genellik
Kronik gastrit, midenin (veya iç gastrik mukozanın) iç duvarında yavaş ve ilerleyici bir görünüme sahip enflamatuar bir süreçtir.
Kronik gastriti destekleyen ana faktörler Helicobacter Pylori enfeksiyonlarıdır.
Kesin tanı için, fizik muayene, tarih, dışkı testi, kan testi ve endoskopi gibi çeşitli testler gereklidir.
Tedavi nedensel terapiyi, midenin asitliğini azaltmayı / sınırlandırmayı amaçlayan bir ilaç terapisi ve son olarak geçici bir diyet planının kabul edilmesini içerir.
Kronik gastrit nedir?
Kronik gastrit, mide iç duvarını etkileyen ve zamanla yavaşça gelişen inflamatuar bir süreçtir.
Bunun yerine, mide duvarının hızla ve aniden iltihaplanması olan akut gastrite karşıdır.
STOMACHIN İÇ DUVARI
Gastrik lümene yönelik, midenin iç duvarı veya iç gastrik mukoza, üç katmana ayrılır: epitel, lamina propria ve muscolaris mukoza .
- Epitel en yüzeysel katmandır ve mukus ve bikarbonatın salgılanması görevine sahiptir (mukus ve bikarbonatın koruyucu işlevi vardır).
- Lamina propria ara tabakadır ve gıdanın sindirimi için gerekli olan sindirim suyunun salgılanmasına adanmış büyük bir bez ağına ev sahipliği yapar.
Yüzey epiteli tarafından salgılanan mukus ve bikarbonat olmasaydı, bu asit sindirim suları, asitlik seviyeleri çok yüksek olduğundan, midenin iç duvarında ciddi hasara neden olur.
- Son olarak, aynı zamanda lamina muscolaris mukoza olarak da adlandırılan muscolaris mukozası, kas tipi hücrelerin belirli bir dereceyi sağlama görevini üstlendiği önemli bir görev olan kas tipi hücreler tarafından oluşturulan en içteki tabakadır (dolayısıyla "lümenden daha uzak") hareket (peristalsis).
Gastrik mukozanın anatomisi ve fizyolojisini incelemek isteyen okuyucular, buradaki makaleye bakabilirler.
Nedenler
Kronik gastritin ortaya çıkmasına neden olmak için , mukus ve bikarbonat tabakasının zayıflaması ve asit sindirim suyunun eşzamanlı aşındırıcı aktivitesi, yiyeceklerin sindirimi için ürünler bulunur.
Bu nedenle, temel olarak, kronik gastritin nedenleri, yüzey epiteli tarafından mukus ve bikarbonat üretimini tehlikeye atan bütün bu işlemlerde bulunur; Mukus ve bikarbonat üretimindeki bozulma nedeniyle, asit sindirim suları, midenin iç duvarına zarar vermekte ve erozyona neden olmaktadır.
AMAÇLI FAKTÖRLER VEYA RİSK FAKTÖRLERİ
Kronik gastriti destekleyen tipik koşullar:
- Bakteri Helicobacter Pylori tarafından desteklenen enfeksiyonlar . Bu bakteri maddesi midenin içinde yaşar (asidik iklimi çok iyi tolere eder) ve genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Konağın immün savunması etkinliğini yitirdiğinde ve bakteriyel kolonizasyon için yer bıraktığında, insan sağlığı için tehlikeli olabilir.
Helicobacter Pylori enfeksiyonu büyük olasılıkla kronik gastrit için en önemli risk faktörüdür ve sindirim mukozasının şiddetli ve sınırlı bir lezyonu olan peptik ülser hastalığını destekleyen en önemli durumlardan biridir.
Helicobacter Pylori enfeksiyonu riskinin arttırılması, yukarıda belirtilen soruna, sigara içmeye ve ağır strese bağlı ailenin yatkınlığı olabilir.
- Aspirin ve NSAID'ler ( ibuprofen, naproksen, vb.) Dahil olmak üzere bazı ilaçların uzun süreli kullanımı . Kötüye kullanımlarının bir sonucu olarak, bu ilaçlar mukus ve bikarbonat üretimini zayıflatır.
- Uzun süreli alkol bağımlılığı. Alkolik maddeler yüzey epitelini tahriş eder, dolayısıyla mukus ve bikarbonat üretimi de etkilenir.
- Midenin asitlik seviyesinin yükseltilmesinin istenmeyen etkisine sahip bir diyet .
