Ortostatik hipotansiyon - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Ortostatik hipotansiyon

tanım

Ortostatik hipotansiyon, bir kişi oturma veya uzama pozisyonundan yükseldiğinde kan basıncındaki ani ve belirgin bir azalmadan oluşur.

Ortostatik hipotansiyonun tüm etkilerinden bahsetmek için, bu indirgeme, sistolik kan basıncı için en az 20 miligram cıva (mmHg) ve / veya diastolik için hasta pozisyonunda ölçülen değerlerle karşılaştırıldığında en az 10 mmHg olmalıdır. oturmak veya yatmak (klinostatizm).

Ortostatik hipotansiyon, dik durduktan sonraki 3 dakika içinde ortaya çıkan zayıflık, çarpıntı, baş dönmesi, konfüzyon veya bulanık görme semptomlarıyla ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı hastalar düşme, senkop ve genel konvülsiyonlar yaşarlar.

Ortostatik hipotansiyon, postural değişimlerin ardından kan basıncını düzenleyen mekanizmaların yetersiz fizyolojik tepkisinin sonucudur.

Ortostatik hipotansiyonun en sık nedenleri arasında hipovolaemi (örneğin kanama veya dehidratasyona bağlı olarak), nörovejetatif sistemin fonksiyon bozuklukları, adrenal yetmezlik ve bazı ilaçların kullanımı (vazodilatörler, antihipertansifler, barbitüratlar ve antidepresanlar) bulunur. trisiklik).

Hastalığa yatkın olan kardiyovasküler durumlar arasında ayrıca vasomotor tonunun (hipokalemi ve uzamış yatak istirahatında olduğu gibi) değiştirilmesi, periferal venöz yetmezlik ve bozulmuş kalp çıkışı (konstriktif perikardit, miyokard infarktüsü, taşiaritmi veya bradiaritmalar).

Ortostatik hipotansiyon, hiperaldosteronizm ve feokromositoma gibi endokrin anormalliklerine de bağlı olabilir.

Muhtemel nörolojik nedenler arasında Parkinson hastalığı, çoklu inmeler, amiloidoz, omurilik neoplazmaları ve diyabetik, alkolik veya besleyici nöropati bulunur.

Prandiyal ortostatik hipotansiyon, özellikle aşırı alkol tüketimi ile ilişkili olduğunda sık görülür. Bu durum karbonhidrat yönünden zengin öğünlere insülin tepkisi ve gastrointestinal sistemdeki kan tutmasından kaynaklanabilir.

Özellikle kadın cinsiyette, patolojik önemi olmayan idiyopatik vakalar yoktur.