Viseral Gres - Karın Yağ

Videoyu izle

Ayrıca bakınız: pancetta ve sağlık türleri

genellik

Viseral yağ - aynı zamanda abdominal yağ olarak da bilinir - abdominal kavite içinde yoğunlaşmış ve iç organlar ile gövde arasında dağılmış olan yağ dokusunun bir parçasıdır.

Viseral yağ, deri altı yağdan (hipodermiste (cildin en derin tabakası) konsantre halde) ve bunun yerine kas lifleri arasında dağılmış olan kas içi yağa (ikincisinin bile insülinle önemli ölçüde ilişkili gibi göründüğüne) göre değişir. direnç).

Abdominal obezite

Aşırı karın yağı, "merkezi obezite", "abdominal obezite" ve "obezite android" terimleriyle tanımlanmaktadır. Bu son terim ile visseral yağın erkek cinsiyeti ve hormonları ile (tam androjenler olarak adlandırılır) tipik bir ilişkisinin altını çizmek istiyoruz.

Bu obezite formunu, kadın cinsiyetine özgü olan ve karın bölgesinin alt yarısında konsantre olmuş yağ bezleri ile karakterize edilen ginoid olandan ayırt etme ihtiyacı, iki fenotipin kardiyovasküler risk üzerindeki farklı etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle basit bir topografik farklılaşma meselesi değil, aynı zamanda büyük fizyopatolojik anlamdan farklı bir konu.

Sağlık tehlikeleri

İki obezite türü arasında abdominal olanın, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan en önemli morbidite ve mortalite risk faktörlerinden biri olduğu ve tip II diyabet için ana risk faktörlerinden biri olarak kabul edilebileceği açıkça açıkça daha tehlikeli olduğu kanıtlanmıştır. Abartılı merkezi yağ birikimi de metabolik sendromun tipik olduğu metabolik ve kardiyovasküler komplikasyonlarla ilişkilidir (hipertansiyon, hiperlipidemi, hepatik steatoz, ateroskleroz ve yukarıda belirtilen tip II diyabet).

Viseral yağ riskine ilişkin epidemiyolojik kanıtlar, dokunun endokrin işlevi veya adipoz organı üzerine artan araştırmalar sayesinde son zamanlarda doğrulanmıştır. Özellikle, abdominal yağın, hem hücresel açıdan hem de bu hücrelerin organizmanın endokrin-metabolik dengesi üzerinde yaptığı etkiler açısından, subkutan yağ ile karşılaştırıldığında farklı özelliklere sahip olduğu görülmüştür. Aslında viseral yağın beyaz adipositlerinin, adipokinlerin, lokal (parakrin) bulunan maddelerin, merkezi ve periferik (endokrin) etkilerinin salınmasında özellikle aktif olduğu gösterilmiştir. Bu maddelerin doğrudan veya dolaylı salımı yoluyla visseral yağ iştahı ve enerji dengesini, bağışıklık, anjiyogenez, insülin duyarlılığını ve lipit metabolizmasını kontrol eder.

En iyi bilinen adipokinlerden biri olan adiponektin, insülin duyarlılığını arttırır ve anti-enflamatuar aktiviteye sahiptir; Diğer adipokinlerin aksine, obezlerde seviyeleri normal kiloya göre daha düşüktür. Buna karşılık, aşırı viseral yağ, interlökin 6 (IL-6), resistin ve TNF-a (proinflamatuar aktiviteye sahip sitokinler), PAI-1 (pro-trombotik etki) gibi maddelerin salınımını arttırır. ) ve ASP (trigliseritlerin sentezlenmesi üzerinde uyarıcı aktivite ve yağ asitlerinin oksidasyonu üzerinde inhibe edici).

Göze çarpan trigliseritlerin birikmesinden kaynaklanan adipositlerin aşırı hacimsel artışı, lipid vakuollerine saldıran makrofajların ölümünü ve buna bağlı olarak ortaya çıkan erimeyi belirler (organizmanın enflamatuar durumunun artmasıyla birlikte lipit vakuollerine saldırabilir) reaktif, şu anda önemli bir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilir).

Adipoz dokusunda bulunan makrofajların sayısı, obezite derecesi ile veya daha çok tipik olarak obezite ile ilişkili adipositlerin hipertrofisi ile orantılıdır. Bu nedenle, zaman içinde devam etmesi halinde önemli metabolik hastalıklara neden olan kronik iltihaplanma ile sonuçlanan bir tür yabancı cisim reaksiyonu vardır.

