genellik
Çocuklarda aseton geçici bir metabolizma bozukluğudur. Bu durum çocukluk döneminde vücutta şeker bulunmadığında (yani vücudun enerji aldığı ilk kaynak) oldukça sık görülür.
Çocuklarda aseton, örneğin, yüksek ateş veya bağırsak bozukluklarına bağlı olarak, uygunsuzluğun veya uzun süreli açlığın sonucu olabilir.
Çalışma için gerekli enerjiyi elde etmek için glikoz (yani şeker) artık mevcut olmadığından, vücut alternatif bir yakıt olarak yağ yakmak zorunda kalır. Bu reaksiyon sırasında, karaciğerde bazı atık maddelerin üretimi vardır: keton gövdeleri ( aseton, asetoasetik asit ve beta-hidroksibutirik asit ).
Genel olarak, çocuklarda aseton kısa sürede kendini çok fazla belaya neden olmadan çözen bir yolcu bozukluğudur. Belirtileri şunlardır: kusma, mide ağrıları, baş ağrıları, halsizlik, solgunluk ve olgunlaşmış meyvenin karakteristik bir kokusu olan nefes.
Çocuklarda aseton tedavisi öncelikle diyet; bu, fazla yağın ortadan kaldırılmasını ve sık olarak, küçük miktarlarda uygulanacak basit karbonhidratların kullanılmasını içerir. Bu bağlamda, meyve suları ve meyve suları gibi şekerli içeceklerin, vücudun yakıt olarak glikoz kullanmaya devam edebilmesi için özellikle tavsiye edilir.
Hatırlamak
Bazal metabolizması için gerekli miktarı aştıklarında besinlerle alınan şekerler, yağ şeklinde birikir. Ters işlem, yani yağların glikoza dönüşümü, enerji talebi arttığında ve keton cisimlerinin karaciğer tarafından üretimini belirlediğinde gerçekleşir.
ne
Aseton ( ketosis veya asetonemi olarak da bilinir), her şeyden önce çocuklarda yaygın olan geçici bir metabolik hastalıktır. Bu, vücudun enerji ihtiyacı ile başa çıkmak için glikozun ( şekerin yokluğu veya yokluğu) yağ yakmaya başladığında meydana gelir.
Böylece karaciğer, keton veya keton gövdeleri adı verilen üç asit üretir:
- Aseton (bozukluğun adını aldığı kimyasal bileşik);
- Asetoasetik asit ;
- Beta-hidroksibutirik asit .
Bu maddeler normal olarak vücut tarafından üretilir, ancak keton gövdeleri (özellikle aseton) aşırı miktarlarda üretildiğinde, bir asidoz durumu oluşabilir.
Neden "aseton" deniyor?
Aseton, böyle bir hastalıktır, çünkü tezahür ettiğinde, bebeğin nefesi, oje veya fermente edilmiş veya olgunlaşmış meyvenin çıkarılması için kullanılan çözücününkine benzer güçlü bir kokuya sahiptir.
Nedenler
Aseton özellikle çocuklarda sık görülen bir durumdur, fakat sadece değildir. Bozukluk, uzun süreli açlık ya da ateşli bir bölüm gibi bazı enerji harcaması gerektiren ve vücudun glikoz talebini arttırmasına neden olan bazı durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Çocuklarda asetonun kökeninde
Metabolizma mevcut tüm şeker rezervlerini tükettiğinde, bazal metabolizma hızındaki artışla baş etmek için organizma, esas olarak yağların katabolizması yoluyla enerji alır. Bu işlem sırasında, hem meyve hem de idrarla sonuçlanan keton gövdeleri adı verilen ve olgun meyvelere benzer şekilde belirgin olmayan aseton kokusu yayan maddeler oluşur.
Keton cisimlerinin üretimi, asidozdan sorumlu olan vücuda toksik seviyelere ulaşmak için ( hiperchetonemi ) artar.
Konsantrasyonunu azaltmak için keton cisimleri idrarla (asetoasetik ve beta-hidroksibutirik asit) ve akciğerlerden (aseton) solunumla elimine edilir. İkincisi, hava ile temas halinde, olgunlaşmış meyve kokusundan sorumludur.
Aseton: Çocuklarda neden yaygındır?
