Uyku ve bozuklukları

Stefano Casali tarafından

tanıtım

Ortalama bir adam hayatının üçte birini uyuyarak geçirir. Ancak uyumak, köprüleri tamamen kesmek anlamına gelmez: uyku sırasında ilk önce rüyanın görüldüğü karmaşık bir dizi olay belirlenir (Mancia M., 1996). bu son on yılda, bu karmaşık ve önemli olgunun mekanizmalarını derinleştirmeye ve anlamaya çalıştık, uzun zamandır ve hala bugün Ay'ın karanlık tarafına benzer.

Aslında, muazzam miktarda çalışmaya rağmen, çözülmesi gereken sorunlar, cevaplanması gereken sorular, hala çok fazla var. Uykunun iki aşamasını (REM ve REM olmayan) vurgulamak, Uyku'nun nesnel bir çalışması için ilk temel adımı oluşturduysa, sadece Uykuyu ve evrelerini tetikleyen döngüsel mekanizmalar hakkında değil, çok az şey bildiğimiz de doğru değil. ayrıca Uyku sırasında insan organizmasında genel olarak ne olduğu hakkında (Drucker-Colin R., 1979). Uykunun önemi de evrimsel düzeyde görülebilir: Balık ve amfibiyanlarda yok, sürüngenlerde ortaya çıkmaya başlar, REM ve REM dışı fazlar ise kuşlarda ürkütücü bir görünüm oluşturur, kendilerini memelilerde kesin bir şekilde yapılandırırlar (Jouvet M., 2000). Ancak, Uyku'nun nörofizyolojik çalışmasının öneminden ayrı olarak, Uyku patolojisi sorunu açık kalmaktadır: yani uykusuzluk, parazomi, hipersomni. Halen 40 yaş üstü nüfusun yaklaşık dörtte birinin uykusuzluktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Bu yüksek insidansı ve kronik uykusuzluğun sadece bir uyku bozukluğu değil, aynı zamanda tüm kişiliğin olduğu gerçeği göz önüne alındığında, sadece teorik düzeyde değil, aynı zamanda uyku çalışmasının önemi de anlaşılabilir. klinik (G. Coccagna, 2000).

»Uykunun fonksiyonel anlamı üzerine düşünceler
	ikinci kısım (geri kazanma teorisi, enerji tasarrufu, öğrenme, evrimsel)
»Uyku bozuklukları
	uykusuzluk
	hipersomnia
	Uyku-uyanıklığı bozuklukları (giriş ve geçici rahatsızlıklar)
		ikinci kısım (kalıcı bozukluklar)
	Parasonnie
	Obstrüktif uyku apnesi
»	Uyku ve termoregülasyon
»	Yenidoğanın Uykusu
»	REM uykusu, REM dışı uyku ve uykusuzluk
»	Uyumak için bitkisel çay - Uyumak için takviyeler - Uyumak için ilaçlar