Bu tür bir diyet genellikle aşırı miktarda yağ, yemeklik yağ, narenciye ve kahve tüketiminden oluşur.
- Böbrek yetmezliği .
- AIDS gibi bazı viral enfeksiyonlar ve bazı paraziter enfeksiyonlar (parazitoz).
- Bazı özel yaşam durumlarının neden olabileceği yoğun stres .
Örneğin, kronik gastrit gibi rahatsızlıklara neden olabilen insanlar için çok stresli olaylar büyük cerrahi operasyonlar, ciddi yaralanmalar, uzun süreli hastalıklar vb.
- Safra reflü . Safra reflü safra duodenumdan mideye ve ağır vakalarda mideye iyileşmedir.
- İleri yaş Yaşlanma sürecinin ardından, midenin iç duvarının yüzey epiteli, bozulma ve daha az ve daha çok mukus ve bikarbonat üretme eğilimindedir.
- Gastrointestinal sistemi etkileyen otoimmün hastalıklar (örneğin: Crohn hastalığı). Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin abartılı ve yanlış tepkisi ile karakterize morbid durumlardır.
Belirsiz nedenlerden ötürü, otoimmün hastalığı olan bireylerde, bağışıklık sistemini oluşturan elementler (çoğunlukla hücreler ve glikoproteinler) mükemmel sağlıklı doku ve organlara saldırarak çok ciddi hasarlara neden olur.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Derinleştirmek için: Gastrit Belirtileri
Kronik gastrit, bazı kişilerde semptomatik olan, diğer bireylerde ise belirgin klinik belirtilere ( asemptomatik kronik gastrit ) sahip olmayan bir durumdur.
Kronik semptomatik gastritin tipik semptomları şunlardır: midenin üst kısmında ağrı, dolgunluk hissi, bulantı, kusma, geğirme, iştahsızlık, kilo kaybı ve hazımsızlık (veya kötü sindirim).
KRONİK GASTRİTİSİNİN KOMPLİKASYONLARI
Şiddetli vakalarda, kronik gastrit gastrointestinal kanama, siyah dışkı ve kalıcı mide ağrısı ataklarına neden olabilir.
Gastrointestinal kanamanın başlıca belirtileri:
- Kanla Kusma (hematezi)
- Rektumdan kan kaybı
- Dışkıda kan
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Bir birey, yukarıdaki semptomlardan bir haftadan daha fazla muzdarip olduğu zaman tedavi eden doktoruyla iletişim kurmalıdır.
Komplikasyon durumunda, derhal en yakın hastane-tıp merkezine gitmek ve gerekli tüm tedavileri yapmak iyidir.
tanı
Genel olarak, kronik gastritin tespiti için tanısal prosedür ve buna neden olan nedenler dikkatli bir fizik muayene ve dikkatli bir tıbbi geçmişle başlar . Daha sonra Helicobacter Pylori (en sık kullanılan tercih faktörü) testi, kan testleri ve dışkı testi ile devam ediyor . Sonunda endoskopi ile bitiyor.
Bazı durumlarda, doktorlar ayrıca baryum sülfat ile sindirim sisteminin bir radyografisini yazabilirler.
Kronik gastrit ve uygun faktörlerin doğru bir şekilde teşhisi, yeterli ve etkili bir tedavinin planlanmasını sağlar.
AMAÇ ANALİZİ VE ANAMNESİ
Amaç, hastadaki anormal bir durumu gösteren belirtilerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için doktor tarafından yapılan teşhis manevraları setidir.
Tarih, hasta veya aile üyeleri tarafından bildirilen, tıbbi ilginin belirtileri ve gerçeklerinin toplanması ve eleştirel bir incelemesidir.
Fiziksel muayene ve anamnez, kronik gastritin doğru teşhisi için ilk adımdır.
HELİKOBACTER PYLORI İÇİN TEST
Helicobacter Pylori'nin varlığını tespit etmenin üç farklı yolu vardır: bir kan testi, dışkı testi ve nefes testi (veya nefes testi) aracılığıyla.
Helicobacter Pylori'nin teşhis yöntemlerini incelemek isteyen okuyucular, burada bulunan makaleye başvurabilirler.
ENDOSKOPİ
Bir ucunda bir kamera ile donatılmış ve ağız içine girmesi için düzenlenmiş, boru biçimli bir aletin kullanımını öngörmektedir.
Kamera, insan vücudunda ne gördüğünü yansıttığı harici bir monitöre bağlı.
