inme

genellik

İnme terimi ve onun birçok eş anlamlısı ( inme, inme, beyin enfarktüsü, inme, vb.), Organın az ya da çok geniş bir bölgesine yetersiz kan vermesinden kaynaklanan beyin fonksiyonu kaybına işaret eder.

Şekil: Görüntü, tipik inme semptomlarının varlığında sağlık yardımına derhal müdahale edilmesinin önemini vurgulamaktadır. Siteden: strokeupdate.co.uk

DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tanımına göre, inme hakkında konuşabilmek için aşağıdaki hususlara uyulmalıdır:

Beyin fonksiyonunun kaybı nedeniyle (fokal veya global) belirti ve / veya semptomların hızlı görünümü,
- 24 saatten fazla süreleri olmalıdır;
- vasküler orijin dışındaki diğer belirgin nedenlere atfedilememelidirler.

Başlıca risk faktörleri; hipertansiyon, ateroskleroz, sigara içimi ve alkol bağımlılığı; Bu nedenle, inme, gelişmekte olan dünyadakilerle karşılaştırıldığında, kadınlarda ve sanayileşmiş ülkelerde erkeklerde daha sık görülmemektedir.

Belirtiler farklıdır ve inmenin ciddiyeti, beynin etkilenen bölgesi, nedenleri vb. Gibi farklı faktörlere bağlıdır. Aynısı komplikasyonlar için de geçerlidir. Bu nedenle, semptomatoloji kısa vadede aşağı yukarı geri dönüşlü olabilirken, uzun vadeli sonuçlar yeterli rehabilitasyonla kısmen düzeltilebilir.

En uygun tedavi, duruma göre, bir kişiyi etkileyen inme özelliklerine göre planlanmaktadır. Önlemin yanı sıra yardımın hızı ve zamanında olması esastır.

İnme nedir?

İnme olarak da bilinen inme, beyne kan akışı kesildiğinde veya büyük ölçüde azaldığında meydana gelen ciddi bir patolojik durumdur. Bu temel kan desteği olmadan, beyin dokusu, oksijen ve besinlerin yokluğu nedeniyle ölmeye başlar.

İnme ani başlangıçla karakterizedir ve sahip olabileceği zararlı etkilerden dolayı derhal harekete geçilmesini gerektirir. Aslında, ilk önce uygun önlemlerle hareket edersiniz ve beyin hasarı daha az olur.

epidemioloji

İtalya'da ve dünyada inme sıklığı çok yüksektir; Ülkemizde her yıl 200.000'den fazla insanı etkilemekte olup, bunların% 80'i yeni bölümler iken geri kalan% 20'si nüks etmektedir (yani geçmişte felç geçirmiş olan hastalar).

Ayrıca ulusal düzeyde, inme başlıca ölüm nedenlerinden biridir (üçüncü, kalp hastalığı ve kanserden sonra) ve sakatlık. Aslında, tüm ölümlerin yaklaşık% 10-12'si ve engelli yetişkinlerin çoğu buna bağlıdır.

En fazla risk altındaki kişiler yaşlıdır; İnme vakalarının% 75'inin 65 yaş ve üstü insanları etkilemesi tesadüf değildir, geri kalan% 25'i ise gençleri (çocuklar dahil) içermektedir.

O zaman, sanayileşmiş ülkelerin nüfusunun bir kereden fazla yaşlandığını düşünüyorsanız (daha uzun ve daha uzun yaşarsınız), gelecekte inme sıklığının neden tekrar artacağını tahmin edebilirsiniz. .

Erkekler kadınlardan daha fazla etkilenir ve diğerlerine göre daha önceden kurulmuş ırklar olduğu teorisi: aslında, Asyalılar, Afrikalılar ve Karayipler en fazla risk altındaki popülasyonlardır. Bunun nedeni, bu etnik grupların inmeyi tetikleyen en önemli faktörlerden ikisi olan diyabet ve kalp hastalığı geliştirme eğiliminde olmalarıdır.

Kısaca inme epidemiyolojisi:

Her yıl 200.000'den fazla vaka, İtalya'da
Sanayileşmiş ülkelerde üçüncü ölüm nedeni
Yaşlılarda daha sık: Vakaların% 75'i 65 yaş ve üstü.
Yetişkinliğin sık sakatlık nedeni
Asyalılar, Afrikalılar ve Karayipler arasında daha sık

İnme nedenleri

ICTUS INSIST NEDİR?

Beyne kan temini tamamen kesildiğinde veya büyük ölçüde azaldığında inme meydana gelir. Bu durum emboli, tromboz veya beyin kanaması nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu son durum, öncekilerden daha nadir, genellikle ölümcüldür.

ICTUS NEREDE?

Genellikle, hastalığın primer bölgesi beyin değil, kalp veya arteriyel damarlardır . Beklendiği gibi, vakaların büyük çoğunluğunda, inmeden sorumlu kan akışının önündeki engel, gerçekte, bir pıhtı ( tromboz ), onun oluşturduğu atardamardan ayrılan bir parçasının ( embolizm ) varlığı ile belirlenir. veya bir arter duvarı rüptüründen ( kanama ).

