genellik
EMOCROMO en çok istenen kan testlerinden biridir, sonuçları bir kişinin genel sağlığını kontrol altında tutmaya yardımcı olur.
- Tüm kan hücrelerinin sayısı, yani kırmızı kan hücreleri (eritrositler), beyaz kan hücreleri (lökositler) ve trombositler (trombositler);
- Lökosit formülü, yani farklı türde beyaz kan hücrelerinin yüzdesi: nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofiller;
- Eritrositlerin ( hematokrit ) kapladığı kan hacminin oranı;
- Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin fiziksel özelliklerinin (şekil ve büyüklük) analizi, örneğin:
- MCV (ortalama kırmızı kan hücrelerinin boyutunun ölçülmesi);
- MCH (kırmızı kan hücrelerinde ortalama hemoglobin içeriği);
- MCHC (kırmızı kan hücrelerinde ortalama hemoglobin konsantrasyonu);
- RDW (kırmızı kan hücrelerinin boyutlarının değişkenliği);
- MPV (bir plakanın ortalama büyüklüğünün ölçülmesi).
ne
Kan sayımı, doktora kanın korpüsküler kısmı ile ilgili, yani beyaz kan hücreleri (GB), kırmızı kan hücreleri (GR) ve trombositler (PLT) tarafından kullanılan önemli işaretler verebilecek bir incelemedir. Bu hücreler kemik iliğinde üretilir ve olgunlaştıklarında kan dolaşımına salınır.
Genellikle, kan sayımı, analiz edilen kan numunesinde bulunan çeşitli hücre türlerinin sayısı da dahil olmak üzere çeşitli parametreleri ölçen otomatik araçlar kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene ayrıca, bu elementlerin bazılarının fiziksel özelliklerinin bir göstergesidir.
Bu nedenle standart bir kan sayımı şunları içerir:
- Kırmızı kan hücrelerinin (veya eritrositlerin) değerlendirilmesi : en çok sayıda kan hücresini temsil ederler. Eritrositler bikonkav disk şeklindedir (merkezde hafifçe kırılır) ve hemoglobin içeriği için karakteristik bir kırmızı renge (dolayısıyla adı) sahiptir (oksijeni kana taşımak için gerekli olan protein içeren demir).
Kırmızı kan hücreleri, dolaşım sisteminde ortalama 120 gün yaşar ve daha sonra dalakta çıkarılır; Bunun için, kemik iliği kanama sırasında ölü, tahrip olmuş veya kaybolan elementleri değiştirmek için sürekli olarak yenilerini üretmelidir.
Kan sayımında kırmızı kan hücrelerinin değerlendirilmesi şunları içerir: ortalama korpüsküler hacmini (MCV), korpüsküler hemoglobin ortalamasını (MCH), ortalama hemoglobin konsantrasyonunu içeren GR sayısı, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) ve eritrosit endeksleri corpuscles (MCHC) ve bazen eritrosit dağılımının (RDW) genişliği. Kan sayımı, retikülosit sayımlarını (olgun kırmızı kan hücrelerinin öncüleri) içerebilir veya içermeyebilir.
- Beyaz kan hücrelerinin (veya lökositlerin) değerlendirilmesi : kanın bu hücresel elementleri, organizmanın bulaşıcı ajanlara, yabancı maddelere ve diğer hasar nedenlerine karşı korunmasından sorumludur. Lökositler ayrıca alerji ve iltihaplanmada önemli bir rol oynar.
Beyaz kan hücreleri iki alt gruba ayrılır: granülositler (eozinofiller, nötrofiller ve bazofiller) ve mononükleer hücreler (lenfositler ve monositler).
Beyaz kan hücresi sayımı (kan örneğinde bulunan toplam lökosit sayısının değerlendirilmesi) kan sayımının bir parçasıdır. Bu hücreler kanda nispeten sabit bir miktarda bulunur; organizmada ne olduğuna bağlı olarak bunların sayısı geçici olarak artabilir veya azalabilir.
Kan sayımı, beyaz kan hücresi diferansiyel sayımını ( lökosit formülü ) içerebilir veya içermeyebilir. Bu bilgi mevcut farklı lökosit tiplerini tanımlar ve sayar ve vücutta bir enfeksiyon, alerji veya güçlü bir stres reaksiyonu olup olmadığını anlamaya yarar. Lösemi gibi bazı hastalıklarda, anormal beyaz kan hücreleri (olgunlaşmamış veya olgunlaşan) hızla çoğalır ve toplam sayımı arttırır.
