tanım
Kardiyak tümörler, kalpteki herhangi bir dokudan kaynaklanabilen nadir görülen neoplastik süreçlerdir. İlkel (iyi huylu veya kötü huylu) ve metastatik (her zaman kötü huylu) olarak ayırt edilirler.
İlkel kalp tümörleri, aynı kalp hücrelerinin neoplastik dönüşümünden gelişirken, metastatik formlar çoğunlukla akciğer tümörleri, lenfomalar, meme kanseri, lösemi, melanom, hepatoselüler karsinom ve kolon kanserine sekonderdir.
Neyse ki, iyi huylu primitif tümörler, malign tümörlerden daha sık görülür (3: 1 oranı). İyi huylu ilkel formlar arasında, karışım en yaygın olanıdır, bunu fibroidler, lipomlar, papiller fibroelastomlar ve rabdomiyomlar izler. Öte yandan anjiyosarkomlar primer malign neoplazmdır.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anemi
- anoreksi
- aritmi
- Assit
- asteni
- ESR'nin arttırılması
- titreme
- Retrosternal Yanık
- kaşeksi
- kardiyomegali
- çarpıntı
- Şişmiş ayak bilekleri
- siyanoz
- disfaji
- solunum güçlüğü
- Boyun damarlarının ayrılması
- Baget parmaklar
- Göğüs ağrısı
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- ödem
- hemoptysis
- Hepatomegali
- ateş
- Şişmiş bacaklar
- Fetal hidrant
- hipotansiyon
- ortopne
- solukluk
- Kilo kaybı
- peteşi
- trombositopeni
- Paradoksal bilek
- Su tutma
- Raynaud sendromu
- Kalp üfürüm
- uyuşukluk
- terleme
- Gece terlemeleri
- bayılma
- taşikardi
- taşipne
- Kardiyak tamponadı
- öksürük
- Perikardiyal efüzyon
- baş dönmesi
Diğer yönler
Belirtiler, tümörün türüne, konumuna ve büyüklüğüne ve kalp yapılarının tutulum derecesine bağlıdır. Başlangıçtaki bazı kardiyak tümörler asemptomatiktir veya genellikle diğer daha yaygın ve daha az ciddi kardiyovasküler hastalıkların belirtileri olarak yorumlanan çok az spesifik belirtilere neden olur.
Zamanla, iyi huylu ilkel kalp tümörlerinin belirtileri, kalp veya koroner odaların sıkışmasına, perikardın tahriş olmasına, valflerden düzensiz çıkışa ve tümörün küçük parçalarının embolizasyonuna bağlı olabilir. Perikardiyal tutulum göğüs ağrısına, öksürüğe, nefes darlığına ve anjinaya neden olabilir ve bir dökülme varsa kardiyak tamponad oluşabilir. Eğer tümör kapak fonksiyonunu önlerse ve / veya çıkış kalp kapaklarının darlığına veya fonksiyon bozukluğuna neden olabilir ve kalbin aktivitesini tehlikeye atabilir. İletim sisteminin katılımı ise çarpıntıya, sistolik mitral nefese, taşikardi ve atriyoventriküler veya intraventriküler bloğa neden olabilir.
Kalp tümörlerinin neden olduğu sistemik semptomlar arasında ateş, titreme, uyku hali, eklem ağrıları, kas güçsüzlüğü, yutma zorluğu, periferik ödem ve genel kaybı, kilo kaybı ve cilt solukluğu sayılabilir. Bazen hemoptizi, bayılma, peteşi, Raynaud sendromu ve dijital hipokratizm mevcuttur. Resim, akciğer ödemi, solunum yetmezliği, embolizm (akciğer, beyin veya periferik) ve miyokard enfarktüsü ile komplike olabilir.
Malign kardiyak tümörlerin semptomları akut başlangıçlı ve hızlı ilerlemelidir; aritmi, ateş, halsizlik, kilo kaybı, gece terlemesi, anoreksi, perikardit ve ilerleyen kalp yetmezliği olabilir. Metastatik kalp tümörleri ani kalp dilatasyonu, tamponad, kalp durması veya akut kalp yetmezliği ile ortaya çıkabilir.
Tanısal değerlendirme ekokardiyogram ve görüntüleme tekniklerini kullanır (akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme). Kalp tümörünün varlığı ekokardiyografi ve biyopsi ile doku tiplemesi ile doğrulanır (açık kateterizasyon veya torakotomi sırasında).
İyi huylu tümörlerin tedavisi genellikle cerrahi rezeksiyonu içerir. Malign veya metastatik malignitelerin tedavisi, tümörün türüne ve kökenine bağlıdır: radyoterapi, sistemik kemoterapi ve komplikasyonların tedavisini içerebilir.
