tanım
KOAH - kronik obstrüktif bronkopnopatinin kısaltması - bronşitin en sık görülen komplikasyonunu temsil eder: kronik solunum yolu rahatsızlıklarından ve akciğerin (özellikle) ve bronş elastikiyetinin değişmesinden sorumlu olan kronik bronş ve akciğer hastalığından bahsediyoruz.
Notlar: KOAH, tedaviye rağmen hasta hastanın tamamen iyileşmesinin zorluğunu (ve genellikle imkansızlığını) vurgulamak için "kronik" olarak tanımlanmaktadır.
Nedenler
Görüldüğü gibi, KOAH bronşitin bir komplikasyonudur, ancak çoğu zaman duman, gaz ve çevre kirliliğine olası olası bir enflamatuar yanıtı (aşırı akış) gösterir. Risk faktörleri arasında genetik yatkınlık, yaşlılıkla ve açıkça sigarayla ilişkili olarak önemli bir rol oynamaktadır.
belirtiler
Solunum güçlüğü, temel olarak amfizem ve kronik bronşit ile ilişkili KOAH'ın temel semptomudur. Diğer yakından ilişkili semptomlar şunlardır: anoreksi, asteni, kanda artmış karbondioksit, kilo kaybı, mukus ve nezle öksürüğü. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, KOAH hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır.
KOAH hakkında bilgi - KOAH Bakım İlaçları, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. KOAH - KOAH Bakım İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Tedavi edilmediğinde veya ihmal edildiğinde, KOAH ölümcül olduğunu kanıtlar; Aslında, hastalığın dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biri olduğu kanıtlanmıştır.
Kronik ve sapkın bir hastalık olan KOAH hastaları - hedefe yönelik ve kesin bir farmakolojik tedaviye rağmen - tam olarak iyileşemezler. Bununla birlikte, hastalığın komplikasyonlarından kaçınmak için ilaç kullanımı gereklidir ve gereklidir: aslında uzun vadede, KOAH - ciddi nefes alma zorluklarında dejenere olmak ve balgam varlığında kronik öksürük - hastalığın basit günlük aktivitelerini ciddi şekilde engelleyebilir. bakkal alışveriş, yemek yeme ve uyuma gibi hasta.
Ayrıca, KOAH sigarayla yakından ilişkili bir hastalık olduğu için, sigaradan uzak durma, hastalıkla daha iyi başa çıkabilmek için temel bir pratektir. Açıkça, sigaradan uzak durma veya uzak durma, zatürree, bronşit ve aslında KOAH gibi akciğer / bronş hastalıklarının önlenmesinde en önemli kurallardan biridir.
KOAH tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar arasında bronkodilatörler, antibiyotikler (bakteriyel süperenfeksiyon durumunda), kortizonlar, teofilin türevleri ve antikolinerjikler eksik olamaz.
Grip aşısı, kronik obstrüktif akciğer hastalığının herhangi ve olası komplikasyonlarından kaçınmak için özellikle endikedir.
Antibiyotikler : Antibiyotiklerin verilmesi, KOAH bağlamında bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için özel olarak endikedir. En yaygın kullanılan antibiyotikler arasında: Amoksisilin (örneğin, Augmentin, Klavux), Telitromisin (örneğin Ketek) ve eritromisin (örneğin, Erythro L, Lauromisin). Doz ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. Son olarak, balgamla ilişkili öksürüğün kötüleşmesi durumunda antibiyotiklerin neredeyse vazgeçilmez olduğu belirtilmelidir.
Bronkodilatörler : Solunum sisteminin kaslarını gevşeterek terapötik aktivitelerini yaparlar; öksürüğü sakinleştirmeleri ve nefes alma zorluğunu gidermeleri önerilir:
- Formoterol (örn., Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent), ayrıca solunacak kapsüller (her 12 saatte bir 12 mcg inhalasyon) veya solunacak (20 mcg ila 2 mi Şişe başına, özel bir püskürtücü kullanarak solunması gereken, maske ile birlikte)
- Indacaterol (Onbrez): yukarıda belirtilen formoterol gibi beta 2 seçici agonistlerin kategorisine aittir. Bu ilaçlar ayrıca etki süresine göre sınıflandırılabilir; beta 2 kısa etkili agonistlere (fenoterol, salbutamol, terbutalin sülfat, orciprenalin) ve uzun süreli (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarat) sahibiz.
Indacaterol, ultra uzun etki süresi olan beta 2 agonistlerinin öncüsüdür, çünkü bunlar, alımdan en az 24 saat uzayan ve tek bir günlük alım sağlayan bir bronkodilasyonu garanti ederler. İlacın normal dozu günde 150 ila 300 mikrogram arasında değişir. Her gün aynı saatte ilacı solumak tavsiye edilir.