Aseton, özellikle çocuklarda sık görülen bir hastalıktır, çünkü şekerlerin depolandığı organlar, yani karaciğer ve kaslar, yetişkinlerinkine kıyasla sınırlı depolama kapasitesine sahiptir. Bu nedenle, bir ateşli atak veya bir gastroenterit (ortak bir jargonda, bir gastrointestinal grip) yeterlidir, böylece organizma tüm enerjilerini kullanır ve glikoz depolarını tüketir.
En fazla risk altında kim var?
Aseton, temel olarak 2 ila 6 yaşları arasındaki çocukları etkileyerek kademeli olarak 12 yıla ve ergenliğe düşer. Asetonemiye yaş ve anayasaya bağlı belirli bir yatkınlık vardır, bu nedenle bazı çocuklar diğerlerinden daha fazla asetona yatkındır.
Çocuklarda aseton aşağıdaki durumlarda daha sık görülür:
- Uzun süreli oruç ;
- Yüksek ateş ;
- Çok regüle edilmemiş diyetler, yağlar açısından çok zengin (süt ürünleri, yağlı etler, kızarmış, çikolata) ve makarna ve ekmek (özellikle tam buğday) gibi düşük miktarda kompleks karbonhidrat;
- Yoğun ve uzun süreli çabalar ;
- Salisilat zehirlenmesi ;
- Çocukluk çağı diyabeti veya konjenital metabolik fonksiyon bozukluğu.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Çocuklarda aseton sürecinde üretilen keton gövdeleri daha fazla veya daha az toksik seviyeye ulaşabilir.
Plazma konsantrasyonunu azaltmak için vücut, idrar ve solunumla onları yok etmeye çalışır. Çocuklarda asetonun ilk alarm zili, aslında, belirli bir olgun meyve kokusunu alan nefeste temsil edilir. Daha sonra vücut, tekrarlayan kusma, karın ağrısı, baş ağrısı, solukluk ve dehidrasyon ataklarıyla reaksiyona girer.
Çocuklarda Aseton: Tanıdığımız gibi
Çocuklarda aseton, aşağıdakileri içeren ketoasidozun karakteristik semptomlarının ortaya çıkması ile tanınır:
- Meyveli nefes (ayrıca " asetonemik nefes " olarak da bilinir), genellikle ilk ve tek belirtidir;
- Erişimlerde tekrarlanan kusma, önce yiyecek, sonra sulu ve safra, yoğunluğa ve sıklığa bağlı olarak, bir dehidrasyon durumuna neden olabilir ve görünümüyle genel bir halsizlik hissine neden olabilir:
- Baş ağrısı;
- Karın ağrısı;
- Kuru ve dilimlenmiş dil;
- Açık koyu halkalar;
- Derin ve sık nefes;
- Yorgunluk ve canlılık eksikliği.
- İshal ;
- Yetersizlik (veya gıdanın girmesine tahammülsüzlük);
- Bilincin değişmesi (nadiren).
Döngüsel kusma sendromu
Bazı çocuklar yaklaşık 20-30 günde bir düzenli olarak aseton nöbetleri geçirir. Tipik belirtiler, baş ağrısı, solukluk, secde ve uyuşukluk ile ilişkili, sık, uzun süreli ve kendi kendini sınırlayan kusma ataklarıdır. Bu durumda, “ tekrarlayan asetonemik kusma ” veya “ siklik kusma sendromu ” ndan bahsediyoruz.
Bu durum herhangi bir belirgin neden olmaksızın kendini gösterir, ancak migren ile ilişkili gibi görünüyor: bu aseton formlarından muzdarip çocuklar, erkekler veya yetişkinlerde bu tür baş ağrısı formunu geliştirme eğilimindedir.
İyileşme zamanları
Çocuklarda aseton atağı 24 ila 48 saat sürer ve normal gastrik fonksiyon restorasyonu ile kendiliğinden sona erer. Genellikle, durum başka komplikasyonlar olmadan giderilir, ancak sıvılar ağız tarafından tolere edilmezse, intravenöz olarak rehidrate olmak gerekebileceği için dikkat edilmelidir.
