Hematosel - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

genellik

Hematosel, vücut boşluğunda anormal kan toplanmasını gösteren tıbbi terimdir.

En iyi bilinen hematosel tipi, erkek genital aparat, yani skrotum ve testisleri içeren vajinal tuniktir.

Neredeyse her zaman travmatik yaralanmalar veya cerrahi müdahaleler nedeniyle, testis hematosel genellikle şişme, skrotal sertleşme, ağrı ve hematomdan sorumludur.

Hematosel teşhisi, prensip olarak, dikkatli bir objektif incelemeye, dikkatli bir tarihe ve testis ultrasonuna dayanır.

Bir hematoselin testislere tedavisi, hangisinin tetikleyici olduğuna ve semptomatolojinin ciddiyetine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir.

Erkek genital sisteminin kısa anatomik incelemesi

Söz konusu makale dikkatini esas olarak testis hematoseline odaklayacağından, erkek genital sisteminin temel unsurlarını kısaca gözden geçirmek önemlidir:

Testicoli veya didimi . Skrotumdaki içerikler erkek gonadlardır . Görevleri sperm ve önemli testosteron hormonunu üretmektir.
Prostatae seminal veziküller . Prostat, seminal sıvıyı üreten bezdir. Seminal sıvı, spermin toplanmasına ek olarak ( sperm olma), beslenmelerini sağlar.
İkincisi, seminal veziküller seminal sıvıya benzer bir sıvı üretir.
Epididimit ve her testisin vas deferensi . Epididimis ve vas deferens, testisleri seminal veziküllere ve prostata bağlayan ve spermi ikinciye enjekte eden kanallardır.
Penis Penis, erkek üreme organı ve idrar yolunun son kısmıdır. Spesifik anatomik yapısı sayesinde spermin kadından kadına geçmesine izin verir.
Üretra . Üretra, mesane düzeyinde başlayan, penisin içinden geçen ve idrar ve spermi atmaya yarayan küçük bir kanaldır. İdrarın ve spermin atılması, penis glansında bulunan idrar eti yoluyla meydana gelir.

Hematosel nedir?

" Hematosel ", tıbbi alanda vücut boşluğunda herhangi bir anormal kan toplanmasını tanımlayan kelimedir.

Bununla birlikte, genel olarak, "hematosel" terimi, vajinal tunik içindeki olağandışı kan birikimini, yani her testisin bulunduğu keseyi belirtir.

Testis hematoselinin diğer hematosel tiplerine ve bunun daha büyük ünlülüğüne nazaran daha fazla ilgi gösterdiği göz önüne alındığında, bu makale - daha önce de belirtildiği gibi - temel olarak, yalnızca erkeklerin maruz kaldığı bu özel soruna odaklanacaktır.

açıklama

Vajinal tunik, testisin klasik olarak etrafını saran bir örtü zarıdır (bu nedenle her testis, bir taneye sahiptir).

Vajinal tunik, fibro-kaslı deri kesesi olan skrotum ile karıştırılmamalıdır.

İsmin Kökeni

"Hematosel" kelimesi "kan" anlamına gelen Yunanca "aima" (αἶμα) kelimelerinin ve "dilatasyon" anlamına gelen "cele" (κήλη) birleşiminden türemiştir.

Diğer hematosel formları

Diğer bir önemli hematosel türü - kesinlikle bir alıntıyı hak ediyor - kadının öznesi olarak kadının retroperitoneal boşluğuna sahip olan hematosel.

Kesin olarak, bu tipik olarak feminen hematosel olanı karakterize eden kan toplamanın tam yeri retrouterin alandır.

Nedenler

Testislerin etrafındaki hematosel, bir lezyonun skrotal koltuk kurbanı olan bir kan damarından kan kaybının (kanama) sonucudur.

Skrotal kanamanın ana nedenleri (bu nedenle hematoselin ana nedenleri), skrotumdaki travmatik yaralanmalar ve testislere yapılan cerrahi operasyonlardır.

Testis operasyonu nedeniyle oluşan hematosel cerrahi bir komplikasyondur.

Testis hematoselinin daha az yaygın nedenleri

Çok az sayıda klinik vakada, testis hematosel, testis kanserinin bir sonucudur ve skrotal kan damarı yaralanmasıyla sonuçlanır.

Germinal veya germinal olmayan testis hücrelerinden birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan testis kanseri, nadiren tanımlanmış ve tedavi edilirse derhal iyi huylu bir prognoza sahip olma eğiliminde olan, nadir görülen ciddi bir neoplazmdır.

Hematoselin testislere risk faktörleri

Kolayca anlaşıldığı gibi hematoselin testislere risk faktörüdür:

Skrotuma e Travma
Testisleri içeren cerrahi operasyonlar.

Retroperitoneal hematosel nedenleri

Retroperitoneal hematoselin en önemli nedenleri ektopik gebelik dönemleri ve tüp abortusudur .

Belirtiler ve komplikasyonlar

Testislerde tipik hematosel semptom ve bulgular şunlardır:

Skrotal seviyenin yönü;
Skrotal alanda rahatsızlık veya ağrı;
Skrotal alanda şişme;
Skrotal düzeyde değişken boyutlarda bir hematom varlığı.

Hematosel, şişmiş bir testis olarak bilinen durumun ana nedenlerinden biridir.

Şişmiş testisin diğer nedensel faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır: hidrosel, varikosel, testis torsiyonu, kasık fıtığı, epididim kistler, epididimit ve orşit.

