"Pankreatit için diyet" olarak adlandırılan diyet, gerektiğinde hastalığın tedavisini destekleyen ve genel sağlığın kötüleşmesine karşı çıkan bir gıda stratejisidir.
Pankreas, Pankreatit ve Diyet
Pankreatit Nedir?
Pankreatit, pankreas etkileyen bir enflamatuar hastalıktır.
Pankreasın bu fonksiyonlarını olumsuz etkileyerek, pankreatit yiyeceklerin sindirimini ve bazı besinlerin metabolizmasını kötüleştirir; Bu, özel olarak ayarlanmış bir diyeti benimseme ihtiyacını açıklar.
Nedenleri ve Sonuçları
Pankreatitin nedenleri çok farklı olabilir, ancak hepsi, zarar gördüğü yere bağlı olarak, tipik salgılama kapasitesini yitiren bir çeşit " kendi kendine sindirim " ile karakterize edilir.
Pankreas enflamatuar bir işlemden etkilendiğinde, hücreler zarar görür ve sindirim enzimleri, çevreleyen dokularla temas ederek kanamaya, enfeksiyonlara, vb. Neden olur; Bu sindirim sularının kan dolaşımına girmesi durumunda, böbrekler ve kalp gibi çok uzak organlar da tutulabilir.
Pankreatit için Diyet Amaç
Bu nedenle, pankreatit diyetinin, sağlık durumunu iyileştirmek ve daha iyi prognoz için gerekli olduğunu düşünmek oldukça mantıklıdır.
Bu beslenme rejimleri, patolojiyi tetikleyen ajanın çıkarılmasını amaçlamamaktadır, ancak diğer yandan, organizmanın kritik bir durumun üstesinden gelmekte zorlanabilecekleri beslenme durumunun restorasyonu / bakımı için çok önemlidir.
Akut pankreatit için diyet ve kronik olan için beslenme rejimi oldukça farklıdır.
İki klinik çerçeve arasındaki farkları netleştikten sonra, izlenecek kuralları daha ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.
Pankreatit Çeşitleri
Pankreatit iki kategoride sınıflandırılır:
- Akut pankreatit : Ani başlangıç ve yüksek ölüm riski; en sık karşılaşılan nedenler şunlardır: farmakolojik, travmatik, alkol kötüye kullanımı ve safra taşı için (koledokusu tıkanması durumunda); daha nadiren, bulaşıcı veya zehirlidir.
Akut pankreatitin ana semptomu ağrıdır (lokalize veya ışınlanmış), ancak aynı zamanda bulantı, kusma, ateş ve artmış kalp atışı görülür. Teşhis, pankreas enzimlerinin kanındaki varlığı, bazı elektrolitlerin ve glikozun artışını göz önünde bulundurmalıdır.
Terapi (gerekirse) tetikleyici ajanın çıkarılmasını amaçlar. Hayati parametrelerin bakımı ve komplikasyonların telafisi çok önemlidir; bazen ameliyat gerekir (kist, taş, nekrotik doku vb. Ölüm oranı% 15 olarak tahmin edilmektedir.
- Kronik pankreatit : Sıklıkla ilişkili bir etiyolojisi vardır: alkol kötüye kullanımı (vakaların% 70'i), otoimmünite, bazı ilaçların kullanımı ve aşinalık.
Esas olarak, akut pankreatitin cevapsız ya da kısmi bir çözünürlüğünün ardından kendini gösterir. Uzun vadede, aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir: neredeyse geri dönüşümsüz kilo kaybı, diabetes mellitus ve sindirim bozuklukları.
Acil belirti ağrıdır (lokalize veya ışınlanmış); bundan sonra, komplikasyonlara, yani çeşitli türlerde (kilo kaybı dahil) ve beslenme safhasında emilim bozukluğuna ve ilerleyen aşamalarda, diabetes mellitus (aynı zamanda en önemli komplikasyonlardan biri) olan klinik işaretler görünebilir.
Kan analizi, ultrason, bilgisayarlı tomografi vb. Sistemler kullanılarak tanı konulabilir.
Tedavi, ağrıyı azaltma ve beslenme parametrelerinin sürdürülmesini amaçlamaktadır, bu yüzden pankreas enzimleri içeren ilaçların alımıyla ilgili özel bir diyet esas alınmaktadır.
Ölüm oranı, akut faza göre daha düşüktür ve temel olarak bazı yardımcı hastalıklarla ilişkili komplikasyonlarla ilişkili görünmektedir.
Akut Pankreatit Diyet
Akut pankreatit için diyet, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
En ağır formlarda, hem gıdalara dayalı hem de parenteral (gastrik burun tüpü) solüsyonlarına dayanarak, herhangi bir ağızdan beslenme şeklinden kaçınmak daha iyidir.
Bu, çoğu durumda, endokrin fonksiyonunu veya ekzokrin fonksiyonunu yeterli bir şekilde yerine getiremeyen organı rahat tutmak için kesinlikle gereklidir.
Şiddetli akut pankreatit için beslenme genellikle damar içinden meydana gelir ve sıklıkla analjezik, antibiyotik, hormonal (insülin) vb.
