tanım
Tıp alanında "lösemi" terimi, kemik iliğinde bulunabilen ve hematopoetik kök hücrelerin düzensiz bir proliferasyonunun olduğu kanın karmaşık bir neoplazmıdır. Miyeloid lösemi (granülosit sentezi ve monositlerin - beyaz kan hücreleri - kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin değiştirilmesi) lenfoid formundan (lenfositlere zarar veren) ayrılır.
Nedenler
Bir tümör olarak, lösemiden sorumlu nedenler hala çözülmemiş sorulardır; bununla birlikte, doğrudan kan kanseri başlangıcı ile ilgili olmasa da, bazı ümitsel olarak sözleşme yapma şansını artıracağı bazı risk faktörleri tespit edilmiştir: bazı anemi türleri, radyoterapi ile ilişkili kemoterapi, sigara içmek, toksik maddelerin solunması ağır metaller), iyonlaştırıcı radyasyon, Down sendromu.
belirtiler
Belirtileri ciddiyetine ve löseminin meydana geldiği forma göre değişir; Bazen hastalık uzun süre sessiz kalıyor (asemptomatik). Akut formlarda semptomlar şiddetlidir: vücut ısısında değişiklik, asteni, kemik ağrısı, kilo kaybı, karın ağrısı, baş ağrısı, kanama eğilimi, spleno / hepatomegali.
- Komplikasyonlar: Şiddetli anemi, kanama (trombositopeni nedeniyle) ve enfeksiyonlar (beyaz kan hücresi eksikliği)
Lösemi Bilgileri - Lösemi Tedavisi İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Lösemi - Lösemi Tedavi İlaçları almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Lösemi bağlamında, bir başkası yerine tedavi seçimi kanserin türüne, dahil olan hücrelere, tümörün ilerlemesinin derecesine ve hastanın yaşına bağlıdır. Konvansiyonel kemoterapi, löseminin tedavisi için yüksek derecede sömürülen bir tedavi seçeneğidir, ancak bazı hastalar aynı anda radyoterapi ve / veya biyolojik tedavi ile de tedavi edilir. Ciddi durumlarda, kök hücre nakli geçerli bir alternatif olabilir.
- Daunorubisin (örneğin Daunoblastina, DaunoXome): Özellikle akut miyeloid ve akut lenfoid löseminin tedavisi için endikedir. Belirtilen dozaj 45 mg / m2'dir, 2-5 dakikalık intravenöz infüzyonla uygulanır, günde bir kez 1-2-3 günde ilk döngü ve 1-2, sonraki döngülerde. Hasta 60 yaşın üzerindeyse dozu azaltın. Doktorunuza danışın. Genellikle, bu ilaç sitarabin (örneğin, Deposit) gibi diğer kemoterapötiklerle ilişkilidir. Jaunorubisine alternatif olarak idarubisin (örn. Zavedos) verilebilir.
- Kladribin (örneğin Litak): kıllı hücre lösemisinin tedavisi için endikedir (B lenfositlerin aşırı üretilmesinden kaynaklanmaktadır). Belirgin bir şekilde, önerilen doz, 5 gün boyunca günde bir kez alınacak şekilde, intravenöz olarak 0.14 mg / kg'dır. İlacı, özellikle 65 yaşın üzerindeki hastalarda dikkatli kullanın.
- İnterferon Alfa-2b (örneğin İntron-A): sadece reçeteyle elde edilen bu ilaç, farmasötik olarak interferon sınıfına aittir ve hem kronik miyeloid lösemi hem de hücrelerin tedavisi için hem hepatit formlarının tedavisi için reçetelenir kıllı. Her zaman endikatif olan doz aşağıdaki gibidir: 2-20 milyon IU / m2 vücut yüzey alanı, haftada üç kez, dinlenme günlerinden biri ile tedavinin bir günü. Tedavi genellikle 6 ay boyunca veya ciddi toksisite belirtileri olmadan semptomların remisyonuna kadar devam etmelidir.