Güçlü bir vazodilatör etkisi olan bir gaz olan nitrik oksidin sentezinde ve salıverilmesinde azalma, aterosklerotik riskin daha da artmasına katkıda bulunur. Bu gaz, lipolizi teşvik eder ve beyaz yağların aksine lipid biriktirmeyen, ancak yakacak olan ya da soğuk ortamlarda vücut ısısını korumak için ya da bunları değiştiren aşırı yiyeceklerden kurtulmak için kahverengi yağ hücrelerinin çoğalmasının bir uyarıcısıdır. metabolik denge. Ayrıca, anjiyogenez ve lokal mitokondriyal hastalıkta (muhtemelen yukarıda bahsedilen aşırı lipid birikiminden kaynaklanan adiposit ölümünü engeller) hastalıkta aktif olan nitrik oksidin sentezi, beyaz adipoz dokusu tarafından büyük miktarlarda salınan bir adipokin olan TNF-a ile inhibe edilir. Hipertrofik viseral ve ona saldıran makrofajlar.

Viseral yağın spesifik anatomik konumu, adipokinlerin ve diğer salınan maddelerin, direkt olarak karaciğere taşınan portal venöz sisteme akmasına neden olur. Bu bezin oynadığı belirgin metabolik rol visseral yağın tüm organizmanın sağlığı üzerindeki büyük etkisini açıklamaya yardımcı olur.

Viseral yağın tipik bir özelliği, lipolitik uyarıcılara karşı artan hassasiyettir, çünkü omental lipoprotein lipazın etkisi subkutan yağdan% 50 daha fazladır. Bu, kilo kaybı durumunda, "yakılacak" ilk yağın sadece bu viseral olduğu anlamına gelir.

Karın yağının fazlalığı yaşamın çevresiyle doğrudan ilişkilidir. Özellikle, kardiyovasküler risk, insanlarda göbek düzeyinde 102 cm, kadınlarda 88 cm eşik değerlerine ulaşıldığında klinik olarak önemli hale gelir.

Omental yağ fazlalığı ve tip II diyabet arasındaki ilişkiyi açıklamaya çalışmak için, visseral adipositlerden gelen ve karaciğere yönlendirilen yüksek yağ asitleri akımının karaciğere yöneldiği ve (daha sonra olabileceğimizi bildiğimiz) VLDL üretimini arttırdığı gösterilmiştir. tehlikeli LDL'ye dönüştü - ateromatöz sürecine yatkın olan kötü kolesterol). Aynı zamanda glukoneogenezi arttırır ve insülin hepatik klirensini azaltır, bu dolaşımdaki hormonun seviyeleri artar. Viseral adipoz birikintilerindeki yağ asitlerine ek olarak, adipokinlerin kendi etkilerini de hesaba katmak gerekir. Örneğin karaciğerde interlökin-6, telafi edici hiperinsülinemi ile birlikte glukoneogenezi ve trigliserit salgılanmasını uyarır.

Dolaşımdaki serbest yağ asitlerinin yüksek varlığı, bu besin maddelerinin, özellikle kas hücrelerinde hücrelere girmek için glikoz ile "rekabet etmesine" neden olur. Sonuç olarak, pankreasın insülin salınımını arttırmasına karşılık olarak kan şekeri artışı vardır. Hiperinsülinemiye çift hepato-pankreas katkısı, yüksek glisemik değerlere rağmen, dolaşımda yüksek miktarda insülin bulunduğunu; Bu durumlarda, insülin direncinden bahsediyoruz, yani dokuların insülin etkisine azaltılmış biyolojik tepkisi ile karakterize edilen bir durum. Beklendiği gibi, orta derecede obez sıçanlarda visseral adipoz dokunun cerrahi olarak çıkarılması insülin direncini normalleştirebilir.

İnsülin direnci ve hiperinsülinemi, değişmiş açlık glikozundan, düşük glukoz toleransına, açık diyabetliye kadar değişen glikoz metabolizmasındaki tüm değişikliklerden sorumludur. Bu değişiklikler, lipit metabolizmasındaki eşit derecede olumsuz olanlarla birlikte, normal kiloya kıyasla viseral obezite ile konunun kardiyovasküler riskini arttırır.