travmatoloji

Chondropathy - Objektifler

genellik

Bir kondropati, kıkırdak hastalığıdır.

Kıkırdak ya da kıkırdak dokusu, destek görevi gören ve oldukça esnek ve dirençli olan bağ dokusudur.

İnsan vücudunda üç tür kıkırdak vardır: hyalin tipi, elastik tip ve lifli tip.

Kondropatiler her üç kıkırdak dokusunu da etkileyebilir.

Bir kondropatinin doğası travma sonrası, dejeneratif veya enflamatuar olabilir.

İnsanı etkileyebilecek en yaygın kondropatiler şunlardır: osteoartrit, kondrosarkom, polikondrit, kostokondrit, Tietze sendromu, patellar kondromalazi, disk herniasyonu, osteokondrit disecans, Femoral epifiziyoliz, kondrodisplazi ve akondroplazi.

Kıkırdak doku veya kıkırdak kısa bir inceleme

Kıkırdak olarak bilinen kıkırdak dokusu, destek görevi gören ve oldukça esnek ve dirençli olan bağ dokusudur.

Kıkırdak, belirli hücrelerden (sözde kondrositler) oluşur ve kan damarlarından yoksundur.

İnsan vücudunda, mevcut olan kıkırdaklı doku, gerçekleştirmesi gereken fonksiyonlara bağlı olarak farklı özelliklere sahip olabilir. Bu bağlamda, örneğin kulak kıkırdaklarının kıkırdak ve diz menisküslerinin kıkırdaklarını düşünün: aynı doku kategorisine ait olmasına ve kondrositlerden oluşmasına rağmen, bu iki kıkırdaklı dokular tutarlılık ve spesifik özellikler bakımından önemli ölçüde farklılık gösterir.

Üç tür kıkırdak vardır:

  • Hiyalin kıkırdak
  • Elastik kıkırdak
  • Lifli kıkırdak

İnsan vücudunun kıkırdak tipleri

Koltuk (örnekler)

Özellikler

Hiyalin kıkırdak

Kaburga, burun, trakea, bronşlar ve gırtlak

Beyaz-mavimsi renklidir, insan vücudundaki en yaygın kıkırdak türüdür.

Eklemlerde mevcut değildir.

Elastik kıkırdak

Kulaklıklar, Östaki tüpleri ve epiglot

Opak sarı renkte, dikkate değer bir elastikiyet ile donatılmıştır.

Fibröz kıkırdak

İntervertebral diskler, diz menisküsü ve pubik sempatiz

Beyazımsı renkte, özellikle mekanik gerilmelere karşı dayanıklıdır.

Zengin bir ortak düzeyde var.

Kondropati nedir?

Kondropati, hekimlerin hiyalin kıkırdak, elastik veya lifli olup olmadığına bakılmaksızın herhangi bir kıkırdak hastalığına işaret ettiği spesifik olmayan bir terimdir.

Uzmanlara göre, bir kondropati 5 derece şiddeti ile karakterize edilebilir:

  • Grade 0 kondropati : kıkırdak, bir semptomatolojiye ve kondropatinin tanısına rağmen normal bir görünüme sahip olduğu anlamına gelir.
  • Grade 1 kondropati : Kıkırdakta minimum zayıflığa veya kabarcıklarla karşılaştırılabilir küçük alanlara sahip olduğu anlamına gelir.
  • Grade 2 kondropati : Kıkırdakta hafif çatlaklar olduğu anlamına gelir.
  • Grade 3 kondropati : Kıkırdak, kurucu kıkırdak tabakasının% 50'sinden daha fazla derin çatlaklara sahip olduğu anlamına gelir.
  • Grade 4 kondropati : Kıkırdakta o kadar derin çatlaklar olduğu, altta yatan kemiğin görülebildiği (varsa açıkça görülür).

Nedenler

Kondropatinin nedenleri çoktur ve travma sonrası, dejeneratif veya enflamatuar bir doğaya sahip olabilir.

Türleri

Çok sayıda kondropati türü vardır.

