İlgili makaleler: Ektopik gebelik
tanım
Ektopik gebelik, embriyonun uterus gövdesinin boşluğundan farklı bir bölgeye implantasyonundan oluşur. Bu durum çok riskli ve - eğer doğru teşhis edilmemişse - hamile kadın için potansiyel olarak ölümcül.
En sık görülen ektopik implant bölgesi, Fallop tüpüdür (vakaların% 95'i). Öte yandan, servikste gebelikler, yumurtalıklar, karın boşluğu ve sezaryen bölümünün histerotomik skarı nadirdir.
İltihaplanma ve döllenmiş ovülün uterusa ulaşmasını önleyen pelvik anatomi değişiklikleri (örneğin, tubal lezyonlar, endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık ve çeşitli enfeksiyonlar) temelli işlemler ektopik implanta neden olabilir.
Riski artıran diğer faktörler, önceki ekstrauterin gebelikler, tubal cerrahi ve kontraseptif intrauterin cihazların kullanımıdır. Ektopik ve intrauterin gebelikler, yardımcı üreme tedavileri gören kadınlarda eşzamanlı olarak ortaya çıkabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Akut Karın
- Adet döngüsü değişiklikleri
- amenore
- anemi
- asteni
- Karın krampları
- Bir tarafta ağrı
- Karın ağrısı
- Palpasyonda karın ağrısı
- Yumurtalıklarda ağrı
- Pelvik ağrı
- Gebeliğin erken evrelerinde vajinal kanama
- Karın şişmesi
- Memenin şişmesi
- kısırlık
- hipotansiyon
- Iridodonesi
- bulantı
- Gebeliğin erken evrelerinde bulantı ve kusma
- solukluk
- Peritonismo
- Vajinal kanama
- uyuşukluk
- Kafa karıştırıcı devlet
- terleme
- bayılma
- taşikardi
- taşipne
Diğer yönler
Ektopik bir gebeliğin erken belirtileri arasında pelvik ağrı (bazen kramp benzeri) ve vajinal kan kaybı vardır. Bazı durumlarda kanama, zayıf veya anormal adet akışına benzer, bu nedenle hasta hamile olduğunun farkında olmayabilir.
Embriyo içeren yapının yırtılması genellikle gebeliğin ilk üç ayında görülür ve hemorajik şoka neden olacak şekilde kademeli ya da hızlı olabilen bir kanamaya neden olur. Yırtılma, alt karın bölgesinde ani ağrı, senkop veya peritonit eşliğinde şiddetli ve ani bir ağrı ile tahmin edilebilir. Diğer durumlarda, gebelik kesesi çözüme girer.
Ektopik bir gebeliğin teşhisi klinik değerlendirmeye (örneğin kanama veya peritoneal tahriş belirtileri), insan koryonik beta gonadotropinlerin serum seviyelerine (β-hCG seviyeleri beklendiği gibi artmaz) ve pelvik ultrasona dayanır. veya transvajinal. Ultrason bulguları uterin alanda gebelik kesesinin bulunmadığının altını çizer ve özellikle ekler pahasına karmaşık kütlelerin (katı, kistik ve karışık) bulunmasını sağlar. Ek olarak, bir karın birikintisi bulunabilir.
Eğer ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan tedavi uygulanırsa, annenin ölümü çok nadir görülen bir olaydır. Tedavi, gebe kalmayı önlemek için laparoskopik veya açık cerrahi rezeksiyondan oluşur. Rahim dışı hamileliğin erken teşhisi konulursa, alternatif olarak, sistemik olarak veya lokal enjeksiyonla metotreksata başvurmak mümkündür.