Genel olarak, durum yeterince hızlı bir şekilde çözülür, ancak çocuklardaki aseton krizi sırasında ve sonraki birkaç gün içerisinde diyete dikkat etmek iyidir.
tanı
Çocuklarda aseton tanısı çok basittir ve çocuk doktoru tarafından semptomatik tablo ve anamnez temelinde formüle edilir. Nefes kokusu zaten iyi bir ipucu sunuyor; Onay için, bir idrar tahlili, keton cisimlerinin varlığını vurgulamak için yeterlidir.
Çocuklarda asetondan şüpheleniliyorsa ebeveynler evde rahatça test edebilir, ketonüri aramak için test şeritleri (veya idrar çubukları) kullanabilir . Bu cihazlar eczanelerde satın alınır ve birkaç damla idrarın üzerine düşürülerek kullanılmalıdır. Çocuklarda asetonun yoğunluğuna bağlı olarak, test şeritleri renk değiştirir: beyazdan mora, az ya da çok karanlık. Bu durumda, çocuk doktoru izlenecek diyet veya tedavi rejimini belirtecektir.
Doktora ne zaman başvurmanız gerekir
- Aseton sık görülürse veya 2-3 günden fazla devam ederse, özellikle kusma, karın ağrısı veya ateş eşlik ederse, çocuğun çocuk doktoruna gitmesi tavsiye edilir. Doktorunuz keton cisimlerini kontrol etmek için idrar ve kan testi yapabilir.
- Çocuklarda aseton ciddi dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine neden olabileceğinden, bazen hastaneye yatış gerekir. İntravenöz rehidrasyon gerekebileceğinden, çocuk doktorunuzla konuşmak veya acil servise gitmek daha iyidir.
Tedavi ve ilaçlar
Genel olarak, çocuklarda aseton, belirli ilaçlara ihtiyaç duymadan kısa sürede çözülen geçici bir hastalıktır. Yağsız bir diyetin benimsenmesi ve kusma sonucu kaybedilen sıvıların yeniden entegrasyonu yoluyla iyileşme sağlanabilir.
Çocuklarda aseton oluşumunu azaltmak ve çözülmelerini kolaylaştırmak için geleneksel tedaviler, meyve suyunun, alkolsüz içeceklerin ve meyve sularının alınmasını içerir, böylece vücudun bir enerji yakıtı olarak şeker kullanımına devam etmesi sağlanır. Santrifüjler veya ev yapımı ekstreler de mükemmeldir. Diğer önemli bir şey de küçük yudumlarla su içip tekrar tekrar bebeği rehidrate etmektir.
Çocuklarda aseton krizi daha şiddetli ise, kusma durumunda küçük miktarlarda tatbik edilmesi için basit karbonhidratlar faydalıdır: örneğin, periyodik olarak bir tatlı kaşığı şekerli su vermeye çalışın.
Çocuklarda aseton, sıvıların ağız yoluyla verilmesiyle çözülmezse, glukoelektrik çözeltilerin parenteral yoldan demlenmesi gerekir .
Genel olarak, çocuklarda aseton yeterince hızlı bir şekilde çözülür, ancak kriz sırasında ve önümüzdeki birkaç gün içinde karbonhidrat bakımından zengin ve yağ oranı düşük olan diyete daha fazla dikkat edilmelidir. Başka bir deyişle, diyet hafif ve besleyici olmalıdır: bu nedenle, tam inek sütü, peynir, dondurma, tereyağı, çikolata, paketlenmiş atıştırmalıklar, sosisler, yağlı kırmızı etler, patates kızartması ve pizza gibi yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, çocuklarda asetonun iyileşmesi sırasında, makarna, ekmek, peksimet, reçel, pirinç, meyve ve sebzeler, balık ve beyaz et (tavuk, dana eti, tavşan, hindi, buğulama veya ızgara) gibi yiyeceklere izin verilir. .
Bazı tavsiyeler
Daha fazla krizin oluşmasını önlemek için, çocuklarda aseton, yağı azaltan veya sınırlandıran (özellikle tam süt, tereyağı, peynir, kızarmış et, yağlı etler, çikolata ve sosisler) dengeli bir diyet oluşturarak önlenir. Bir bölüm ve bir başkası arasında, sindirimi yavaş salınan makarna ve saatlerce bağırsaktaki glikozu saatlerce serbest bırakan makarna gibi karmaşık karbonhidratları tercih etmek daha iyidir.