- Nilotinib (örneğin Tasigna): kronik miyeloid löseminin tedavisi için faydalıdır. Antitümör ilaç (protein kinaz inhibitörü) ilk seçenek değildir, ancak diğer ilaçlar hastaya yarar sağlamadığında kullanılır. İlacın, yemekten iki saat önce günde iki kez, her 12 saatte bir, tercihen boş bir midede, 200 mg tabletler şeklinde alınması tavsiye edilir.
- Dasatinib (örneğin sprycel): bu ilaç, bir önceki ilaç gibi, aynı zamanda bir protein kinaz inhibitörüdür ve 20-50-70-100 mg tablet formunda mevcuttur. Akut lenfoblastik form ve kronik miyelojenöz lösemi formu için uygulanması önerilir: günde bir kez 100 mg ilaçla başlayın; Sıkı tıbbi gözetim altında, hastalığın seyri sırasında dozu değiştirin.
- Rituximab (örneğin MabThera): Hodgkin dışı lenfoma ve romatoid artrit tedavisine ek olarak, bu aktif madde (monoklonal antikor), lenfoblastik lenfoma adı verilen bir lösemi formunda tedavi için endikedir. İlacın IV infüzyonu için 375 mg / m2 (ilk doz) + 5 doz 500 mg / m2 dozunda alınması önerilir. Alerjik reaksiyonlardan kaçınmak ve ağrıyı azaltmak için her ilaç dozundan önce daima bir antihistamin ve ağrı kesici uygulanması önerilir.
- Imatinib (örn. Glivec): kronik miyeloid ve akut lenfoblastik löseminin tedavisi için endikedir. Bir öğün sırasında oral ilacın (50-100-400 mg tabletler) günde bir veya iki kez 50-400 mg dozunda alınması önerilir. Günlük 800 mg'ı aşmayın. Doktorunuza danışın: yukarıda açıklanan doz göstergesidir.
- Klofarabin (örn. Evoltra): İlaç (sitotoksik) damardan damlama yoluyla intravenöz infüzyon yoluyla alınır. Çocuklarda lösemiyi tedavi etmek için en çok kullanılan ilaçlardan biridir: 5 gün boyunca iki saatlik infüzyon için 52 mg / m2. Her 2-6 haftada bir uygulamayı tekrarlayın.
- Arsenik trioksit (örn. Trisenox): Akut promyelositik lösemili hastalarda ilaç infüzyonla verilmelidir. Ürün çözeltide (1mg / ml) yeniden yapılandırılacak bir konsantre formunda bulunabilir ve semptomlar iyileşene kadar günlük 0.15 mg / kg infüzyon şeklinde alınmalıdır. Tedavinin ilk 50 gününden sonra, hasta tedavinin yararları olmasa bile tedaviyi durdurması gerekir: tedavi 21-28 gün boyunca kesilmeli ve 5 gün boyunca saniyede bir kez ve ardından 2 gün dinlenmelidir. Bu çizgi ile 5 hafta devam edin.
- Histamin diklorohidrat (örn. Ceplene): enjeksiyon için 0.5 mg / 0.5 ml'lik bir çözelti halinde mevcut olan ilaç, akut miyeloid lösemiyi interlökin-2 ile kombinasyon halinde tedavi etmek için kullanılır. İlacın günde iki kez, deri altına (karın veya uyluk düzeyinde), interlökin-2 enjeksiyonundan 1-3 dakika sonra 0.5 mg dozda alın. Uygulamayı üç hafta boyunca tekrarlayın, ardından üç hafta daha dinlendirin. Bu deseni üç döngü için tekrarlayın. Daha sonra ilacı, her biri 21 günlük bakım ve ardından 56 günlük aralıktan oluşan 7 döngü daha alın.
- Klorambucil (örneğin, Leukeran): Bu ilacın dozu, 0.1 ila 0.2 mg / kg arasında değişmektedir. Her gün 3-6 hafta boyunca ağızdan alınmalıdır. Doz, hastalık sırasında doktor tarafından değiştirilebilir. Bu aktif bileşenin tatbik edilmesi, kronik lenfositik löseminin tedavisi için endikedir.