- Isoetarin: İlaç, vasküler ve bronşiyal düz kaslarında iyi bir rahatlatıcı aktiviteye sahiptir. Semptomların hızlı iyileşmesi için ciddi kriz durumunda kronik bronşit ve KOAH tedavisi için endikedir; Genel olarak, bu ilaç, birkaç yıl boyunca kalpte daha az yan etki ile daha etkili ilaçlar tarafından üstlenilmiştir.
Metilksantinler : bronkodilatörler sınıfı
- Difilin: Genel olarak, ilacın tussive-balgam söktürücü aktiviteye sahip bir madde olan Guaifenesina ile birlikte bulunabilir. İlacın dozajı ve uygulama yöntemi doktor tarafından belirlenmelidir. Bununla birlikte, ilaç tabletlerde - kapsüller (100-200 mg) veya çözeltide (5-10 ml aktif), oral yolla, günde 3-4 kez alınabilir.
- Teofilin (örn. Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur), bronko-daraltıcı uyaranı azaltmak için tedavide kullanılan bir ksantin ilacıdır. Teofilin, astımla ilişkili kronik bronşit ve KOAH'ın tedavisi için endikedir: ilaç, 5 mg / kg yükleme dozunda alınır. İlaç genellikle antitusifler / ekspresatörlerle birlikte önerilir; Ayrıca zaten dozda farmakolojik müstahzarlar vardır. Doktorunuza danışın.
Steroidler : Bronşiyal tüplerin ve akciğerlerin iltihaplanmasının azaltılmasında yararlıdır, ayrıca hastanın nefes almasına yardımcı olmak için KOAH tedavisi için önerilmektedir. Kötüye kullanmayın: Aşırı ve uzun süreli steroid kullanımı, kemikleri zayıflatmanın yanı sıra, hipertansiyon ve diyabet riskini artırabilir. Kullanımları genellikle orta veya şiddetli KOAH'lı hastalar için ayrılmıştır.
- KOAH'a karşı tedavide yaygın olarak kullanılan ilacın beklometazon (örn. Rinoclenil, Nasal Becotide) ilacı, günde iki kez (168-84 mcg) her bir burun deliğine 1-2 sprey (42-84 mcg) dozajında alınmalıdır. Günde 336 mg). Yukarıda tarif edilen dozaj, % 0.042 çözeltisi olan sprey ilacına karşılık gelir.
- Flutikazon (örn. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), rinit tedavisinde yaygın olarak kullanılsa bile, ilaç, KOAH'ın tipik semptomlarını hafifletmek için yararlıdır. Önceden sadece bronkodilatör ilaçlarla tedavi edilen hastalar, ilacı ilk günde 100 mcg'lik bir dozda alabilirler ve dozu günden güne, günde iki kez maksimum 500 mcg'ye kadar arttırırlar. Daha önce oral kortikosteroid ile tedavi edilen hastalar günde 880 mcg'lik bir dozda flutikazon alabilir.
- Budesonid (örneğin Biben, Pulmaxan) glukokortikoid sınıfına aittir ve KOAH tedavisinde bronkodilatör olarak kullanılır. İlaç solunması halinde uygulanır: günde iki kez iki uygulamayı (200-400 mcg) tekrarlayın. Günde 400 mcg geçmeyin. Kortikosteroidlerle önceden tedavi yapılması durumunda, dozu günde 800 mcg'ye kadar çıkarmak mümkündür (günde iki kez 4 inhalasyona bölünür).
Fosfodiesteraz İnhibitörleri 4 : KOAH ile ilişkili semptomların izlenmesinde başarıyla kullanılan yeni ilaç sınıfı
- Roflumilast (Ör. Libertek, Daliresp, Daxas) hem KOAH'ı tedavi etmek hem de kronik bronşiti tedavi etmek için kullanılır. İlacın günde bir kez, tercihen yaklaşık aynı anda bir tablet dozu alınması tavsiye edilir. İlacın terapötik aktivitesinin, sadece birkaç haftalık tedaviden sonra iyi sonuçlar verdiğinin altını çizmek iyidir (derhal etki yapmaz).
Antikolinerjik nazal spreyler (antimuskarinikler)
Ipratropium (örneğin Atem, Breva): aerosol ile, günde 4 kez 2 inhalasyonu (36 mcg) tekrarlayın (günde 12 inhalasyonu geçmeyin). Alternatif olarak, günde 3-4 kez bir 500 mg tek doz şişe (nebülize çözelti) alın. Ipratropium'un hem burun kanamasını kontrol altında tutacağı hem de KOAH semptomlarını hafiflettiği belirtilmektedir.
