Uyku apnesi: ayrıca güvenli sürüş sorunu

Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2), Giuseppe Fiorentino (3) tarafından küratörlüğünü yaptı.

Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OUAS), inspiratuar fazda meydana gelen üst solunum yollarının kısmi veya tam tıkanıklığı tekrarlanan bölümleri ile karakterize bir uyku solunum bozukluğudur. Bu tıkanma, sürekli torako-diyafragma solunum hareketleriyle birlikte, hava akımının azalması (hipopne) veya tamamen durması (apne) olarak kendini gösterir. Yeterli alveolar ventilasyon eksikliği genellikle arteriyel kanın (SaO2) oksijen satürasyonunda bir düşüşe ve uzun süreli çalışmalarda kan basıncı ve karbondioksitte (PaCO2) kademeli bir artışa neden olur. Bu solunum olayları genellikle uyarılma ile sona erer. Sonuç, hem gece uykusu (şiddetli horlama, idrara çıkma, vb.) Hem de günlük (semptomların aşırı uyuşukluk, huzursuzluk, azalmış dikkat ve nöro-davranış bozuklukları, vb.) Semptomları olan düşük kaliteli bir uyku ve biraz onarıcıdır. İtalya'da 1.600.000'den fazla insanın etkilendiği tahmin edilmektedir. OSAS'ın klinik ve semptomatik sonuçlarından biri halk sağlığı problemi olabileceğidir: uyuşukluk. Düşük performans ve işyerinde düşük verimlilik gibi günlük aktivitelerdeki bariz tepkilere ek olarak, kapasite azalması nedeniyle yol kazaları riskinde bir artışa neden olur.

Dikkatli, sonuç olarak bir motorlu taşıt kullanma kabiliyetinde bir azalma. Sürücünün uyuşukluğundan kaynaklanan kazalar, öğleden sonra ve gece geç saatlerde / sabahın erken saatlerinde daha kolay meydana gelir ve sürücünün savunmacı bir tepkisi olmadığı için özellikle ciddi olma özelliğini taşır. Artık OUAS ile artan trafik kazası riski arasındaki ilişkiyi doğrulayan ve bir araba kazasına uğramaktan 2 ila 7 kat daha yüksek bir risk içeren geniş bir literatür var. Belgelenmiş uykusuzluk olmasa bile, OUAS'lı hastalarda, bir engelle etki riskiyle sonuçlanan reaksiyon sürelerinin uzadığı gösterilmiştir. OSAS hastaları ile normal denekler arasındaki reaksiyon sürelerindeki gecikmeye bağlı olarak, ilklerinin frenlemeye başlamadan 22 metre daha önce ortalama 130 km / s (İtalyan otoyollarında izin verilen maksimum hız) geçtiği tespit edildi. Ayrıca bazı profesyonel alanlarda, özellikle profesyonel sürücüler arasında, daha fazla risk faktörü eklenmesinin, uykuda genel popülasyona kıyasla uyku bozukluklarının daha yaygın görülmesine yol açtığı gösterilmiştir. Dahası, bu aktivitenin hareketsiz ve monoton doğası, otoyolda ve gece sürüş gibi daha az teşvik edici durumlarda sürüşün çoğu zaman saatlerce uzanması, bu profesyonel kategoriyi daha kolay bir uyuşukluk riskine maruz bırakmaktadır. sürüş, reaksiyon sürelerinde ve dolayısıyla trafik kazalarında artış. İtalyan otoyol ağında 1993-1997 dönemindeki toplam kaza sayısını analiz ederek 2001 yılında yayınlanan bir İtalyan çalışması (Sleep 2001; 24: 203-206), uykululuğu meydana gelen kazaların% 21, 9'unun nedeni ya da nedeni olarak tanımlamaya yol açmıştır. Aynı dönemde% 3, 2 civarında olan İSTAT anketine karşı. Bakanlığa göre 2002 yılına atıfta bulunmak Kent dışı olayların sağlığının% 15'i olacağı ve bunların arasında OSAS'ın% 50'sini (tahmini CREMS) etkileyeceği ve toplamda 9551 olayı olacağı ve bunun sonucunda İtalya'da meydana gelen tüm trafik kazalarının% 3.99'una eşit olacağı ve Mağdurların 367'ye eşit olması durumunda. OUAS için, nüfusun kazalarda bir artış olduğuna dair bir şüphe bulunmuyorsa, bireyde bu riskin taşınım uzmanları durumunda bile oluşup oluşmayacağına karar vermesi imkansızdır. Endikasyon, tüm hastalara, özellikle yılda yüksek kilometreye sahip olanlara yönelik kesin bilgilerin, şu anda tamamen etkili olan teşhis ve tedaviyi başlatmak olduğu yönündedir.

Obstrüktif Apne Tanısı »