genellik
Böbrek taşları: diyet önemli bir faktördür?
Diyetin böbrek taşları için önemi göreceli olarak görecelidir; Aslında, bazı yönlerden, gıdanın lithiasis görünümündeki rolü henüz tam olarak açıklanamamıştır.
Neden diyet her zaman en önemli faktör değildir?
Çoğu zaman, böbrek taşlarının tabanında, genetik kaynaklı bir yatkınlık, yatkın bir hastalık ya da yatkın bir hastalık vardır.
Üstelik, hesaplamaların hepsi aynı değildir. Örneğin birkaç tür vardır:
- Kalsiyum oksalat ve kalsiyum fosfat: vakaların% 70-80'i
- Ürik asit ve kalsiyum ürat: Vakaların% 5-15'i
- Karışık: vakaların% 5-10'u
- Enfeksiyöz: Vakaların% 10-15'i
- Sistikler: Vakaların% 1-2'si.
Ayrıca bu nedenle, böbrek taşlarının oluşumunu önlemek için kesin ve evrensel bir diyet olamaz .
su
Suyun Önemi
Tek bir öneri, doktorlar ve araştırmacılar tarafından oybirliğiyle kabul edildi: Böbrek taşlarının oluşumunu önlemek için, diyetle birlikte doğru miktarda sıvı alarak vücudun nemli kalması şarttır.
Bunu yaparken, idrarda bulunan maddeler daha fazla seyreltilir, bu nedenle çökeltilen ve toplanan daha az olasılık vardır.
Elbette, abartmamanız önemlidir: su alımı her zaman beslenme ve fiziksel aktivite seviyesine orantılı olmalı ve asla abartılmamalıdır (hidroelektrik dengesizlik riskine ek olarak, sonuçta ortaya çıkan hiper-renal filtrasyon çalışması yatkın bireylerde böbrekler).
Ne kadar su alınmalı
Mineralli suya dayanan arıtma (hidropinik arıtma) bu nedenle çok uzun süre korunamaz veya önceden tıbbi izin alınmadan aşırı hafif bir şekilde uygulanamaz.
Genel olarak, günde yaklaşık 2-3 litre su tüketilmesi önerilir (içecekler ve yiyecek arasında), böylece idrar hacmi 24 saatlik bir süre içinde 2 litredir.
Aynı zamanda, özellikle gastrointestinalde (ishal, kusma) ve aşırı terleme vakalarında, aşırı yemeklerden sonra, gece boyunca, kritik dönemlerde, bol miktarda sıvı alımı önerilmektedir. fiziksel olarak veya aşırı nemli bir iklimde kalın. Uzun yolculuklara dikkat edin, özellikle uçakla.
Hidrasyon durumu nasıl değerlendirilir?
Genel olarak, çok soluk sarı idrar (yarı saydamdan saman sarısına kadar) doğru hidrasyonun bir işaretidir.
İdrar koyu sarı veya açık kahverengi görünüyorsa, su kaynağını arttırmak gerekir.
Böbrek taşı diyetinde ne içilir?
önerilen içecekler
Genellikle, böbrek taşlarının varlığında, suyu diğer içeceklere tercih etmenin, tercihen maden suyunun seçilmesinin ya da minimal olarak mineralleştirilmesinin tavsiye edilir, böylece idrardaki artış taş oluşumunu teşvik edebilecek sodyum ve kalsiyum alımını içerir.
önlemek için içecekler
Kahve, çay ve meyve suları (greyfurt, elma veya kızılcık suyu gibi) oksalatlar bakımından zengin besinlerdir, bu nedenle tüketimi, özellikle kalsiyum oksalat taşlarının varlığında sınırlı olmalıdır. Bununla birlikte, limon suyu ve limonata ile devam edin, göreceğimiz gibi birçok durumda yararlı bir etkiye sahip olabilir.
Kalsiyum içeriği: su seçiminde önemlidir?
Kesin olarak, kaliteden daha fazla, diyetle alınan su ve sıvıların miktarını değerlendirmek önemlidir (et suyu, çaylar, meyve suları, vb.).
Bazı çalışmalar kalsiyum bakımından zengin maden sularının bile koruyucu bir faktör olabileceğini göstermiş olsa da, taşların varlığında, mineral tuzları bakımından fakir oldukları için diürez sağlayan ve diürezisi kolaylaştıran minimal mineralli suların kullanılması önerilmektedir. küçük böbrek taşlarının çıkarılması.
Diyetteki Farklılıklar
Neden herkes için eşit bir diyet yok?
Sıvı alımının azalmasına ek olarak, bazı yeme alışkanlıkları, yatkın bireylerde böbrek taşlarının görünümünü destekleyebilir.