İnme Çeşitleri

Tetikleme nedenlerine bağlı olarak, her biri birçok alt gruba bölünmüş iki vuruş şekli ayırt edilir:

Alt grupları şunlardır iskemik inme :

Trombotik inme, eğer bir trombozdan kaynaklanıyorsa
Bir embolizmden kaynaklanıyorsa embolik inme

Alt grupları şunlar olan hemorajik inme :

İntraserebral hemorajik inme
Subaraknoid hemorajik inme

Bilginin bütünlüğü için geçici iskemik atak ( TIA ) adı verilen başka bir özel iskemik inme formu olduğunu belirtmek uygundur.

Şekil: iskemik inmede (kan damarı tıkanması) ve beyin felçinde (kan damarı yırtılması) olan şey budur. Web sitesinden: hardoctor.wordpress.com

İkincisinin ortaya çıktığı semptomlar iskemik inme semptomlarına oldukça benzerdir (o kadar ki kesin bir teşhis dışında onları ayırt etmek mümkün değildir); Tek fark, bu semptomların inme gibi kalıcı olmak yerine, kısa bir süre sonra bitmesidir (bu yüzden geçici olarak tanımlanır).

ISCHEMICAL ICTUS

İskemik inme en sık görülen inme şeklidir (vakaların yaklaşık% 85'i). Beyni ( iskemiyi ) geçen ve sulayan arter damarlarından birinin daralması veya tamamen kapanması sonucu oluşur. İskemik inme trombotik veya embolik olabilir.

Trombotik tipte iskemik inme

Tromboz inme kökenindeyse, buna trombotik iskemik inme denir. Bu durumlarda, kan dolaşımının kesilmesi, içinde bulunduğu arter damarına iyi bir şekilde tutturulmuş bir kan pıhtısı oluşumundan kaynaklanır. Trombüs (buna bu kan pıhtısı adı verilir) sıklıkla damar lezyonundan sonra (hipertansiyon tarafından tercih edilir) takip edilir ve trombositlerin ve kolesterolün ( aterosklerotik plak ) birikmesi ile tetiklenir.

Bir embolik tipte iskemik inme

İnmenin tetikleyici nedeni bir embolizm olduğunda, buna embolik iskemik inme denir. Bu durumlarda, kan pıhtısı bir damarın duvarına sabitlenmez, ancak dolaşım akışında ayrılır ve hareket eder; zamanla çözülmezse, boyutları ile sıkışana kadar daha küçük çaplı kaplara itilir; bu şekilde, tıkanmadan sonra normal kan akışını büyük ölçüde azaltan bir "kapak" görevi görür. Embolus (bu, kan pıhtısını alan addır), genellikle kalpten kaynaklanır ve beyne ancak daha sonra akar.

ACİL DURUM ICTUS

Hemorajik inme, beyni ışınlayan, kan kıran veya kan kaybına uğrayan ve sözde beyin kanamasına yol açan bir kan damarı olduğunda meydana gelir. Serebral kanamanın ana nedenleri:

Kronik hipertansiyon
Bir beyin travması
Bir anevrizma
Konjenital arteriyovenöz malformasyon

Hemorajik inme, hemoraji tipine göre, intraserebral hemorajik ve subaraknoid hemorajik olarak sınıflandırılabilir.

İntraserebral hemorajik inme

Beyin içinde kan damarı yırtılması meydana geldiğinde kanama intraserebraldir. Kaçan kan, artık amaçlandığı beyin alanlarını sağlamanın yanı sıra, çevresindeki beyin dokusu üzerinde bir baskı uygulayarak ona zarar verir.

Subaraknoid kanamalı inme

Kanama, beyin yüzeyinde, bununla kafatası arasındaki boşlukta bir arteriyel damar kırıldığında subaraknoiddir. Bu hastalığın görünümü genellikle bir anevrizmanın yırtılmasından kaynaklanır ve ani bir baş ağrısı ile bildirilir.

Önceki durumda olduğu gibi, kanama kaybolduktan sonra, yavaş yavaş ölmeye başlayan beyin dokusuna oksijen ve besin tedariki eksiktir.

Bir anevrizma nedir?

Derinleştirmek için: Anevrizmalar

Anevrizma terimi, genellikle arteriyel olmak üzere kan damarının kalıcı bir patolojik genişlemesini tanımlar. Bir topu andıran şişme, damar duvarını zayıflatır ve kırılmaya yatkındır. Kavanoz kırıldıktan sonra, bazen büyük miktarlarda bile kan çıkar. Kanama kaçış yerini çevreleyen dokuya zarar verir ve kaybedilen kanın bulunduğu bölgelerin oksijenlerini ve temel besinlerini yok eder.

Beyinde veya aortta dramatik sonuçlarla bir anevrizma gelişebilir.

Risk faktörleri

İnme görünümü ile ilgili risk faktörleri çoktur. Bunlar iki kategoriye ayrılabilir: potansiyel olarak tedavi edilebilir risk faktörleri ve tedavi edilemeyen risk faktörleri.

Potansiyel olarak tedavi edilebilen risk faktörleri için, tüm bunlar, aynı zamanda bir çare, farmakolojik veya davranışsal tip olan bir kalp krizi ile bağlantılı durumlardır. Örneğin, kronik hipertansiyon (inmenin temel risk faktörlerinden biri), hipotansif ilaçlar veya sağlıklı bir yaşam tarzı (hipodinamik diyet ve hareket) benimseyerek tedavi edilebilir.

Öte yandan tedavi edilemeyen risk faktörleri için hastanın yaş, ırk, genetik yatkınlık, vs. gibi değiştirilemez bazı özellikleri kastediyoruz.

Potansiyel olarak tedavi edilebilir risk faktörleri: