derecesi

• Hafif nötropeni (1000-1500 / mm3): azalmış enfeksiyon riski.
• Orta derecede nötropeni (500-1000 / mm3): orta derecede enfeksiyon riski.
• Şiddetli nötropeni (<500mm3): ciddi enfeksiyon riski.

Nasıl ölçüyorlar?

Nötrofillerin değerini belirlemek için bir lökosit formülü ile birlikte kan sayımı (kan sayımı) yapılması yeterlidir. Hasta daha sonra, genellikle sabah ve hızlı bir şekilde, kolundaki bir damardan kan örneği alır.

Sayma, elektronik sayıcılar veya optik mikroskop altında gözlemlenerek (kan bulaşması) otomatik olarak yapılabilir.

hazırlık

Nötrofil değerlendirmesi için kan testi almak için, yiyecek ve içeceklerden en az 8-10 saat süreyle uzak durmak gerekir. Analizleri reçete eden pratisyen hekim, bu olayla ilgili faydalı bilgiler vermeye devam edecektir.

Sonuçların Yorumlanması

• Nötrofilik lökositozun en sık görülen şeklidir. Dolaşımdaki nötrofillerin sayısındaki artış, ilkel değişikliklere (örneğin, miyeloproliferatif patolojilerde olduğu gibi genetik mutasyonların neden olduğu) ve ikincillere bağlı olabilir. Nötrofilinin edinilen başlıca nedenleri bakteriyel enfeksiyonlardır. Nekroz ve doku hasarı (yanıklar, travma vb.), Zehirlenme ve ameliyat sonrası müdahaleler sırasında yüksek bir nötrofil değeri bulunabilir.
• Nötropeni, örneğin kan hastalıkları, vitamin eksiklikleri, toksik ajanlara maruz kalma, bazı ilaçların kullanımı ve bağışıklık reaksiyonları gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Ayrıca aile karakteri (genetik değişiklikler ile ilişkili) ve idiyopatik (nedeni bilinmeyen) formları da vardır.