CLOX ® Ticlopidin

CLOX ®, Ticlopidine hidroklorür bazlı bir ilaçtır.

TEDAVİ GRUBU: Antitrombotikler.

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları CLOX ® Ticlopidina

CLOX ®, tromboz riski altındaki hastalarda iskemik kardiyovasküler ve serebral olayların önlenmesinde endikedir (enfarktüs, arteriyopati ve anjinadan muzdarip, önceki iskemik olaylarla).

CLOX ® ayrıca, aorto-koroner baypasların obliterasyonunu önlemek ve ekstra-kurumsel dolaşımda, hemodiyalizde ve merkezi vende trombozda trombüs oluşumunu önlemek için kullanılır.

Belirli risk altındaki hasta kategorilerinde, daha kesin olarak daha önceden enfarktüs veya iskemik öyküsü olan hastalar için, CLOX ® kullanımı asetilsalisilik asidin terapötik etkinliğine tabi tutulmalıdır.

Etki mekanizması CLOX ® Ticlopidina

CLOX® tarafından ağız yoluyla alınan Ticlopidin hidroklorür, gastrointestinal seviyede tamamen emilir, uygulamadan 2 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşır ve sadece birkaç günlük sürekli tedaviden sonra maksimum terapötik etkinlik.

Antitrombotik terapötik etki, fibrinojenin trombosit yüzeyinde eksprese edilen gp IIb / IIIa reseptörüne bağlanmasının inhibe edilmesiyle uygulanan antiplatelet benzeri etki ile desteklenir.

Bu bağlantının önemi pıhtılaşmanın oluşumunda yatmaktadır; Aslında, ADP'nin varlığında (ayrıca aktivasyon fazındaki trombositler tarafından da salınır), fibrinojen için reseptör, aktif trombositlere geçer, fibrinojeni tanıyarak ve etkili bir şekilde bağlar - kendisini çeşitli trombositlerin arasına yerleştirerek - hemostatik kapak.

İlk terapötik etkilerin ortaya çıkması, yukarıda belirtilen inhibisyonun geri dönüşümsüzlüğüne tabidir, ancak sadece iki sürekli ilaç tedavisinden sonra elde edilebilir ve yeni trombositlerin yenilenmesi için gerekli olan sınırlı bir süre devam eder.

Yukarıda belirtilen eyleme ek olarak, tiklopidin, trombotik bozuklukların önlenmesinde özellikle etkiliydi, çünkü eritrosit hiperaktivitesinin azaltılmasında, filtre edilebilirliğini arttırmada faydalı olduğu kanıtlanmıştır.

Birkaç saatlik bir aktiviteden sonra, tiklopidin karaciğerdeki inaktif metabolitlere metabolize edilir ve esas olarak dışkı yoluyla elimine edilir.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

P2Y INHIBITORS, GELECEK PERSPEKTİFLER

Tiklopidin gibi antitrombotikler, trombosit agregasyonunu, P2Y reseptörünün geri dönüşümsüz bloğu boyunca trombosit agregasyonunu inhibe ederek, trombositlerin yüzeyinde eksprese edilen ve agregasyonunu kolaylaştırmak için faydalı hale getirir. Bununla birlikte, bu etki şekli, hastayı, artan kanama riskinde gerçekleştirilebilecek olan, engelleyici etkinin uzaması nedeniyle potansiyel risklere maruz bırakmaktadır. Bu bağlamda, birkaç ilaç firması, reseptörün geri dönüşümlü bir şekilde inhibe edilebildiği ve sonuç olarak terapiyle ilişkili yan etkileri azaltabilen yeni aktif bileşenlerle deneyler yapmaktadır.

AKUT AKROSAL SENDROM TEDAVİSİNDE 2.CLOPIDOGREL VS TİKLOPİDİN

PLATONE çalışması, akut koroner sendromlu ve böbrek yetmezliği olan hastalarda iskemik olayları azaltmada tiklopidinin klopidogrelden önemli ölçüde daha etkili olabileceğini göstermiştir. Daha doğrusu, tiklopidin, iskemik uç noktasında% 22'lik bir azalmayı garanti etti; bu, klopidogrelden elde edilen% 17'den kesin olarak daha yüksek bir yüzde idi.

