tanım
Lökositoz ile karşılaştırıldığında, lökopeni, beyaz kan hücrelerinin payının normal aralığın altına düştüğü klinik bir durumu tanımlar; Başka bir deyişle, lökopeni, kandaki lökositlerin anormal bir azalmasını gösterir.
Lökopeni ilgili hücre türlerine göre farklıdır: aslında, beyaz kan hücrelerinin nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller içinde sınıflandırıldığını hatırlıyoruz.
- Lökopeni → n ° beyaz kan hücresi <3500 birim / mikrolitre kan
- Nötropeni → Nötrofil sayısı <500-1500 ünite / mikrolitre kan
- Eozinofilopeni → n. Eozinofillerin <40 ünite / mikrolitre kan
- Bazofilopeni → n. <10 birim / mikrolitre kan
Nedenler
Genellikle, lökopeni organizmanın bakteriyel hakaretlere veya akut enflamatuar süreçlere anında bir tepkisidir; bununla birlikte, lökosit azalması şunlara yol açabilir: megaloblastik anemi, romatoid artrit, B9 vitamini eksikliği, bakır ve çinko, dang, hepatit B, antibiyotik ilaçlar, diüretikler, steroidler, immün baskılayıcılar, immün yetmezlik, hipertiroidi, lösemi, lupus, sıtma, radyasyon, sarkoidoz, sepsis, tüberküloz.
belirtiler
Nötropeni en yaygın lökopeni şeklidir ve oral ülserler, farenjit, ateş, ağrı, tekrarlayan enfeksiyonlar (özellikle stafilokoklar), şişmiş lenf düğümleri, sepsis, stomatit gibi semptomlarla karakterizedir. Lökopeni hastalarının ezici çoğunluğu, genel olarak, ciddi enfeksiyonlara yakalanma riski yüksek.
Lökopeni - Lökopeni Tedavisi ile İlgili Bilgiler İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Lökopeni - Lökopeni Tedavi İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Lökopeni, bakteriyel ve viral enfeksiyon riskini abartılı bir şekilde artırdığından, lökosit sayısında bir değişiklik yaşayan, hassas olsa bile, kendilerini periyodik olarak belirli aşılamalara maruz bırakan, bulaşıcı hastalıklardan birincil korunmaya özellikle dikkat etmelidir. Lökopenili tüm hastalar ayrıca kişisel hijyen ve ellerine dikkat etmeli, kendilerini patojenik hakaretlerden korumak için bir maske takmalı ve hastaya yaklaşmamalı.
Tıbbi-farmakolojik tedavi, tetikleyici etiyopatolojik elemente tabidir; örneğin, bazı durumlarda, lökositlerin plazma indirgenmesi, güçlü ilaçların uygulanması ile tehlikeye girer; İlacın askıya alınmasının ve benzer şekilde aktif bir ilaçla değiştirilmesinin semptomatolojiyi azalttığı, lökosit sayısını normale döndürdüğü tespit edilebilir.
Genel olarak, lökopeni hastalarında çağdaş bir bakteriyel enfeksiyon gözlenir: bu nedenle antibiyotiklerin verilmesi, kollateral semptomları gidermek için en etkili tedavilerden biridir. Sadece aşırı çekim durumlarında, beyaz kan hücrelerinin sentezini ve kan transfüzyonlarından türetilmiş immünoglobülinlerin (antikorlar) verilmesini uyarmak için ilaçlara müdahale etmek gereklidir.
Lökopeni nedeni tümöre veya lösemiye bağlıysa, hasta bir veya daha fazla kemoterapötik döngü izlemelidir.
Lökopeni bağlamında enfeksiyon tedavisi için antibiyotik ilaçlar
Lökopeni bağlamında, yüksek ateş hastalarında geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı esastır; Spesifik patojeni tanımlamadan önce bile bu ilaçların intravenöz olarak verilmesi sıklıkla tercih edilir. Vücut ısısının değişmesinin antibiyotik tedavisinin başlangıcından sonraki ilk 72 saat sonra devam etmesi durumunda, tüm olasılıklarda, lökopeni bakteriyel enfeksiyonlara bağlı DEĞİLDİR; bu nedenle, hasta daha ileri teşhis testlerine tabi tutulmalıdır.