Retroperitoneal hematosel belirtileri

Kadınlarda, retroperitoneal hematosel, halsizlik veya karın ağrısı ve karın şişmesine neden olabilir.

Komplikasyonlar

Testis hematosel kendi başına ciddi sonuçlardan sorumlu değildir; bununla birlikte, klinik olarak önemli bir nedene bağlı olduğunda, çeşitli komplikasyonlarla ilişkisi hala mümkündür. Örneğin, skrotuma ciddi bir travma, hematosel varlığını testis çıkığı olarak bilinen bir fenomenle birleştirebilir; Bununla birlikte, derhal tedavi edilmeyen testislerin bir tümörü, hematosel ile diğer hücrelerde (metastazlar) kanser yayılımını birleştirebilir.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Testis ağrısı ve şişliği ile birlikte skrotal hematomun varlığı, ilgili doktora başvurmak ve muayene ziyareti istemek için geçerli bir nedenden daha fazladır.

Bu uyarı özellikle önemlidir ve çok hızlı bir şekilde uygulanmalıdır; travma ve skrotum ameliyatı olmadığında, bu gibi durumlarda, hematom ve diğer semptomların testis kanseri nedeniyle olabileceği gibi.

tanı

Hematoselin testislere doğru teşhisi konmaktadır: objektif inceleme, anamnez ve testis ultrasonu.

Amaç muayenesi ve anamnez

Fizik muayene ve tıbbi öykü, doktorun semptom ve bulguların ne olduğunu, çeşitli hastalıkların nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını vb.

Çoğu durumda, fizik muayene ve anamnezin uygulanması, hematosellerin doğru teşhisini koymak için yeterlidir.

Merak: bir hematoselin bir hidroselden nasıl ayırt edileceği

Hematosel'e benzer bir durum sözde hidroseldir . Ayrıca şişmiş testisin nedenleri arasında yer alan hidrosel, testislerin vajinal tunikinde (hematosel durumunda, tam olarak kanla olduğu gibi) anormal bir şeffaf sıvı koleksiyonundan oluşur.

Bir hematoselin bir hematoselden ayırt edilmesi için, doktorlar, ilk durumda (hematosel) kırmızımsı-mavi görünürken, ikinci durumda (hidrosel) genellikle renkli olan skrotumun görsel incelemesine dayanır.

Testis ultrasonu

Testiküler ultrason, bir ultrason probu (transdüser) kullanılarak, testislerin ve tüm çeşitli dokuların ve testislerin etrafına yerleştirilen tüm çeşitli yapıların oldukça ayrıntılı görüntülerini sağlayan bir araçsal tanı testidir. Açıkçası skrotum içinde.

Hematosel varlığında, testis ultrasonu hemorajik olayın kesin nedenini tespit etmeyi sağlar. Testis tümörü şüphesi olduğunda uygulaması çok önemlidir; Aslında, testis ultrasonu iki testislerden birine oturmuş tümör kitlesini kolayca tespit etmeyi sağlar.

merak

Testiküler ultrason çok avantajlı bir tanı testidir; Aslında, güvenli, oldukça etkili, ucuz ve hızlı.

Testiküler ultrason bir tümör tespit ederse, sonraki muayeneler nelerdir?

Testiküler ultrason bir tümörün varlığını tespit ederse, tanısal araştırmalar neoplazmın tam yapısını belirlemeye yarayan bir testis biyopsisi ile devam eder.

Tedavi ve Terapi

Testislerde hematosel varlığında benimsenebilecek tedavi seçenekleri, hangi nedenlerin tetiklendiğine ve semptomatolojinin ne kadar ciddi olduğuna bağlı olarak konservatif tedavilerden cerrahi tedavilere kadar çeşitlilik gösterir. Başka bir deyişle, testis hematosel varlığında benimsenen tedavi nedensel faktörlere ve semptomatolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Konservatif tedavi: belirtildiğinde ve neyin içerdiğini

Konservatif tedavi, ilk örnekte, skrotum travması veya testis ameliyatı nedeniyle her haematosel vakasında uygulanan tedavi şeklidir.

Bu içerir:

Tercihen, 24-48 saat süren, uylukların altına yerleştirilen bir masa veya bir yastığın bulunduğu bir yatak;
Her 3-4 saatte bir, her seferinde 15-20 dakika buz uygulayın . Buz kullanımı, birçok insanın görmezden geldiği veya hafife aldığı belirgin bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir;
Parasetamol veya ibuprofen (bir NSAID) gibi antienflamatuarlar almak;
Testislerin yer değiştirmesinin manuel olarak azaltılması . Bu sağlık durumu için özel bir tedavi yöntemidir; bu nedenle, testiküler çıkık olmadığında, konservatif tedaviler arasında değildir (öncekilerin aksine, her durumda geçerlidir).

Cerrahi tedavi: belirtildiği zaman ve ne içerdiğini

Cerrahi terapi şunun çözümüdır:

Konservatif tedaviye pozitif yanıt vermeyen testiküler hematosel vakaları. Bu durumlarda, cerrahi tedavi, kan toplanmasını gidermeyi amaçlayan vajinal tunik rezeksiyonu ;
Testis tümörüne bağlı testis hematosel olguları. Bu şartlar altında, cerrahi tedavi, kan toplamanın vajinal tuniğindeki eliminasyon ile birlikte tümör kütlesinin çıkarılmasını içerir.
Aslında, ameliyat doktoru bir fiyat karşılığında iki cerrahi ameliyatı birleştirir.