En popüler tipleri şunlardır: osteoartrit, kondrosarkom, polikondrit, kostokondrit, Tietze sendromu, patellar kondromalazi, disk herniasyonu, osteokondritis disekans, femoral epifiziyoliz, kondondisplazi ve akondlazisi .

OSTEOARTRİT

Osteoartrit veya artroz, dünyadaki en yaygın artrit şeklidir. " Artrit " terimi ile, doktorlar bir veya daha fazla eklemi etkileyen iltihaplanma sürecini belirtir.

Osteoartrit, kondropati listesinin bir parçasıdır, çünkü onu karakterize eden enflamatuar durum, eklem yüzeylerini kaplamak için yer alan kıkırdak tabakasının kademeli olarak bozulması nedeniyle ortaya çıkar.

Osteoartrit için risk faktörleri farklıdır; en önemlileri arasında kadın cinsiyetine, eklem yaralanmalarına ve obeziteye ait ileri yaş vardır.

Osteoartrit herhangi bir eklemi etkileyebilir; Ancak, el eklemleri, dizleri, kalçaları ve omurganın eklemleri için önceden bir tercihi vardır.

Acıya, eklem sertliğine, şişmeye ve hareket kabiliyetinin azalmasına ek olarak, aynı zamanda osteofitlerin (veya kemik mahmuzlarının) oluşumunu da içerir.

İleri bir aşamada, osteoartrit, enflamatuar durumda yer alan eklemlerin kullanılmasını çok zorlaştırır. Örneğin, elinize basarsanız, yazma gibi basit bir görevi bile gerçekleştirmek karmaşık olabilir.

kondrosarkom

Kondrosarkom, kıkırdak hücrelerinden kaynaklanan ve altta yatan kemik dokusunu da etkileyebilen iskeletin habis bir tümörüdür.

Kıkırdak dokusundan başlayarak gelişmesine rağmen, kemik tümörleri listesine dahil edilmiştir: bu kategoride, osteosarkom ve Ewing sarkomundan sonra insanda en yaygın üçüncü tümör formunu temsil eder.

Kondrosarkomlardan en çok etkilenen kemik kıkırdakları femur, pelvis, skapula, humerus ve kaburgalardır.

Kondrosarkom esas olarak otuz yaşın üzerindeki yetişkinleri etkiler.

Kondrosarkomun semptomları ve tipik sonuçları şunlardır:

  • Kemik ağrısı
  • kaşeksi
  • Eklem ağrısı
  • Kemik kırıklarına yatkınlık
  • Kemik şişmesi
  • Uzaktan metastaz

polikondrit

Polikondrit, spesifik kıkırdakların iltihaplanması ve dejenerasyonu ile karakterize edilen çoklu sistemli bir durumdur.

En fazla etkilenen kıkırdak dokular arasında burun, kulaklar (kulak kepçesi), gırtlak, trakea, bronşlar ve kaburgalar bulunur.

En güvenilir hipotezlere göre, polikondrit otoimmün bir kökene sahip olacaktır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin abartılı ve yanlış tepkisi ile karakterize morbid durumlardır.

Polikondrit belirtileri, söz konusu kıkırdaklara bağlı olarak değişir.

Örneğin, eğer rahatsızlık kulakların seviyesine yerleştirilmişse, kulak kepçesi şişer, ağrılı olma eğilimi gösterir, kırmızı olur ve dokunuşa sıcak hale gelir. Bunun yerine, sorun gırtlak seviyesine yerleştirilirse, hasta tiroidin hemen üstünde ağrı, disfoni (veya kısık ses) ve şiddetli durumlarda nefes almada zorluk çeker.

costochondritis

Koztokondrit - aynı zamanda göğüs duvarı sendromu, kostosternal sendrom ve kostosternal kondrit olarak da bilinir - kaburga kıkırdaklarının ilk yedi kaburga çiftine bağlı iltihaplanma sonucu ortaya çıkan semptom ve bulgular topluluğudur.

