biyopsi

genellik

Bir biyopsi veya biyopsi muayenesi, genellikle bir organ veya iç dokunun veya bir organın parçası olup olmadığına bakılmaksızın, şüpheli hücrelerin bir örneğinin laboratuarda, mikroskop altında toplanmasını ve ardından analiz edilmesini içeren tıbbi bir prosedürdür. derinin bir kısmı.

Biyopsi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ciddi hastalıklı hastalıkların çağrışımlarını ve nedenlerini netleştirmek için yararlıdır: tümörler, bazı enflamatuar durumlar, bazı bulaşıcı hastalıklar ve cilt hastalıkları.

Çeşitli biyopsi türleri vardır: cilt biyopsisi, iğne biyopsisi, endoskopik biyopsi, eksizyonel biyopsi ve perioperatif biyopsi.

Günümüzde tıptaki gelişmeler sayesinde biyopsi prosedürleri doğrusal, güvenli ve hasta için düşük risk altındadır.

Genellikle, bir biyopsinin sonuçları birkaç gün içinde elde edilebilir.

Biyopsi nedir?

Bir biyopsi veya biyopsi muayenesi, genellikle teşhis amaçlı, şüpheli bir doku veya organdan bir hücre numunesinin toplanmasından ve daha sonra laboratuarda bir mikroskop kullanılarak analiz edilmesinden oluşan tıbbi bir prosedürdür.

Tıptaki gelişmeler sayesinde, insan vücudunun herhangi bir bölgesinden hücre numunelerinin toplanmasına olanak tanıyan aletler ve örnekleme teknikleri mevcuttur, cilt veya oldukça hassas bir konumda bulunan bir iç organ.

BEKLENMESİ KİMDİR?

Genel olarak, bir biyopsi sırasında, hücre numunesinin toplanması ile ilgilenmek için, bir cerrah veya girişimci bir radyolog, laboratuvar analizine bakmak için ise patolojik histolojide uzmanlaşmış bir doktordur.

ADIN ORJİNİ

Biyopsi terimi, Yunan kökenlidir ve "yaşam" anlamına gelen "bios" (βίος) kelimesi ile "vizyon" anlamına gelen "opsis" (ὄψις) kelimesi arasındaki birliktelikten türemiştir.

Dolayısıyla, daha önce söylenenlere dayanarak, biyopsinin gerçek anlamı “yaşam vizyonu” dur.

Bu tür bir terimin kullanımı, laboratuar analizlerinin, bir canlı hücre numunesinin mikroskobu altında gözleminde bulunması gerçeğiyle açıklanmaktadır.

Bilimsel dilde "biyopsi" kelimesinin kullanılmasının yararı, Fransız dermatolog Ernest Besnier'e aittir . 1879 yılıydı.

kullanımları

Genel olarak doktorlar, özellikleri, nedenleri, ciddiyeti, vb. İle ilgili bazı şüpheler veya belirsizlikler bulunan önemli hastalık koşullarının varlığında biyopsiye başvururlar.

Genellikle bir biyopsinin kullanımını haklı kılan koşullar arasında aşağıdakiler bulunur:

Tümörler (veya neoplazmalar ). Bu durumlarda, bir biyopsi, doktorların, tümör kitlesini oluşturan, malign dokunun hücresel ve moleküler özelliklerini ayrıntılı olarak incelemelerine izin verir.
Bir tümör üzerindeki bir biyopsiden, devam etmekte olan durumun ciddiyeti hakkında oldukça kesin bir fikir veren iki önemli parametre ortaya çıkar: evreleme (veya evre) ve derece.
En yaygın tümör biyopsileri, meme tümörleri, cilt kanserleri (melanom, vb.), Gastrointestinal sistem tümörleri, vb.
Karaciğer veya böbrekler gibi aşırı öneme sahip iç organların iltihapları . Bir biyopsi yoluyla doktorlar, bir hepatitin (karaciğerin iltihabı), bir nefritin (bir veya her iki böbreğin iltihabı) nedenlerini ve şiddetini izleyebilir.
Akciğerler gibi iç organları etkileyen ciddi bulaşıcı hastalıklar .
Biyopsi enfeksiyonları için ağır pnömoni, tüberküloz vb. Gereklidir.
Tümör dışı cilt hastalıkları .
Belirli bir organın veya grubun bir organının fonksiyonel kapasitelerinde bir düşüşe uğradığı tüm bu koşullar (örneğin: böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, vb.). Bu koşullarda, bir biyopsi her şeyden önce kesin tetikleyici nedenleri izlemek için hizmet eder.

Türleri

Çeşitli biyopsi türleri vardır. Her tür biyopsi incelemesini ayırt etmek, hücre numunesinin toplanmasında kullanılan enstrümantasyondur.

Daha fazla ayrıntıya girmek gerekirse, bugün mevcut olan biyopsi türleri:

Punch biyopsisi veya punch eksizyonu olarak da bilinen cilt biyopsisi ;
İğne biyopsisi ;
Endoskopik biyopsi ;
Eksizyonel biyopsi ;
Perioperatif biyopsi .