Aşağıdakiler en önemli antibiyotik ilaçlar ve tıbbi ürünlerin ilk satırıdır. Bununla birlikte, dozaj bildirilemez: nedensel etiyolojik ajanı temel alarak, o hasta için en uygun doza karar vermek doktora bağlıdır; tedavi süresi için benzer bir konuşma.
- Vankomisin (örneğin Zengac, Levovanox, Maxivanil), sınıf glikopeptitler
- Amfoterisin B (örneğin Abelcet), lökopeni bağlamında mantar enfeksiyonlarının tedavisi için belirtilen bir polen ilacı
- Asiklovir (örn. Asiklovir, Xerese, Zovirax): Varis bağlamında lökopeni tedavisi veya Herpes simpleks virüsü ile enfeksiyonlar için endikedir.
- Piperasilin (örn. Limerik, Picillin, Ecosette): lökopeni bağlamında bakteriyel enfeksiyonlar için belirtilen, geniş bir etki spektrumuna sahip olan, yarı sentetik bir penisilindir.
- Trimetoprim-sülfametoksazol (örn. Bactrim), sülfonamid antibiyotik. Ateş ile birlikte bulunmayan lökopenik hastalarda pnömoninin önlenmesi için ilaç tedavisi düşünülmelidir. İlaç bakteriyel enfeksiyonların sıklığını azalttığı görülmektedir.
Lökopeni sekonder semptomlarını azaltan ilaçlar
Lökopenili hastalarda oral ağız ülserleri ve orofarengeal ülserler genellikle çok yaygındır. Rahatsızlığı azaltmak için lokal anestezik ilaçlar, topikal kortikosteroidler ve özel gargaralar almanız önerilir. Aşağıda bazı örnekler verilmiştir:
- Benzokain (örneğin Foille)
- Benzydamine (örneğin, Difflan)
- Klorheksidin (örneğin Dezenfektan kremi, Golasan gargarası)
- Lökopeni hastalarında bile, Candida albicans oral kavitesinde, jelatin enfeksiyonları için nistatin (örn. Mikostatin)
Daha fazla bilgi ve dozaj için: ağız bakım ilaçları hakkındaki makaleyi okuyun.
Kandaki beyaz kan hücrelerinin konsantrasyonunu dengelemek için ilaçlar
Aşağıda tarif edilen ilaçların uygulanmasının, hem kemoterapiye bağlı olarak ve hem de HIV enfeksiyonları ile ilişkili olanlarda en yaygın lökopeni (nötropeni) formunu tedavi ettiği belirtilmektedir.
- Filgrastim (örneğin Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): kemoterapötik tedavilerle ilişkili lökopeni nötrofilik varyantının tedavisi için, tedaviye deri altından 5 mcg / kg'a eşit bir ilaç dozu ile başlanması tavsiye edilir. veya intravenöz, günde bir kez, maks. 2 hafta (bir nötrofil sayısı 10.000 ünite / mikrolitre kan ulaşana kadar). 24 saatlik kemoterapiden sonra uygulayın. Gerekirse, 5-7 gün sonra yanıt vermeme durumunda dozu günde 5 mcg / kg arttırın. AIDS ile ilişkili lökopeni (var. Neutrophilia) tedavisi için ilacı günde bir kez subkutan veya intravenöz olarak 1-5 mcg / kg dozda almanız önerilir. 5-7 gün sonra hiçbir iyileşme gözlenmezse, dozu 5 mcg / kg daha yükseltin.
- Pegfilgrastim (örneğin Neulasta): ilaç, nötropeni süresini ve ateşli varyantının insidansını azaltmak için tedavide kullanılır. İlaç, şırıngalarda ve önceden doldurulmuş kalemlerde bulunabilir (her doz, 6 mg ilaçtan oluşur): ilacı deri altından uygulayın. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
Kortikosteroid ilaçlar : hücre dönüşümünde belirgin artış, otoimmün hastalıkların ekspresyonu olan hastalarda lökopeni tedavisi için endikedir.
- Prednisone (örneğin Deltacortene, Lodotra): Günde 0.5-1 mg / kg dozunda (her gün) verilen bu ilacın lökopeni hastalarında beyaz kan hücresi sayısını (nötrofil türleri) arttırdığı görülmektedir.
