Kolanjit nedir?
Kolanjit, safra kanallarını etkileyen enflamatuar bir süreçtir. Çoğu durumda, iltihaplanma, bakteriyel enfeksiyonların mevcudiyeti tarafından komplike olan - veya nadiren parazitik olan - safra yollarının mekanik obstrüksiyonunun alt tarafları tarafından tercih edilen bakteriyel enfeksiyonların varlığı ile komplike olan iyi huylu veya kötü huylu obstrüktif işlemlere bağlıdır.
Enfeksiyöz kolanjit: akut ve kronik
Enfeksiyöz akut kolanjit, ekstrahepatik safra yollarının tıkanma süreçlerinin bir sonucudur, safraya bakteriyel invazyon ile komplike hale gelir. Bu nedenle, ekstrahepatik safra yollarının diğer morbid işlemlerine sekonder olan, biliyer stazla biriken ve çoğunlukla benign veya malign nitelikteki safra kanalının safra kanalının taş veya iç veya dış stenozuna atfedilebilen bir patolojidir (safra kesesi, safra kesesi, Vater, pankreas veya duodenum ampulü).
Enfeksiyöz kolanjitin sindirim sistemi (intestinal fistül, ülser veya duodenal divertikül, akut apandisit, tifus), pankreas (pankreatik tümörler, kistik fibroz, pankreatit) veya lenf bezlerinin (hepatik cisim lenf nodu) hastalıklarından kaynaklandığı nadir vakalar, tüberküloz). Enfeksiyöz kolanjit, mide, duodenum veya eklerde yapılan ameliyatla ilgili yaralanmalardan kaynaklanabilir.
Obstrüktif sürece, Ascaris lumbricoides veya Clonorchis sinensis gibi parazitik istilaların varlığı da neden olabilir. Enfeksiyondan en çok sorumlu olan mikropların bakteri olduğu sanayileşmiş ülkelerde çok nadir görülen bir durumdur: ilk Escherichia coli, ardından pneumocacilli, salmonella, streptococci ( Streptococcus faecalis ), Enterobacter, Clostridia, Klebsiella ve Pseudomonas . Genel olarak enfeksiyon - biliyer staz tarafından tekrar tekrar belirtildiği gibi - daha fazla kan, lenfatik veya inen kanaliküler yoldan, nadiren yükselir (kolanjit terimi). Bakteriyel enfeksiyonlar, ülserasyon, nekroz ve kanama riskini artıran irin ( akut süpüratif kolanjit ) varlığıyla basit veya karmaşık olabilir.
Enfeksiyöz kolanjit belirtileri hastalığın kökenine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak değişir; Prensip olarak, genellikle titreme ile gelen ve karın ağrısı ve sarılık eşlik eden aralıklı ateş, ayrıca aralıklı ve koyu renkli idrar ve hafif dışkılarla birliktedir. Charcot olarak adlandırılan bu üçlüye (ateş, sağ hipokondriyumda ağrı, sarılık), kolanjitin bir sonucu olan altta yatan sevginin tipik semptomatik resmi eklenir. Karaciğer hastalıklarının karakteristik belirtileri alayı: bulantı, kusma, genel rahatsızlık, sindirim bozukluğu.
Tanı, safra kanallarının düzensizliklerini ve darlıklarını incelemek için kolanjiyografik teknikleri kullanır, çıkış için herhangi bir engeli vurgulurken ultrason, BT taraması ve manyetik rezonans görüntüleme, safra kanalı duvarının çevresel kalınlaşmasını ve hesaplamaları sağlar. . Kan kimyası parametreleriyle ilgili olarak, bilirubin (hiperbilirubinemi, özellikle konjuge edilmiş pay), ESR, beyaz kan hücrelerinin (nötrofilik lökositoz) ve safra stazı ile ilgili serum enzimlerinin sayısının varlığı alkalin fosfataz). Aspartat-aminotransferaz ve alanin aminotransferaz transaminazlarındaki artış genellikle bulunur.
Kolanjit tedavisi, enfeksiyöz süreci çözmek için geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılmasını içerir; Her halükarda, geleneksel cerrahi, laparoskopik veya endoskopik prosedürlerle yapılabilecek biliyer stazdan sorumlu tıkayıcı sürecin kaldırılmasını göz ardı edemez.
Tedavinin yokluğunda, hastalığın komplikasyonları hepatik apse, sekonder biliyer siroz, hepatik yetmezlik, böbrek yetmezliği ve septik şok (potansiyel olarak ölümcül) içerir.
Daha fazla bilgi için: Kolanjit tedavisinde kullanılan ilaçlar
Sklerozan kolanjit
Primer sklerozan kolanjit, safra kanallarının, muhtemelen safra kanallarına karşı abartılı immün reaksiyonlarının gelişmesinden kaynaklanan, anormal daralmalarına yol açan, otoimmün bazda bir enflamasyonudur. Sklerozan kolanjit sıklıkla inflamatuar barsak hastalığı (çoğunlukla Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) ile ilişkilidir.
