genellik
Schistosomiasis terimi, trematodların neden olduğu bir grup parazitik hastalık, Schistosoma cinsine ait gerçek düz kurtlar (platelminti) tanımlar. Yetişkin aşamada, parazitler 0.7 ila 1.2 cm uzunluğa ulaşır ve konağın venöz dolaşım sisteminde bulunur.
Komplikasyonlardan etkilenen bölgeye bağlı olarak, bağırsak, rektum, mesane, hepato-portal, splenik veya pulmoner schistosomiasis'ten söz ediyoruz.
İnsanı etkileyebilecek schistosome türleri arasında hatırladığımız:
- Schistosoma mansoni (Arabistan, Afrika, Güney Amerika, Karayipler) ve intestinal schistosomiasis'ten sorumlu Schistosoma intercalatum (Batı ve Orta Afrika)
- Üriner schistomatosis'ten sorumlu Schistosoma haematobium (Afrika, Nil ve Orta Doğu boyunca)
- Schistosoma japonicum (Çin ve Filipinler) ve bağırsak schistosomiasis'ten sorumlu Schistosoma mekongi (Güney-Güney Asya)
Bulaşma ve hastalık
Schistosomiasis, esas olarak kirli su kaynakları ile oynayan çocukları etkileyerek, enfekte su ile cilt teması yoluyla bulaşır. Öngörüldüğü gibi, yetişkin solucanı, mesane ve bağırsak venöz pleksuslarında yaşar, bu organların duvarlarında bir boşluk açabilen ve dışkı ve idrarla karıştığı dışkıya atılan yumurtalarını (cercarie) bırakır. Su masalarına ulaşıldığında, parazitlerin yumurtaları, bazı su bitkilerinin köküne yapışan yumuşakçalar tarafından temsil edilen, bir ara konakçıya enfekte olan küçük larvaları serbest bırakır; Yumuşakçaların içinde larva çoğalır ve birkaç gün sonra suya salınırlar ve insanları enfekte ederler.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Derinleştirmek için: Schistosomiasis Belirtileri
Schistosomiasis belirtileri, yer alan solucan türlerine ve enfeksiyon aşamasına bağlı olarak değişir:
- derinin larva istilası, larvaları tahrip eden immün süreçler nedeniyle kaşıntı ve döküntü ile dermatite neden olabilir; Bu nedenle, parazite duyarlı hale getirilmiş deneklerin tipik bir özelliği;
- şiddetli bir istila (akut schistosomiasis), lenfadenopati, hepatomegali ve splenomegali (genişlemiş lenf nodları, karaciğer ve dalak) eşliğinde ateş ve titreme, kilo kaybı, öksürük ve baş ağrısına neden olabilir;
- Bağırsak schistomatosis kendini esas olarak ishal, bazen hematik, hem de remisyon dönemleri (genellikle dışkıda kan eşliğinde olan alvo değişiklikleri); bağırsak mukozası ülseratif, granülomatöz ve polipoz lezyonları gösterir;
- Üriner schistomatosis başlıca sık idrara çıkma, dizüri (idrara çıkma ile ağrı) ve hematüri (idrarda kan);
Yumurtalar mesaneden ve enterik duvarlardan geçerken, hematüri ve hematöre neden olan lokal enflamatuar reaksiyonları tetikleyerek (idrar ve dışkı ile kan kaybı); lokal inflamasyon, mesanede fibrotik süreçlerle ve üreterlerin dilatasyonunda idrar yollarında histolojik değişikliklere, mesane kanserine yatkınlığın artmasına bağlı olarak böbrek yetmezliğine neden olur. Bununla birlikte, intestinal schistomatosis'te solucanlar, karaciğerin fibroz ve siroz görünümü ile iltihaplı süreçleri tetikleyerek portal çember yoluyla karaciğere ulaşabilir; yemek borusu varislerinin olası kanamasıyla birlikte portal hipertansiyonun bir aşaması izlenir.
Teşhis, tedavi ve korunma
Daha fazla bilgi için: Schistosomiasis'in tedavisi için ilaçlar
Şistomatozun tanısı, idrar veya dışkıda parazit yumurtalarının aranması veya hastadan alınan kan numuneleri üzerinde yapılan antikor testleriyle (özellikle akut fazda, semptomların spesifik olmadığı ve çürüklerde yumurta olmadığı durumlarda faydalıdır) Geç fazda, yumurtlama negatifleşmeye meyilliyken). Endoskopik ve biyopsi muayeneleri hastalığın organ komplikasyonlarını değerlendirmek için yararlıdır.
Tercih edilen tedavi, genellikle os başına tek bir doz halinde tatbik edilen, pirazikantel adı verilen bir antelmintik ile temsil edilir; alternatif olarak, sayaç taşı ve oksamnichine kullanılabilir. Schistomatozun kronik komplikasyonlarını gerileme gösterdiği göz önüne alındığında etkinliği iyi (vakaların% 60-80'i); dozaj:
- Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma haematobium : Tek dozda 40mg / kg
- Schistosoma japonicum : 60mg / kg, 24 saat içinde 2/3 doza bölünmüştür
- Schistosoma mekongi : 60mg / kg iki kez tekrarlanacak
Şistomatozun önlenmesi, yeraltı suyunun ıslahına, kanalizasyon şebekelerinin inşasına ve halkın bilinçlendirilmesi kampanyalarına dayanmaktadır (suyollarının dışkı ve idrarla kirlenmesini azaltmak ve nehirlerden ve göllerden suyla teması önlemek için ).