Bu bakımdan, öncelikle hastanın ne tür hesaplamalar yaptığını kesin olarak belirlemek gerekir, çünkü belirli hesaplama türlerini önlemek için yararlı olan diyet önlemleri, farklı kökenlerin hesabı karşısında kontrendike olabilir; Giriş bölümünde dediğimiz gibi, hesaplamalar aynı değildir.
Diğer zamanlarda, tekrarlayan üriner enfeksiyonları zorlaştıran struvit taşlarının varlığında olduğu gibi, diyetin önleyici etkisi azdır; İkinci durumda, örneğin, antibiyotik tedavisi vazgeçilmez hale gelir.
Böbrek taşlarına karşı diyetin amaçları
Böbrek taşları için beslenmenin üç temel amacı vardır:
Hesaplamanın oluşumundan sorumlu olan tuzların idrarla atılımını azaltın:
- Bu tuzların seyreltme derecesini arttırın
- Oluşumlarını engelleyebilecek sitrik asit gibi maddelerin alımını arttırın
- Hesaplamanın oluşumundan sorumlu olan tuzların çökelmesini önleyen faktörleri azaltın.
Açıklandığı gibi, diyet değişimleri her zaman uzman doktor tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir, böbrek taşlarının "kimyasal özdeşliğini" bilen en uygun diyeti belirleyebilir.
İdrarın pH'ı
İdrarın pH'ının bununla ne alakası var?
Akut idrar sistin, ksantin ve ürik asit ile ilişkilidir, bazik idrar varlığında kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat, magnezyum fosfat ve struvitin renal birikimi riskini arttırır.
En yaygın (vakaların% 60'ı) kalsiyum oksalat taşları nötr veya alkali idrar ortamlarında daha fazla gelişir.
Diyetin idrarın pH'ı üzerindeki etkisi
Diyetin idrar pH'ı üzerindeki etkisine ilişkin olarak, genellikle et bakımından zengin diyetlerde asitli idrar, özellikle korunmuş ise ve vejetatif diyetlerde alkali idrar veya daha genel olarak sebze ve meyvelerle dolu (kuru erik ve yaban mersini hariç) .
Limonların ve potasyum sitratın suyu en çok kullanılan idrar alkalizörlerinden ikisidir ve bu nedenle özellikle sistin ve ürik asit varlığında endikedirler. Bu durumlarda, idrar nötrlüğe yakın pH değerlerine kadar alkalileştirilir (6.5-7).
7.5 değerinin aşılması, kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat, magnezyum fosfat ve struvitin böbrek taşı riskini artırır. Bu gibi durumlarda, idrarın alkalinizasyonu hastanın klinik resmini daha da kötüleştirir.
Et ve Balık
Ürik asit böbrek taşlarında et ve balık
Et açısından zengin bir diyet ürik tip böbrek taşlarına daha sık yol açar.
Aşırı miktarda protein tüketimi nedeniyle, idrar daha asidik hale gelir ve kalsiyum ve ürik asidin ortadan kaldırılması kotasını arttırırken, sitrat oranı (bu tuzların çökelmesini önleyen maddeler) azalır.
Eğer ürik kökenli böbrek taşlarına yatkınlık varsa (ürik asit birikimi), örneğin hamsi, ringa balığı, sardalye, kabuklular, karaciğer, tatlı böcekler, böbrekler, kalp, oyun, kazlar ve güvercinler:
Bunun yerine potasyum sitrat ve magnezyum sitrat gibi idrar alkalileştirici ajanlar teşvik edilmelidir. Aslında, ürik asidin çözünürlüğü, idrarın pH'ının alkalileştirilmesiyle önemli ölçüde artar, bazen üriner alkalizatörlerle yapılan tek tıbbi tedavinin yalnızca ürik asitten oluşan hesaplamaları çözebildiği noktaya gelir.
Tersine, asidik idrar varlığında, ürik asit çökelme eğilimindedir.
Kalsiyum fosfattan böbrek taşlarında et ve balık
Öte yandan, burada yine doktorla ve muhtemelen diyetisyenle böbrek taşı varlığında en uygun diyeti değerlendirmek için başka bir davet buluyoruz, idrarın aşırı alkalinleşmesi (pH> 7) kalsiyum fosfatların çökelmesini kolaylaştırıyor.
Sistin böbrek taşlarında et ve balık
Metiyonin bakımından zengin (sistinin bir amino asit öncüsü), proteinler bakımından zengin ürünler, sistin kökenli böbrek taşlarının varlığında bile, idrar alkalizasyonunun önleyici ve terapötik bir perspektifinde fayda sağlayan sınırlı olmalıdır.
Sebzeler ve meyveler
Sebze böbrek taşlarına zarar veriyor mu veya zarar veriyor mu?
Meyve ve sebzeler sitratın yok edilmesini, taş oluşumunu engellemede çok etkili olan maddeleri arttırır.
