tanım
"Menenjit", ağırlıklı olarak bulaşıcı (viral veya bakteriyel) etiyoloji olan leptomeninglerin (araknoid ve pia mater) akut ve ani enflamatuar bir süreci olarak tanımlanır; menenjit seyri değişkendir: bazı durumlarda birkaç gün içinde pozitif olarak düzelir, bazılarında hastalık bile ölümcül olabilir.
Nedenler
Menenjite bir virüsün yayılması veya dayak neden olabilir: Viral enfeksiyon durumunda (berrak likör), hastalık bakteriyel formdan (bulanık likör) çok daha virülent ve tehlikelidir. Menenjit, zatürree veya tüberkülozun bir sonucu olabilir.
belirtiler
Menenjitle ilgili semptomlar etiyolojik faktöre bağlı olarak aşağı yukarı şiddetli olabilir: genellikle ilk semptomlar basit bir etki ile karıştırılabilir. En sık görülen semptomlar arasında: anoreksi, adet döngüsündeki değişiklikler, yaygın titreme, kasılmalar, eklem ve kas ağrısı, migren, yüksek ateş, fotofobi, sinirlilik (özellikle çocukta), mide bulantısı, öksürük ve kusma vardır.
Menenjit Hakkında Bilgiler - Menenjit ve Profilaksi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Menenjit - Menenjit ve profilaksi yaptırmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Menenjit oldukça ciddi ve karmaşık bir patoloji olduğundan, antibiyotikler ve kortikosteroidler gibi güçlü ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir:
- Benzilpenisilin (örn. Benzil B, Penisilin G): antibiyotik genellikle patojen henüz izole edilmediyse uygulanır; Bu nedenle hasta spesifik olmayan bir ilaçla tedavi edilir. Bununla birlikte, meningokok ve pnömokokal menenjit için benzilpenisilin de reçete edilir: ilk durumda, 14 gün boyunca veya her gün için 4 saatte bir (veya günde 24.000.000 ünite) 6.000.000 IU intravenöz infüzyon önerilmektedir. ateşi azalır. Pnömokokal menenjit tedavisi için 2 hafta boyunca her 4 saatte bir, penisilin G, sulu çözeltisi 4.000.000 IU uygulanmasını tavsiye ediyoruz.
- Cefotaxime (örneğin Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) menenjit durumunda özellikle etkili olan sefalosporinler, geniş spektrumlu antibiyotikler sınıfına aittir: enfeksiyonun niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak her 4-6 saatte 2 g intravenöz olarak uygulanır. Terapi süresi yaklaşık 14 gün uzatılmalıdır. Patojen penisilinlere karşı duyarlı olduğunda, bu aktif maddeyi Benzylpenicillin; Virüs ya da dayak hem penisilinlere hem de sefalosporinlere direnç gösterirse, rifampisinin antibiyotik verilmesinden önce veya aynı anda eşleştirilmesi tercih edilir.
- Rifampisin (örn. Rifampik), ağız yoluyla (600 mg tablet) veya 10-14 gün boyunca günde bir kez intravenöz olarak alınacak bakterisit bir antibiyotiktir. Pnömokokal meningokokal menenjit ve Haemophilus influenzae tedavisinde bir endikasyon bulun .
- Antibiyotikler arasında Kloramfenikol (örneğin Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin) kaçınılabilir: günde 6 saatte 4 doza bölünerek günde 50 mg / kg iv verilmesi önerilir. Ağır vakalarda, dozu günde 100 mg / kg'a kadar arttırmanız önerilir: her durumda, dozajın mümkün olan en kısa sürede azaltılması gerekir.
- Kortikosteroidler (deksametazon: örneğin Decadron, Desameta, Etacortilen): menenjlerdeki iltihabı azaltır. Deksametazon, ilk 2-4 gün antibiyotik tedavisi için her 6 saatte bir 0.15 mg / kg dozajında Haemophilus influenzae'dan pnömokok olan meningokok menenjit için tavsiye edilir . Kortizon antibiyotik almadan önce yaklaşık 10-20 dakika enjekte edilmelidir.
- Asiklovir (örneğin Asiklovir, Xerese) : Herpes Virus enfeksiyonu şüphesi durumunda belirtilir. Dozaj doktor tarafından yapılmalıdır.
Menenjit komplikasyonları durumunda, doktor hastaya antikonvülsan (konvülsiyonlara karşı) ve hipertansif (hastanın kan basıncı çok düşükken) gibi diğer hedeflenmiş ilaçları reçete edebilir. Menenjit şikayeti olan bazı hastalar, çeşitli varlıkların solunum zorluğundan şikayet eder: bu bozukluğu hafifletmek için mekanik ventilasyon veya oksijenasyon önerilir.
Menenjit tedavisinde profilaksi
- Meningokok menenjit profilaksisinde (nazofarenks patojenlerinin giderilmesi), iki gün boyunca günde iki kez 600 mg Rifampisin veya iki kez tavsiye edilir.
- Meningococcus C grubu için konjuge aşı, yalnızca Serotip C'nin Neisseria meningitidisine karşı uzun süreli koruma sağlar.
Hedeflenen bağışıklama, 25 yaşın altındaki denekler için önerilmektedir: aslında, bu yaşın ötesinde, meningokok menenjitine yakalanma riski azalır.
Bununla birlikte, C-tipi konjugat aşısının, çocuğun üçüncü ve dördüncü ayının sonunda (özellikle anti- Haemophilus influenzae B tipi aşı ile kombinasyon halinde) hatırlatılmasıyla tavsiye edilir. ). Menenjit profilaksisi için yapılan aşılar arasında Menjugate'i hatırlayın (etken madde: Corynebacterium diphteriae CRM 197 ile konjuge meningokokal aşı grubu C)
2017'den ne değişiyor
Sıfırdan 16 yaşına kadar olan çocuklar için aşıların önlenmesine ilişkin kararnameyle, 28/07/2017 tarihinde onaylanan ve menenjite karşı aşılama ( Haemophilus Grip tipi B tipi), 2001 yılında doğanlar için zorunlu hale geldi .
Meningococcus C ve meningococcus B'ye karşı yapılan aşılar konusunda zorunlu olmasa da, zorunlu olmamakla birlikte, doğum yılına göre aşılama takvimi göstergelerine göre: Bölgeler ve Özerk İller tarafından önerilmektedir:
- 2012 ile 2016 arasında doğanlara ücretsiz antimeningokokal aşılar sunulmaktadır. C
- 2017 yılında doğmuş olanlara ücretsiz meningokok karşıtı B, meningokok karşıtı C ve anti-pnömokok aşısı sunulmaktadır.
Çocuklarda zorunlu aşılar hakkında daha fazla bilgi için bu makaleye bakın.