3. TİKLOPİDİN İLE TEDAVİ GENETİK ÖZELLİKLERİ

Tiklopidinin hepatik metabolizması göz önüne alındığında, bu aktif bileşenlerin metabolizmasında yer alan sitokrom enzimlerinin polimorfik varyantlarının farmakokinetik özellikleri, dolayısıyla terapötik ve güvenlik profilini değiştirebileceği varsayılmıştır. Söz konusu çalışma - klopidogrelin (tiklopidine benzer aktif bileşen) aksine - tiklopidinin bu genetik varyantlardan nasıl etkilenmediğini ve böylece yüksek güvenlik profilini koruduğunu göstermektedir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

250 mg tiklopidin hidroklorür CLOX ® tabletleri : genellikle zaman içerisinde uzayan tedavi, öğünler boyunca günde 1-2 tablet almayı içerir.

Terapi süresi ve doğru dozajın formülasyonu, hastanın fizyopatolojik koşullarının ve tedavi amacının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra doktor tarafından belirlenir.

HERHANGİ BİR DURUMDA, CLOX ® Ticlopidine'nin Kabulünden Önce - DOKTORUNUN TANIMI VE KONTROLÜ ZORUNLU.

Uyarılar CLOX ® Ticlopidina

Diğer antitrombotik ilaçlar gibi, CLOX®, hastanın sağlığı için potansiyel olarak tehlikeli yan etkilerden kaçınmak için, pıhtılaşma kapasitelerinin ve hastanın hematolojik çerçevesinin izlenmesi ile haftada en az iki kez takip edilmeli ve eşlik etmelidir. .

Tiklopidinin neden olduğu kanama süresindeki artış, cerrahi müdahaleler (bu durumda süspansiyon en az bir hafta önce yapılmalıdır) veya diş tedavileri durumunda, patolojiler sırasında tedavinin askıya alınmasını gerektirir.

İlacın kendisi araç kullanma veya makine kullanma becerisinde önemli değişikliklere yol açmasa da, aktif bileşen tarafından indüklenen bazı yan etkiler hastanın algısal yeteneklerini azaltabilir.

Gebelik ve Laksiyon

Fetüsün sağlık etkileri ile ilgili klinik çalışmaların yokluğu, hamilelik sırasında alındığında tiklopidinin güvenlik profilini oluşturmaya izin vermez.

Bu nedenle ve aktif bileşen tarafından oluşturulan hemodinamik etkiler nedeniyle, CLOX ® hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Etkileşimler

Aşırı ve uzun süreli kanamalar ve kanama gibi tehlikeli yan etkilerden kaçınmak için, steroidal olmayan anti-inflamatuarların, antikoagulanların ve antiplatelet ajanların (tiklopidinin biyolojik etkilerini vurgulayabilecek tüm ilaçlar) birlikte uygulanmasını önlemek gerekir.

Ayrıca, bu aktif maddenin kanın korpüsküler bileşeni üzerindeki etkileri, potansiyel olarak miyelotoksik ilaçların eşzamanlı alımı ile arttırılabilir.

Kontrendikasyonları CLOX ® Ticlopidina

Tiklopidin ile CLOX ® tedavisi ile indüklenen kanama zamanının uzun süreli etkisi bilinen, pıhtılaşma, yaralanma veya travma rahatsızlıklarından veya kanama riski taşıyan hastalıklardan muzdarip hastalarda kontrendikedir.

CLOX ® ayrıca karaciğer hastalığı, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz veya bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

Klinik denemeler ve pazarlama sonrası izleme, kanama süresinin uzaması, artmış kanama riski, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, mide-bağırsak bozuklukları, artmış transaminazlar, döküntüler, baş dönmesi ve purpura gibi yan etkileri göstermiştir.

Çoğu durumda, yukarıda belirtilen reaksiyonlar, ilaç tedavisinin askıya alınmasıyla kademeli olarak gerileme eğilimindedir.