Şiddetli akut pankreatit için parenteral nütrisyon gereksinimleri:
- Yüksek su içeriği
- Kan şekeri ile orantılı glikoz konsantrasyonu
- Esas olarak orta zincirli yağ asitlerinden oluşan düşük lipit içeriği
- Esansiyel amino asitlerin orta kısmı
- Normal miktarlarda tuzlar ve vitaminler.
Bununla birlikte, daha yumuşak formlarda, çözünürlüğün yaklaşık 24 veya 48 saat olduğu tahmin edildiğinde, kendisini su kompanzasyonuyla sınırlandırarak intravenöz beslenme uygulamasından feragat etmek mümkündür; Bazı durumlarda, yiyecek temelli diyete erken başlamak mümkündür.
Her iki durumda da, pankreas enzimlerinin seviyelerinin sıradan içine girdiği andan itibaren, katı bir diyetle başlamak mümkündür.
Bu diyetin temel gereksinimleri:
- TOPLAM alkolün (öğünlü şarap dahil) ve diğer sinirlerdeki içeceklerin (kahve, çay, enerji vb.) Giderilmesi
- En az 6 küçük öğün ile toplam enerjinin yüksek oranda paylaştırılması
- Yüksek su içeriği
- Özellikle düşük glisemik insülin indeksi ile yüksek karbonhidrat içeriği
- Yüksek glisemik insülin indeksli düşük konsantrasyonlu glukidler (özellikle diabetes mellitus durumunda)
- Düşük lipit içeriği
- Hayvansal kaynaklı mütevazı protein içeriği, aşamalı olarak arttırılmalıdır.
Diyet Kronik pankreatit
Kronik pankreatit, bazen dispepsi ve ağrı ile ilişkili (öğünlerde artabilir); Bu genellikle yiyeceklerin hasta tarafından reddedilmesine neden olur.
Pankreatit diyetinin amacı, emilim bozukluğu nedeniyle yetersiz beslenmeye karşı koymak ve pankreas aktivitesini en aza indirmektir.
Bu diyetin temel gereksinimleri:
- TOPLAM alkolün (öğünlü şarap dahil) ve diğer sinirlerdeki içeceklerin (kahve, çay, enerji vb.) Giderilmesi
- En az 6 küçük öğün ile toplam enerjinin yüksek oranda paylaştırılması
- Yüksek su içeriği
- Normal karbonhidrat konsantrasyonu, düşük glisemik insülin indeksi ile daha iyi; toplam enerjinin yaklaşık% 60'ı
- Normal protein konsantrasyonu; toplam enerjinin yaklaşık% 15'i veya arzu edilen fizyolojik ağırlığın kg'ı başına 0, 8 g
- Minimum lipid konsantrasyonu; toplam enerjinin yaklaşık% 25'i
- Günde 15-20 gr'a eşit veya daha az lif miktarı.
Özellikle daha belirgin malabsorpsiyon durumlarında vitamin takviyesi kullanılması arzu edilir. Bu müdahale, sınırlı sindirim potansiyeli, özellikle liposoluble moleküller (ayrıca pankreas yorgunluğunu önlemek için sınırlı miktarlarda alınmış) nedeniyle gereklidir.
Bazen, doktorlar fonksiyonel açıkları telafi etmek için pankreas enzimleri içeren ilaçları uygulamayı tercih ederler.
Düşük glisemik-insülin indeksli ana karbonhidrat kaynakları, baklagil ve rafine tahıllardan çıkarılmalıdır, brodose tariflerinde daha iyi olmalıdır. Glisemik-insülin indeksini ılımlı hale getirme ihtiyacına saygı göstermeyen bu öneri, liflerin enzimlerin (hem endojen hem de ekzojen) etkilerini aşırı derecede engellemesini önlemek için esastır.
Biyolojik değeri yüksek proteinler baklagiller ve tahılların kombinasyonu ile tüketilmeli ve hayvansal kaynaklı yağsız gıdalar: derisiz tavuk ve hindi, dana eti - sığır eti, domuz filetosu, çipura, levrek, morina pilav, yumurta akı, az yağlı peynir gevreği (diğer süt ürünlerinden kaçınılması daha iyidir) vb.
Tüm yiyeceklerin pişirilmesinde tamamen yağ olmamalıdır, bu nedenle yapışmaz tavaların kullanılması veya kaynatma, buharlama, basınç, bain-marie, tencere ve vakum gibi tekniklerin uygulanması önerilmektedir.
Kronik pankreatit diyetinde çeşniler, emilimi safra ve pankreas lipazlarının etkisinden bağımsız olan orta zincirli yağ asitlerine sahip yağlara dayanmalıdır; Prensip olarak, 30-40 g / gün geçmemesi daha iyidir.
En yüksek miktarda orta zincirli yağ asidi içeren yağ hindistancevizidir; tereyağı bile iyi bir yüzdeye sahiptir, ancak onu oluşturan yağ asitlerinin doymuş doğası nedeniyle tavsiye edilemez.