Koztokondrit neden olabilir:

  • Yüksek yoğunluklu göğüs travması. Koztokondriti kışkırtacak yoğunluğa sahip travmalar, örneğin rugby, buz hokeyi, Amerikan futbolu veya futbol gibi temas sporları yapan kişilerin aldığı darbelerdir.
  • Ağır ağırlıktaki nesneleri kaldırma gibi bazı yoğun fiziksel çabalar.
  • Romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit veya psoriatik artrit dahil olmak üzere bazı artrit formları.
  • Bazı bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlar. Koztokondriite neden olabilecek bulaşıcı hastalıkların bazı örnekleri şunlardır: tüberküloz, sifiliz, kandida, salmonella, aspergilloz, Staphylococcus aureus enfeksiyonu ve solunum yolu viral enfeksiyonları.
  • Memede kökenleri, tiroid düzeyinde veya akciğer düzeyinde olan tümörler.
  • Fibromiyalji. Lokomotor sistemin birçok bölgesinde kas ve iskelet sistemini etkileyen, kronik ve yaygın ağrı, artmış kas gerginliği ve sertlik ile karakterize romatizmal bir hastalıktır.

Koztokondritin tipik semptomu, göbeğe ya da karın bölgesine ya da sırtına da yayılabilen göğüs ağrısıdır.

Koztokondrit, herhangi bir şişmeye neden olmaz.

TİETZ SENDROMU

Tietze sendromu, kostal seviyede (kostokondral kıkırdak) ve kaburgaları sternuma (maliyet-stern kıkırdak) ve sternumu klavikula (sternoklaviküler kıkırdak) bağlayan eklemlerin seviyesindeki enflamatuar bir kıkırdak bozukluğudur.

Tietze sendromunun klasik belirtileri, etkilenen kıkırdak dokusunda ağrı, şişlik ve ağrıdır.

Çok sayıda çalışmaya rağmen, Tietze sendromunun kesin nedenleri gizemli kalıyor. Bazı uzmanların görüşüne göre belirleyici bir nedensel rol oynayabilirler:

  • Sinüzit veya larenjit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları;
  • Göğüs kafesini kuvvetle geren öksürük ve / veya şiddetli ve tekrarlayan kusma;
  • Güçlü şiddetli göğüs travması;
  • Göğsü güçlü bir şekilde gerdiren fiziksel çabalar;
  • Göğüs radyoterapisinin etkileri.

Tietze sendromunun kostokondrit ile karışması eğilimi oldukça yaygındır.

Ancak, iki durumda bildirilenlerden de görülebileceği gibi, bu iki enflamatuar bozukluk kesinlikle farklıdır.

DÖNER KONDROMALAKYA

Patellar kondromalazya veya patellar kondropati veya patellar kondromalazya, dizin patellanının (veya patellanın) iç tarafında bulunan kıkırdakta bozulma ve yumuşama ile karakterize edilen ağrılı bir durumdur.

Patellar kondromalazinin başlangıcı, patellanın uygunsuz bir hareketine bağlıdır, bu da patellanın iç kısmının femurun distal kısmına (diz ekleminin oluşumunda yer alan femoral bölge) sürtünmesini içerir.

Patella uygunsuz hareketinin olası nedenleri şunlardır:

  • Femur, patella ve tibia arasında doğru hizalamanın olmadığını belirleyen konjenital malformasyonlar.
  • Uyluğun ön ve arka kas sisteminin varlığı çok zayıf.
  • Uyluğun eklem kasları (iç taraf) ve uyluğun esrik kasları (dış taraf) arasında kuvvetli bir dengesizlik.
  • Diz, bisiklete binme, kayak yapma veya koşma gibi aktiviteler nedeniyle tekrarlanan bir stres. Bu faaliyetlerin üst düzeyde uygulanması riski arttırır.
  • Güçlü bir patella travması.

DİSK ERNİA

" Disk fıtığı " terimi ile doktorlar, doğal bölgelerinden, intervertebral disk içinde bulunan nükleus pulposusundan sızıntı olduğunu; intervertebral disk, bir omur ile diğeri arasına yerleştirilmiş bir çeşit amortisör pedidir.

