tanım
"Fistül" ile, iki iç organı ya da cilde (dış) olan iç boşluğu iletişim kurabilen, tamamen patolojik bir karaktere sahip olan anormal bir kanal kastediyoruz. Genel olarak, fistüller, patlama sırasında boru şeklinde bir bağlantı yolunu başlatan bir apse (karmaşık ve irince zengin bir enfeksiyon) nedeniyle oluşan şiddetli bir iltihabın sonucudur.
Nedenler
Çoğu zaman, fistüller şiddetli bir travmanın ya da ilerledikçe ASCENT'e dönüşen bir enfeksiyonun nihai sonucudur. Lezyondan kaynaklanan iltihap, kademeli olarak çevreleyen anatomik yapıları içerir, böylece dokular arasındaki yapışmaya neden olur. Pürülan bir enfeksiyon olmak - irin bakımından zengin (bakteri, hücresel enkaz, plazma ve beyaz kan hücrelerinden oluşan kremsi sıvı) - apse içeriğini dışarıya dökmek için patlama eğilimindedir: öyle yaparsa, enfeksiyon merkezi ile çevre dokular arasında bir bağlantı görevi gören pasaj (tam olarak fistül adı verilir).
Enflamatuar fenomenlerle ilgili fistüllerin ana nedenleri arasında, genellikle anorektal fistüllerden (rektumu veya cilde başka bir anorektali bağlayan) ve enterokutandan (bağırsak ile cilt arasında) sorumlu olan Crohn hastalığını unutamayız.
Ancak inflamasyonlar fistüllerin tek nedensel faktörü değildir: bu anormal patolojik yollar aslında yanlış yönlendirilmiş bir cerrahi müdahale ile indüklenebilir.
Örnekler
- Yanlış yapılan bir safra kesesi operasyonu (örneğin safra kanallarını cilde bağlayan) bilious fistül gelişimini teşvik edebilir;
- Kötü biçimlendirilmiş bir trakeotomi, trakeoözofageal fistüllere (yemek borusu ve trakea arasında) neden olabilir.
Diğer TRAUMI tipleri, bunun yerine, rektovajinal veya veziko-genital gibi başka türden fistüller üretebilir. Bu fistül varyantları tecavüz geçirmiş birçok kadında gözlenmiştir.
Ayrıca, özellikle karmaşık ve uzun bir TRAVAGLIO, obstetrik fistüllere (vajina ve mesane / üretra / rektum arasındaki patolojik bağlantıya, yandaki resme bakın) neden olabilir: doğmamış çocuk için ve anne için son derece tehlikeli olan doğumdan kaynaklanan bir komplikasyondur. Aslında, obstetrik fistülün köken aldığı yere göre, kadın şiddetli ve sürekli bir idrar ve / veya fekal inkontinansa maruz kalır. Doğmamış çocuk çoğu durumda ölür.
Obstetrik fistüller, bitişik dokuların nekrozunu (ölümünü) (mavi inme ile işaretlendiği ve kırmızıyla çevrili)) bu kadar uzun bir süre boyunca çocuğun kafasının vajinada tuttuğu aşırı zor ve uzun süreli bir emek nedeniyle ortaya çıkar. Nekroz nedeniyle, çevredeki anatomik yapıların doğru ayrılmasının kaybı, genital ve idrar yolu arasında veya daha nadir olarak, genital sistem ile bağırsak yolu arasında anormal bir iletişimin başlamasından kaynaklanır.
Fistül Çeşitleri
Temel olarak ortaya çıktıkları alana, pozisyonlarına, yapılarına ve tetikleyici maddeye göre sınıflandırılmış sayısız fistül türü vardır.
Sayısız çeşitlilik göz önüne alındığında, anlaşmayı kolaylaştırmak ve ezberlemeyi teşvik etmek için, fistül sınıflandırma kriterleri tabloda gösterilmiştir.
| Yapıya göre fistül sınıflandırması | Fistüllerin pozisyonlarına göre sınıflandırılması | Fistüllerin nedenlerine göre sınıflandırılması |
|
|
|
Ayrıca fistüllerin kendilerini akut formda gösterebileceğini veya en ciddi vakalarda kronikleştiğini de hatırlıyoruz: ikinci durumda fistül, enfeksiyonda yer alan patojenler tarafından sürekli beslendiği için (abartılı irin miktarları üreten) sürekli devam eder. Diğer durumlarda, özellikle ürogenital fistüllerde, bağlanan kanal kronik bir seyir izleyebilir, çünkü biyolojik sıvılar (örneğin idrar, dışkı) etkilenen dokuya / organa geçmeye devam eder.
Ortak fistüller ve lokalizasyon
Fistüller, neredeyse tüm iç yapıları içeren, insan vücudunun her alanında hipotetik olarak görünebilir. Bununla birlikte, tıbbi istatistikleri inceleyerek, adamı en sık etkileyen fistülü belirleyebiliriz:
- Dolaşım sisteminin fistülleri (örneğin, kanalikülün bir arteri ve kan damarını bağladığı pulmoner arteriyovenöz fistül)
- Sindirim sisteminin fistülleri (örn. Mide ve duodenum fistülü)
- Ürogenital sistemin fistülleri (örneğin, üretral fistül, rektovajinal fistüller)
- Solunum sistemi fistülü (örneğin trakeoözofageal fistül)
- Göz fistülü ve ekleri (örneğin; lakrimal fistül, mastoid fistül, periauriküler fistül)
- Dental fistül (inflamasyonun merkezini / diş enfeksiyonunu mukoza, cilt veya alveol gibi çevre bir dokuya bağlayan patolojik kanalikül
Terapatik fistüller