Bu nedenle, yaklaşık% 5-7 oranında sitrik asit içeren limon suyu böbrek taşlarından muzdarip olanlar için ideal bir besindir (ancak, fazla miktarda idrar alkali olma riski nedeniyle, varlığında kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat, magnezyum fosfat, struvit veya kalsiyum oksalat hesaplamaları).
Ancak, bitki kökenli yiyeceklerin oksalatlar bakımından da zengin olduğu unutulmamalıdır.
Oksalatlar böbrek taşlarına mı dayanır?
Diyetteki oksalik asit fazlalığının, kalsiyum oksalat böbrek taşlarının sentezini desteklemesi nedeniyle özellikle zararlı olduğu kanıtlanmıştır.
Kalsiyum oksalat besin kaynakları
Her yerde kalsiyum oksalat bulunur, ancak bazı yiyecekler özellikle zengindir: çikolata, fındık, koka kola ve genel olarak gazlı içecekler, meyve suları, çay, lahana, bezelye, kuşkonmaz, ıspanak ve ravent.
Bitkisel oksalatlar: Bazı böbrek taşlarının kötüleşmesi
Pancar, pancar, ıspanak ve maydanoz gibi bazı sebzeler özellikle oksalat bakımından zengindir, bu yüzden bu tür yiyeceklerin yüksek miktarda yutulması kalsiyum oksalat taşlarının görünümünü destekleyebilir.
Normal koşullar altında, idrar oksalatın yaklaşık% 20'si diyetten gelir.
Bağırsak emilimi, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve diğer daha az sık görülen rahatsızlıkları içeren enterik enflamatuar hastalıklar sırasında artar.
Zayıf oksalat diyetinin rolü
Hiper-üretim oksalat fizyolojisi durumunda, zengin olan bu yiyeceklerin tüketiminin azaltılmasının, böbrek taşlarından korunmasını önlediği, ancak bunu yalnızca marjinal kıldığı vurgulanmalıdır.
Daha sonra önemli olan, bir kez daha önemli olan, oksalatların genel girişi değil, bağırsak emiliminin derecesi, endojen sentez ve diyette bulunan göreceli sıvı miktarıdır.
Bununla birlikte, bu tür taşların varlığında, bu yiyeceklerin tüketimini sınırlamak veya bağırsak emilimini azaltmak için bunları bir kalsiyum kaynağı (takviyeler veya süt ürünleri) ile birlikte kullanmak önemlidir.
Oksalatları azaltmak için sebzeleri azaltın: yan etkiler
Folik asit indirgemesi
Gebe kadınların beslenme ihtiyaçlarını karşılamaya ve belki de hiperhomosisteinemi ile ilişkili kardiyovasküler riski önlemeye katkıda bulunan folik asit alımı için, bu gıdaların tüketiminde bir azalma tıbbi açıdan önerilmeyebilir.
K vitamini azaltma
Aynısı, coumadin gibi antikoagülan ilaç kullanan hastalarda K vitamini alımı için de geçerlidir.
Bu nedenle, makalede belirtilen kavramların aşırılığını önleyerek, herhangi bir diyet değişikliğini önleyici bakış açısıyla doktorunuzla önceden tartışmanın önemi ve mutlak ihtiyacı vardır.
Kalsiyum oksalat taşlarının oluşumunu engelleyen besin maddeleri
meyve ve sebzeler
Sitrik asit veya potasyum sitrat bakımından zengin gıdaların alımı, idrarda kalsiyum oksalat taşlarının oluşumunu azaltmak için yararlı görünmektedir: sitrat, idrarda mineralin serbest kotasını azaltarak kalsiyum ile tuzlaştırılmaktadır.
fitik asidin rolü
İdrar yolu taşlarının varlığında, bitki kökenli gıdalarda bulunan bitkisel asitler (sebzeler, meyveler ve tam tahıllar) çözünmeyen ve emilmeyen bileşikler içeren kalsiyuma bağlı olduğundan atık açısından zengin bir diyet önerilir.
Tuz ve Sodyum
Tuz ve sodyumun olumsuz etkileri
Tuz, sodyum ve kalsiyum oksalat taşları
Tuz bakımından zengin bir diyet ve daha genel olarak sodyum, idrar kalsiyum atılımını arttırır ve idrarın pH'ını ve sitrat atılımını azaltır, böylece kalsiyum oksalat böbrek taşlarının oluşumunu teşvik eder.
Bu nedenle, diğer rahatsız edici koşulların (hipertansiyon, osteoporoz) riskini arttırmamak için, günde 6-8 gramdan fazla tuz almamanız önerilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Özellikle, tuzlardaki yiyeceklere, soğuk etlere, peynirlere, konservelere, atıştırmalıklara ve diğer paketlenmiş yiyeceklere "gizlenmiş" fakat çok önemli sodyum kaynakları (bakınız: tuzun acması?) Dikkat etmek iyidir.