Bir tür biyopsi türünün bir başkası yerine, hücre örneği toplanmasının nerede yapılması gerektiğine bağlıdır. Aslında, insan vücudunun sadece belirli biyopsi muayenelerine kendilerini ödünç veren dokular ve organlar vardır (eğer sadece bir türe değilse).

prosedür

Bu bölümde, çeşitli biyopsi prosedürleri ele alınacaktır.

CUTANEUS BİYOPSİSİ

Kolayca anlaşıldığı gibi, cilt biyopsisinin cildi etkileyen hastalıkların özelliklerini incelemek için belirtilir.

Uygulaması için doktorlar, cilt üzerinde delikler yaratabilen ve uygulama alanına karşılık gelen anatomik alanı çıkarabilen özel bir cerrahi alet, bir tür dairesel neşter kullanırlar.

Genel olarak, cilt biyopsisinin kullanımı, örnekleme alanı düzeyinde, lokal anestezik (lokal anestezi) enjeksiyonunu gerektirir.

Çekirdek Biyopsi

İğne biyopsisi, hücre numunesinin toplanması için değişken boyutlu bir iğnenin kullanılmasını içeren bir biyopsi türüdür; Doktorun deri altı seviyesine getirdiği iğne, analiz edilecek organ veya dokuda.

Çok sık, bu tip biyopsi yapan numunenin tam noktasını belirlemek için, ultrason, CT taraması ya da MRI taraması gibi araçsal prosedürlerden kaynaklanan görüntülerin gerçek zamanlı olarak kullanılmasını sağlar.

Hücre numunesinin toplanması için sağlanan iğnenin büyüklüğü varsa, iğne biyopsisi, lokal anestezi kullanılmasını sağlar, zıt durumda (yani anestezi olmadan) hasta için çok acı verici olabilir.

Özel durumlar

Göğüste bir yumru için Agobiyopsi. Doktor iğneyi nodüle sokar ve ileri analiz için küçük bir hücre örneği alır.
Genel olarak, eğer nodül özel bir endişe ise, örnekleme için kullanılan iğne, belli bir ölçüde bir hücre numunesinin analiz edilmesine ihtiyaç duyulduğundan, büyüklüktedir.
Bunun tersi, eğer nodül sıvıyla dolu bir kist ise (bu nedenle çok endişe verici değildir), toplama için sağlanan iğne de küçük olabilir.
İç organlarda Agobiyopsi. Böyle bir iğne biyopsisi için, karaciğer veya böbrekler gibi organlardan alınan hücrelerin örnekleri üzerinde çalışıldığı için, iğnenin önemli boyutlara sahip olması gerekir.
Genel olarak, kan örneğini doğru şekilde yapmak için, doktor ultrason taraması veya CT taraması görüntülerini kullanır ve - ihmal edilmemesi gereken bir husus - hastanın hastanın nefes almasını birkaç saniye "ister İğnenin sokulması ve ardından çekilmesi.
Kemik iliğinde Agobiyopsi. Bu tip iğne biyopsisi, kemik iliği kemiklerin içinde kaldığından (çok derindir) kayda değer ve biraz uzun bir iğnenin kullanılmasını içerir.
Genellikle, geri çekilme alanı iliak tepesi seviyesindedir.
Hastanın ağrı hissetmemesi için, doktor rahatlamayı kolaylaştırmak için lokal anestezik (toplama yerinde) ve sakinleştirici enjekte eder.

BIOPSIA ENDOSCOPICA

Endoskopik biyopsi, doktorların bir organ düzeyinde veya dışardan erişilebilen bir dizi organla (özofagus, mide, bağırsak, trakea, bronş ağacı, mesane, vb.) Hasta düzeyinde bir problemle karşılaştığında kullandıkları bir biyopsi türüdür.

Şekil: Biyopsi endoskopu

İşlem, bir endoskopun, yani bir kameranın aynı ucunda esnek ve donanımlı bir boru şeklindeki aletin ve numune toplanması için bir kesme elemanının kullanılmasını içerir.

Hücre numunesini almak için, denetçi endoskopu dış açıklıktan içeri sokar veya istenen yere yönlendirir.

Endoskopik biyopsi sırasında, lokal anesteziklerin uygulanması, anatomik inceleme bölgesine bağlıdır: rahatsız edici ve özellikle hassas koltuklar, anestezi kullanılmasını gerektirirken, daha az hassas anatomik alanlar da anestezi uygulamasını hariç tutabilir.

BIOPSIA ESCISSIONALE

Eksizyonel biyopsi, büyük hücreli bir numunenin alınmasını gerektiren bir biyopsi türüdür.

Doktorlar, meme nodülleri, tiroid nodülleri vb. Gibi tüm anormal yapıları analiz etmek istediklerinde eksizyonel biyopsi kullanırlar.