Uykunun işlevsel anlamı üzerine düşünceler

Uykuda harcadığımız büyük yaşam süresine ve Fizyoloji ile deneysel ve klinik psikolojide Uyku üzerine yapılan araştırma miktarına rağmen, bu fizyolojik durumun anlamını veya işlevsel önemini tatmin edici bir şekilde kavramaktan uzaktır. Uyku yoksunluğu ve aşırı organik tükenmenin Uyku tamamen ve neredeyse yoksun hayvanının ölümüne kadar etkileri, bu fizyolojik durumun biyolojik ve zihinsel ekonomi ve aynı hayati fonksiyonlar için vazgeçilmez olduğunu göstermektedir. Bu açıdan, Sleep, her bir hayvanın ekolojik nişine uyum sağlayabilmesini ve avcıların saldırısından kurtulabilmelerini sağlamayı amaçlayan diğer sistemlerin işlevleri ile analojiler sunar. REM uykusunun olmaması, örneğin, bazı ensefalizasyon bölümlerine rağmen bazı cetacean'lerin (yunuslar) bu adaptif ve hayatta kalma ihtiyaçlarını tam olarak karşılayabilir (Jouvet M., 2000). Uykunun fonksiyonel önemi üzerine bir tartışma, Uykunun oluştuğu iki büyük aşamayı (NREM ve REM) dikkate almalıdır. Sleep NREM'in, özellikle de delta bileşeninin, temel vejetatif fonksiyonların korunması ve restorasyonu ile ilgili olduğu yaygın bir fikirdir, REM Sleep ise her şeyden önce bu aşamada organize edilen yüksek beyin ve zihinsel fonksiyonlarla bağlantılı görünmektedir. Özellikle, Sleep delta NREM'in belki de içgüdüsel bir durumla düzenlenmiş, kendisinden önce gelen nöbet ve bununla ilgili metabolik, termoregülatör ve homeostatik ihtiyaçlarla ilişkisi varmış gibi görünüyor. Bu hipotezin lehine, büyüme hormonunun (GH) salgılanması, uykunun bu aşamasında aktif olan homeostatik işlemler ve termoregülatörler ve uzun süreli egzersiz sonrası yüzdesinin artmasıdır. Uykuyla ilişkili NREM istirahatının, bu aşamada gözlenen azalmış nöronal aktiviteyle de tutarlı olduğu görülmektedir. Öte yandan, senkronize olmayan Uyku, serebral ferahlığın ve kortikal olgunlaşmanın birincil işlevini yerine getirebilir. Bu nedenle, belirli zihinsel faaliyetlerin gelişimine uygun bir “biyolojik çerçeve” oluşturmak psikolojik işlevlerde yer alan bir aşamadır. Bu hipotezi destekleyen, REM uykusu ile rüya arasındaki tesadüfün ve REM aşamasında gözlenen protein sentezindeki artışın altını çizen bazı düşüncelerdir. Bu veriler, REM uykusu sırasında özel bir vurgu ile meydana gelen işlem bilgisinin yorumlanması ve depolanması için tatmin edici bir biyolojik temel sunar (Block V. ve diğerleri, 1981; Gigli GL. Ve diğerleri, 1985). Kortikal olgunlaşma sürecinin ayrıca yenidoğanda ve yenidoğanda fetüste elektropigrafik ve davranışsal resme hakim olan ve kortikal sinaptogenez için gerekli endojen bir uyaran olarak kabul edilen REM aktif uykusundan etkilenmiş gibi görünmektedir. Üstelik, REM uykusu, ontogenjde okülomotor kontrolün geliştirilmesine ve iyileştirilmesine katkıda bulunmuş gibi görünmektedir. Bu evrenin seçici bir şekilde yoksun bırakılmasının ardından REM uykusunun yoğun şekilde yükselmesi, bu evreyi rüya deneyimine bağlayan psikofizyolojik gözlemlerle birlikte, REM uykusunun beyin ve zihinsel işlevler için Uyku NREM'den daha önemli olabileceğini öne sürdü ( Jouvet M., 2000, Marks GA, Shaffety JP ve arkadaşları, 1995). Sinaptogenez süreçleri, bilgi ve öğrenmenin örgütlenmesinin nörobiyolojik temeli olarak gözükür, REM uykusu, uyanık beynine ulaşan bilginin bir yeniden yapılanmaya tabi tutulduğu aşama olarak düşünülebilir (bir sürece izin verecek) uyarlanabilir) ve konsolidasyon (ezber ve hatırlamaya izin verecek). Bununla birlikte, öğrenmeye bağlı daha yoğun duygusal katılımlı zihinsel süreçlerin bir motor ve duyusal engellemeye, belirli bir talamokortikal aktivitede bir artışa, yoğun bir EEG zaman uyumsuzluğuna ve yoğun bir EEG senkronizasyonuna paralel olması yüksek oranda kortikal nöron aktivitesinin patlaması.

DEVAM: ikinci bölüm »