Kalsiyum ve D Vitamini
Doğru miktarda kalsiyum yararlıdır
Kalsiyumun böbrek taşı oluşumundaki rolü her zaman birçok araştırma ve araştırmanın konusu olmuştur.
Günümüzde, sağlıklı popülasyonda kalsiyum bakımından zengin bir diyetin yalnızca idrar yolu taşlarına değil, aynı zamanda oksalik asit emilimini azaltan bir öneme sahip olmadığı sonucuna varılmıştır.
Bu nedenle günlük 1200 mg kalsiyum alımı önerilir, bunun 800 mg süt ürünleri tarafından sağlanır.
D vitamini fazlalığı: önceden belirlenmiş bir faktör
Diyetteki D vitamini fazlası - sadece diyetle elde etmek çok zor - kalsiyumun bağırsak emilimini teşvik eder, hiperkalsemiye (kandaki kalsiyum fazlalığına) ve hiperkalsiüriye (idrarda kalsiyum fazlalığına) neden olur.
Bu osteoporozu önlemek veya mücadele etmek için düzenli olarak kalsiyum ve D vitamini takviyesi alan bir hastada ortaya çıkabilir.
alkol
Alkolün faydalı etkisi
Ürik asit ve oksalatların renal atılımı alkol tüketimi ile azalır.
Bu, ılımlı bir alkollü içecek tüketiminin (günde 1-3 ünite) böbrek taşlarının önlenmesinde yararlı bir etkisi olabileceğini göstermektedir.
Alkol bağımlılığının yan etkileri
Öte yandan, aşırı etil alkolün dehidrasyona kesin olarak bağlı olduğu unutulmamalıdır. Daha önce gördüğümüz gibi, susuz kalmış bir organizma böbrek taşlarının oluşumuna daha fazla maruz kalır.
şekerleme
Tatlılarda bulunan aşırı şeker böbrek taşı riskini artırır
Diyetle birlikte aşırı miktarda şeker tüketimi idrarda kalsiyumun yok edilmesini, dolayısıyla hesaplamaların oluşma riskini arttırır.
Ayrıca, bazı tipik şekerleme bileşenleri (kakao) oksalat bakımından özellikle zengindir.
potasyum
Potasyumun kalsiyum taşları üzerinde olumlu etkisi vardır
Bazı yazarlara göre, potasyum yönünden zengin besinler (fasulye, kayısı, bezelye, patates, sarımsak ve kurutulmuş meyve) iyonun bağırsak emilimine müdahale etmeden idrar kalsiyum atılımını azaltacaktır.
C vitamini
C vitamini fazlası ve böbrek taşı riski
Ayrıca diyet içindeki C vitamini (veya askorbik asit) fazlalığı, endojen endojen oksalat üretiminden dolayı böbrek taşlarının sentezini desteklemektedir.
Bu sebepten ötürü, özellikle geride kalsiyoz geçmişiniz varsa, genel olarak C vitamini (diyet artı herhangi bir takviye) toplam diyet alımının günde 1 g'dan fazla olmaması önerilir.
piridoksin eksikliği
C vitaminin oksalatlara metabolize etme riski, tekrarlayan diyare görülen kolit vakalarında olduğu gibi, piridoksin (B6 vitamini) eksikliğinde daha yüksektir.
Bu nedenle, C vitamini takviyesi almadan önce, kalsiyum oksalat taşlarının taşıyıcıları başka tıbbi testler yapmalıdır.
Tavsiye edilen yiyecekler
- LİMON VE CITRUS MEYVE: Bu yiyeceklerde bulunan sitrik asit, ürik asit hesaplamaları olan hastalar için özellikle yararlı olabilir, çünkü hem ürik asitin kristal oluşumunu azaltan faktörler, idrar pH'sını ve sitrat atılımını arttırır sistininki. Makalede açıklandığı gibi, terapötik amaçlar için limon suyunun tüketimi nötr veya alkalin idrar ortamlarında daha fazla gelişen kalsik taşların varlığında kontrendike olabilir.
- Soğan: güçlü bir idrar söktürücü etkiye sahiptir ve ürik asidin yok edilmesini sağlar.
- PARSLEY: iştahı ve sindirimi uyarır, küçük böbrek taşlarını (renella) ortadan kaldırarak diürez teşvik eder.
- CELERY: Karaciğer ve solunum yollarında etkili bir tahliye etkisi olan diüretik özelliklere sahiptir; bu nedenle böbrek taşı ve karaciğer yetmezliği durumunda faydalıdır.
- YAZICI, KABİN, ELMA VE AĞ: idrar atılımını arttırır.