Endoskopi en az iki nedenden ötürü aşırı derecede faydalıdır:
- Enflamasyon belirtilerini tespit eder
- Biyopsi yapmak için midenin iç duvarından doku parçaları toplanmasını sağlar. Kumaş parçalarının çıkarılması için, cihazın özel bir toplama elemanı (bir çeşit küçük keski) ile donatılması gerekir.
tedavi
Genel olarak, kronik gastrit tedavisi, nedenleri / faktörlerin tercih edilmesine ( nedensel tedavi ), midenin asitliğini azaltmaya / sınırlandırmaya yönelik bir farmakolojik tedaviye ve nihayetinde olmayan bir diyetin uygulanmasına odaklanan bir terapiyi içerir. mide mukozası tarafından aşırı miktarda sindirim sıvısı üretimini belirler.
NEDEN TEDAVİ
Nedensel terapi, doktorun neyin kronik gastritin bir faktörü veya tetikleyicisi olarak tanımladığına bağlı olarak değişir.
Örneğin, çeşitli tanısal testler, Helicobacter Pylori enfeksiyonunun semptomatolojinin kökeninde bulunduğunu ortaya çıkarırsa, nedensel tedavi antibiyotik tedavisinden oluşur.
FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Kronik gastrit için tipik ilaçlar (teşhis sırasında bulunan, tercih eden faktörlerden bağımsız olarak) aşağıdakilerden oluşur:
- Antasitler . Gastrik asiditeyi (örneğin midenin asiditesi) tamponlamak ve zayıf bir sindirim ile ilgili sorunları hafifletmek için yararlıdır (ör: mide ekşimesi).
Doktorlar genellikle uygulamalarını H2 blokerleri veya proton pompası inhibitörleri ile ilişkilendirir.
Kronik gastrit vakalarında belirtilen klasik antasit örnekleri magnezyum hidrat ve alüminyum hidroksittir.
- Anti-H2 (veya H2 reseptörü antagonistleri ). Midede asit sindirim sularının üretimini azaltma etkisine sahiptirler.
Kronik gastrit vakalarında kullanılan tipik bir anti-H2, ranitidindir.
- Proton pompası inhibitörleri ( IPP ). H2 reseptör antagonistlerine çok benzer davranırlar, bu nedenle midede asit salgılarının üretimini azaltırlar.
Kronik gastrit vakalarında uygulanan tipik IPP, pantoprazol ve lansoprazoldür.
DİYET: ANA İPUÇLARI
Kronik gastrit varlığında kaçınılması gereken yiyecekler, kızartılmış yiyecekler (yüksek oranda yağ içeren), yağlı yiyecekler, narenciye suları, kahve ve alkollü içecekler, önerilen yiyecekler ise: meyveler (tabii ki turunçgiller hariç), az yağlı gıda ürünleri, yağsız etler (örneğin tavuk veya hindi eti), makarna ve pirinç (NB: elbette, hazırlanan makarna ve pilav "hafif" şekilde).
Diyet kontrolünün beklenmeyen yararlı etkileri olabilir, bu yüzden doktorlar her zaman çok dikkatli olmanızı önerir.
prognoz
Kronik gastrit durumunda prognoz, tercih faktörlerinin iyileştirilebilirliğine ve tedavilerin ne kadar erken başladığına bağlıdır.
Aslında, uygun koşulları kolayca tedavi edilebilir olan bir kronik gastrit, kötü bir şekilde tedavi edilebilir uygun koşullar veya geç bir kronik gastrit şekli ile karakterize edilen bir kronik gastritten daha iyi bir prognoza sahiptir.
GERÇEKLEŞTİRİLDİ: RİSKTE KİMDİR?
Kronik gastrit, uygun şekilde tedavi edilse bile bir süre sonra tekrarlanabilen bir durumdur.
İyileşme (veya nüks) riski, iyileşmeden sonra diyetle daha az dikkat etme eğiliminde olan ve tedavi aşamasında "yasak" veya "cesaret kırılmış" yiyeceklerin varsayımıyla yeniden başlayan eğilim gösteren hastalarda daha fazladır.
önleme
Asit sindirim sularının üretimini uyaran gıdaların tüketiminden kaçınmak, alkol tüketimini sınırlamak, NSAID ve aspirin almak, ancak kesinlikle gerekli olduğunda ve stresi kontrol etmeyi öğrenmek, doktorların azaltmayı önerdiği temel koruyucu tedbirlerdir. kronik gastrit riski.