Genel olarak, hastanın ağrı ve rahatsızlık hissetmesini önlemek için, anesteziye başvurmak esastır: Bu uygulama, kolay erişilebilir ve çok hassas olmayan alanlarda para çekme işlemleri için veya genel olarak hassas, erişilemeyen ve erişilemeyen alanlarda para çekme işlemleri için yerel olabilir.

BİYOPSİ PERİOPERATUVARI

Perioperatif biyopsi, ameliyattan hemen önce yapılan biyopsi muayenesidir.

Amacı, ameliyat operasyonuna devam etmenin gerçekten ve nasıl uygun olup olmadığını bir kez ve herkes için netleştirmek.

Açıkça, laboratuvar analizleri hemen yapılmalı ve sonuçlar birkaç dakika içinde ameliyat olan cerrahın kullanımına sunulmalıdır.

Genellikle, perioperatif biyopsi, genel anestezi kullanımını içerir.

LABORATUVAR ANALİZİ

Laboratuvar analizleri, aşağıdakileri içeren çeşitli hücresel özelliklerin izlenmesinde oluşur: morfoloji, boyut, büyüme kapasitesi, çekirdeğin görünümü, sitoplazmanın görünümü, çeşitli hücre içi organellerin şekli ve sayısı, hücre zarı görünümü vs.

Bazı durumlarda, kromozomal kitin ve anormal hücrelerin gen yapısının ne olduğunu anlamak için bazı genetik testlerin yapılmasını da içerir.

İşlem sonrası aşama

Genel olarak, lokal anestezi altında yapılan herhangi bir biyopsi, hastanın hastanede kalmasını gerektirmeyen ancak sadece birkaç saatlik bir hastanede kalmayı gerektiren oldukça basit ve doğrusal bir prosedürden oluşur.

Biyopsi muayenesi genel anestezi kullanılmasını gerektirdiğinde, durum geniş ölçüde değişir: bu durumlarda hastanın hastaneye yatışının öngörülmesi, hastanın duyusal fakültelerini, dikkatini vermesini, vb. .

POST-BİYOPYA SENSASYONLARI

Lokal anestezi altında yapılan bir biyopsiden sonra, nadir görülen ancak hastanın toplanma noktasında hafif bir ağrı veya rahatsızlık hissetmesi mümkündür.

Ağrılı olma eğiliminde olan biyopsiler, örneğin karaciğer veya kemik iliği gibi önemli organları etkileyenlerdir.

Genellikle, doktorlar tarafından önerilen ağrı giderici ilaçlar ibuprofen veya parasetamol dahil olmak üzere ağrı kesici ilaçların uygulanmasından ibarettir.

riskler

Modern örnekleme teknikleri sayesinde günümüzde biyopsi riski çok sınırlıdır.

Olası advers etkiler arasında kanama tehlikesi özel bir sözü hakediyor: kan kayıpları nadiren ciddi ve sadece çok az sayıda durumda kan nakli gerektiriyor.

Kadınlar için: Bir kadın genital organının biyopsisi (örneğin, serviks) vajinal kan kaybına neden olabilir. Kısa sürede kendiliğinden düzelen geçici bir fenomendir.

Örnekler

En iyi bilinen biyopsi örnekleri arasında, bir teklifi hak ediyorlar:

Göğüs biyopsisi . İki göğsün birinde nodüllerin veya şüpheli tümörlerin kesin doğasını incelemek için endikedir.
Böbrek biyopsisi . Doktorlar, böbrek yetmezliği durumunun nedenlerini hala bazı soru işaretleriyle takip etmek ve neoplazmların böbreklere özelliklerini analiz etmek için uygulanmasını önermektedir.
Karaciğer biyopsisi . Nedenlerini anlamak ve siroz gibi ciddi karaciğer hastalıklarının özelliklerini analiz etmek için çok faydalıdır.
Kemik biyopsisi . Doktorlar, genel bir kemik hastalığı (örneğin Paget hastalığı), kötü huylu kemik tümörü (örn. Ewing sarkoması), osteomiyelit (yani kemik veya kemik iliği enfeksiyonu) bulunduğundan şüphelendiklerinde reçete ederler. kemik) ve nihayetinde nedenleri bilinmeyen uzun ömürlü bir kemik ağrısı.
Akciğer biyopsisi . Tüm şüpheli vakalarda belirtilmektedir: pulmoner fibroz, interstitiyopati, sarkoidoz ve akciğer kanseri.
Ayrıca, şiddetli pnömoninin ilerleyişini ve görüntüler için klasik tanı tekniklerinin henüz ortaya çıkarmamış olduğu pulmoner bozuklukların nedenlerini netleştirmek için faydalıdır.
Prostat biyopsisi (veya prostat biyopsisi ). Doktorlar, diğer teşhis testlerine dayanarak prostat kanserinden şüphelendiklerinde kullanırlar.
Kemik iliği biyopsisi . Kan tümörü olduğu şüpheli lösemi varlığında endikedir.
Deri biyopsisi . Doktorlar bazı cilt neoplazmasından (melanom, bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom, vb.) Şüphelendiğinde faydalıdır.