genellik
Otoskopi dış kulak kanalı ve timpanik membranın muayenesini sağlayan kulağın fiziksel muayenesidir; bu şekilde, doktor, örneğin kulak ağrısı, işitme kaybı veya sağırlık gibi çeşitli rahatsızlıklara neden olabilecek yabancı cisimlerin ve / veya patolojik durumların varlığını tanımlayabilir.
otoskop
Belirtildiği gibi, otoskop, otoskop adı verilen bir alet kullanılarak gerçekleştirilir.
Yukarıda sözü edilen kulak objektif incelemesini yapmak için kullanılabilecek çeşitli tipte otoskoplar vardır. Bununla birlikte, en yaygın olanı muhtemelen pille çalışan otoskoptur .
Pille çalışan otoskop, şekli bir darbeyi hatırlayabilen optik bir alettir. Plastik veya metalden yapılabilecek bir taban veya tutamak ve gerçek incelemenin yapıldığı bir kafadan oluşur.
Mastar başı konik bir şekle sahiptir; içinde, kulak içindeki ışık ışınını yönlendiren ve kulak kanalının ve kulak zarının büyütülmüş bir görünümüne (genellikle 3x) izin veren optik camdan yapılmış bir büyüteç olan ışık çıkıntısı vardır.
Otoskopun başını oluşturan koninin son ucunda - incelemenin yapılmasından önce - plastik ve konik şekilli bir kulak spekulumu yerleştirilir. Genellikle, söz konusu spekulum atılabilir ve üzerinde muayenenin yapılması gereken hastanın işitsel kanalının boyutuna göre boyutlandırılmalıdır (bu nedenle çocuklarda kullanılan kulak spekulumu yetişkinler için kullanılanlardan daha küçük olacaktır).
Otoskopi Nasıl Yapılır?
Otoskopiye devam etmeden önce, doktor önce kulak kaşığı üzerinde yukarı doğru ve geriye doğru çekiş yapmalı, kendi başına kavisli olma eğiliminde olan kulak kanalını mümkün olduğunca "düzeltmek" için dış kulağın ve timpanik membranın yeterli görülmesine izin vermeyin.
Bu basit manevrayı yaptıktan sonra, doktor mastarı hastanın kulağına yerleştirebilir ve muayene ile devam edebilir.
Otoskopi sırasında, genellikle doktor, daha istikrarlı olmak ve kulak kanalının kazayla oluşabilecek olası lezyonlarından kaçınmak için, hastanın stabilitesini korumak için endeksi veya hatta otoskopu hastanın kafasına tutan elini destekler. aletin alınmasında nihai kararsızlığa.
Otoskop ile neler gözlemlenir?
Otoskop kullanarak, doktor (genel veya uzman) dış kulağı - kulak kanalını - ve hastaların timpan membranını inceleyebilir. Daha ayrıntılı olarak, bu belirli optik aletin kullanımı sayesinde, doktor varlığını tanımlayabilir:
- Kulak kanalı veya timpanik membranın anormallikleri ve / veya malformasyonları;
- Dış kulağın ve / veya orta kulağın iltihapları ve / veya patolojileri (kulak enfeksiyonları, mantar enfeksiyonları, vb.);
- Kulak tıkacı ve çeşitli türde yabancı cisimler.
Ayrıca, otoskop timpanik zarı incelemeye izin verir, karakteristik parametrelerin değerlendirilmesine izin verir, örneğin:
- Renk;
- pozisyonu;
- mobilite;
- parlaklık;
- Translucency.
Buna ek olarak, otoskopik inceleme sayesinde, herhangi bir endotermik birikintinin varlığını belirlemek de mümkündür.
Mikro Otoskopik
Mikro-otoskopi, kulağın aynen otoskopi gibi objektif bir incelemesidir, ancak ikincisinden farklıdır, çünkü - normal pille çalışan bir otoskopla yerine - bir binoküler mikroskop kullanılarak yapılır.
Bu cihaz - bir koaksiyel aydınlatmanın varlığı ile karakterize edilir - dış kulak ve orta kulakla elde edilenlere nazaran kesinlikle daha genişletilmiş (10x veya 20x) bir görünüme izin veren bir mikro-otoskopik inceleme yapılmasına izin verir. en klasik akülü otoskopun kullanımı. Ayrıca, dürbün mikroskobu sayesinde ayakta tedavi düzeyinde olduğu kadar ameliyathanede de küçük cerrahi işlemler yapmak da mümkündür.
Operasyonlar ve cerrahi müdahaleler
Otoskopiyle - dış ve orta kulak analizi yapmanın yanı sıra - bazı basit işlemleri veya küçük cerrahi prosedürleri yapmak da mümkündür. En basit işlemler, kulak burun boğaz uzmanı tarafından pille çalışan otoskop ve diğer aletler kullanılarak ayaktan tedavi ortamında yapılabilir; Öte yandan en karmaşık cerrahi işlemler ameliyathanede ve genellikle bir dürbün mikroskobu yardımıyla gerçekleştirilir.
Bununla birlikte, otoskopi ile yapılabilecek ana işlemler ve küçük cerrahi işlemler şunlardır:
- Balmumu tapalarının ve çeşitli türlerdeki yabancı cisimlerin çıkarılması (bu işlem, kafasına takılan bataryayla çalışan otoskopun kullanımı ile kulak kanalının tıkanmasına neden olan gövdeyi çıkarmak için özel bir alet kullanılarak yapılabilir);
- Kulak kanalından küçük poliplerin çıkarılması;
- Timpanosentez, yani, irin tahliyesi veya geri çekilmesi için timpanik membran üzerinde küçük bir insizyon yapılması (her şeyden önce cerahatli otitis durumunda kullanılır);
- Transtympanic drenaj (özellikle seröz otitis vakalarında).
Pnömatik otoskopi
Pnömatik otoskopi, pediatrik alanda esas olarak akut otitis media tanısı koymak, ilerlemesini ve iyileşmesini değerlendirmek ve endotimpanik eksüdanın varlığını ve muhtemel kalıcılığını değerlendirmek için yapılan kulak muayenesidir.
Bu inceleme, belirli bir enstrüman - pnömatik otoskop - kullanılarak yapılır ve timpanik membranın basit otoskopi ile yapılabilecek olandan daha kapsamlı bir analizini gerçekleştirir.
Aslında, pnömatik otoskop, spekulum yoluyla timpanik membranın hareketliliğini değerlendirmek için kulağa hava girmesini sağlayan bir bilyeli insuflatörün yerleştirildiği bir donanım ile donatılmıştır.
Normal şartlar altında, timpanik membran kulak içine itilen hava jetinin etkisinde serbestçe hareket ederken, patolojik durumlarda aynı zarın hareketinde bir değişiklik olur. Bu değişiklik, örneğin, insüflatörün sıkıştırılması ve salınması için membran hareketliliğinin azalması veya insüflatörün sıkıştırılmasından ziyade insüflatörün salınmasında daha belirgin bir hareketlilik olarak gösterilebilir.
Bu nedenle, pnömatik otoskopi klasik otoskopi ile karşılaştırıldığında daha ayrıntılı bilgi sağlayabilmekte, böylelikle pediatrik çağda orta kulak hastalıklarının daha doğru tanımlanmasını sağlamaktadır.