Çekirdek pulposusundan çıkmak için, aynı çekirdek pulposusunu saran ve intervertebral diski en yakın omurlara bağlayan kıkırdaklı bir yapı olan lifli halkanın liflerinin kopması söz konusudur.

Fıtıklaşmış bir diskin görünümünü desteklemek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler olabilir:

  • Belli bir varlığın arkasında ve omurganın belirli noktalarında travmalar;
  • Ağırlık tekrarlanan kaldırma;
  • Yanlış pozisyon alışkanlığı;
  • Sırtın kas ve bağlarının aşırı zayıflaması veya incelmesi;
  • Vertebra kolonunun, özellikle de intervertebral disklerin bir kısmında belirli bir elastikiyet kaybına neden olan yaşlanma.

Fıtıklaşmış bir diskin varlığı çok çeşitli semptomlara neden olabilir: sırt ağrısı, siyatik (veya lumbosciatalji), ağrıyan bacaklar, bacaklarda karıncalanma, boyun ağrısı, sırt ağrısı, sırt ve boyun kaslarının sertliği vb. .

OSTEOCONDRITE DISSECANTE

Osteokondrit disekans, ilk parçalanma ve sonra kıkırdak nekrozu ve artikülasyonun altta yatan kemiğini içeren eklem rahatsızlığıdır.

Osteochondritis disecans bir osteochondrosis şeklidir. Tıpta, osteokondroz terimi, etkilenen kemik elementlerinin uçlarının parçalanmasına neden olan bir grup dejeneratif kemik sendromunu tanımlar.

Osteokritrit disekanslarının tipik semptomları, ağrı, sınırlı eklem hareketliliği, eklem şişmesi ve etkilenen eklemde zayıflık hissinden oluşur.

Osteokondrit disekanlar için en fazla risk taşıyan eklemler şunlardır: dizler, ayak bilekleri ve dirsekler.

Osteokondrit disekansını destekleyen ana faktörler arasında şunlar bulunmaktadır:

  • Eklem yaralanmaları (burkulma vb.)
  • Koşu, engel parkuru veya yüksek atlama gibi eklemler için yüksek etkili sporların uygulanması.

Osteokondrit disekanlar temel olarak çocuk ve ergenleri etkiler.

FEMORAL EPİFİZİOLİZ

Aynı zamanda femur kafasının kayması olarak da bilinen femoral epifizioliz, altta kalan kemik kısmına kıyasla, kıkırdak femoral kafa üzerinde çıkarılması ile karakterize nadir bir durumdur.

Tipik olarak 10 ila 16 yaş arasındaki bireylerin femoral epifiz, ağrı, eklem sertliği ve sarkıklık nedenidir.

Halen femoral epifizin kesin nedenleri bilinmemektedir.

kondrodisplazi

Tıpta " kondrodisplazi " terimi, kıkırdakların displastik değişimleri ( displazi makalesine bakınız) ve sonuç olarak iskelet deformasyonları, iskelet uyumsuzluğu ve kısa boy ile karakterize heterojen bir kalıtsal hastalık grubunu tanımlar.

Achondroplasia

Akondroplazi, uzun kemiklerde büyüme kıkırdak oluşumunun azalması ile karakterize, iskeletin kalıtsal bir hastalığıdır.

Uzun kemiklerde bu azalmış büyüme kıkırdak oluşumu, üst ve alt uzuvların eksik bir gelişiminden sorumludur.

Bundan etkilenen bireylerin cücelikten muzdarip olduğu anlaşılmaktadır .

Son istatistik araştırmalarına göre akondroplazi, cücelikçiliğin en yaygın nedenlerinden biridir.

tedavi

Tedavi kondropatinin türüne göre değişir.

Aslında, bunlar: amaçlanan tedavinin semptomatik ilaçlardan oluştuğu kondropatinin formları (örneğin: anti-enflamatuar ilaçlar, kas germe egzersizleri, vb.); amaçlanan tedavinin bir kıkırdak onarım ameliyatından oluştuğu kondropati formları; kondropatinin formları, sadece semptomatik bile olsa çaresi yok.