- Trombositlerin (veya trombositlerin) değerlendirilmesi : bunlar en küçük kan hücreleridir; küçük diskler şeklindedirler ve kemik iliği tarafından üretilirler. Trombositlerin ortalama ömrü 10 gündür ve kan pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar.
Kan damarı duvarlarındaki travmalar veya küçük lezyonların ardından, trombositler kandan etkilenen bölgeye taşınır ve yaranın kenarları boyunca saldırarak kanamayı aşamalı olarak bloke eder. Muhtemel değişiklikler aşırı kanama riskini artırabilir veya morarma oluşumuna yatkın olabilir.
Kan sayımında, bu hücre türlerinin sayısının genel olarak olması beklenir; değerlendirme ortalama trombosit hacmini (MPV) ve / veya trombosit dağılımının genişliğini (PDW) içerebilir.
Çünkü ölçülür
Kan sayımı, genel sağlık durumunun değerlendirilmesine hizmet eder ve bazı hastalıkların varlığından şüphelenmeyi ya da bulunmasını sağlar. Bu nedenle, bu test sağlıklı deneklere rutin bir test olarak ve aynı zamanda kan hücrelerini etkileyen çeşitli durumların ve patolojilerin teşhisi veya izlenmesi için de verilir, örneğin: anemi, tekrarlayan enfeksiyonlar, iltihaplanma, pıhtılaşma bozuklukları veya tümörler. Bu şekilde, doktor şüphelerini tespit edebilir ve kesin bir klinik tabloyu tanımlamak için nihayetinde daha fazla hedefli muayene yapabilir.
Hemokromositometrik muayene, tanı konulduktan sonra patolojiyi ve / veya tedavilerin etkinliğini izlemek için de kullanılır.
Sınav ne zaman yapılır?
Hemokromositometrik muayene aşağıdaki durumlarda doktor tarafından yapılır:
- Rutin sınavların bir parçası olarak;
- Hasta kan hücrelerini etkileyen hastalıklarla ilgili olabilecek belirti ve semptomları ortaya koyarsa;
- Düzenli olarak patolojik durumlar veya terapötik rejimlerin izlenmesi için (özellikle kemoterapi veya radyoterapi gibi kan hücrelerine zarar veriyorsa).
Bir veya daha fazla kan hücresi popülasyonunun önemli anormallikleri, bir veya daha fazla patolojinin varlığını gösterebilir. Genellikle, bu durumlarda, kan sayısının anormal sonuçlarının nedenini belirlemede ve doktora ek bilgi sağlamasında destek olarak diğer testler yapılır (örn. Kan bulaşması veya kemik iliği biyopsisi).
Normal değerler
Yetişkinlerdeki normal değerler aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:
| CBC | adam | kadın |
Hematokrit (Hct) | 40-54% | 38-47% |
Hemoglobin (Hb) | 13.5-18 g / dl | 12-16 g / dl |
Eritrositler / ul (RBC) | 4.6-6.2 x 106 | 4, 2-5, 4 x 106 |
Ortalama korpüsküler hacim (MCV) | 80-98 fl | 81-99 fl |
Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH) | 26-32 pg | 26-32 pg |
Corpuscular hemoglobin konsantrasyonu medya (MCHC) | 32-36% | 32-36% |
Eritrosit dağılım genişliği (RDW) | % 14.6 ile 11.6 | % 14.6 ile 11.6 |
retikulosite | % 0.5-2.5 | % 0.5-2.5 |
Hematokrit (Ht)
Hematokrit (Ht, "paketlenmiş" eritrosit hacmi), kırmızı kan hücrelerinin toplam hacmi ile toplam kan hacmi arasındaki ilişkiyi ifade eder. Bu nedenle "paketlenmiş" hücrelerin hacmini ifade ettiği söylenir.
Hematokrit bize ayrıca kan yoğunluğu derecesi hakkında kaba bir fikir verir (normun üstünde olduğunda, kanın daha viskoz olduğu, bu nedenle daha büyük tromboz riski olduğu anlamına gelir).
Hemoglobin (Hb)
Hemoglobin en önemli oksijen taşıma proteinidir ve eritrositler içinde bulunur. Bu kırmızı bir pigmenttir.
Yetişkin erkek için normal değerler 13.5 ile 18 g / dl arasında değişmektedir (g / dl = desilitre kanda hemoglobin gram); 12 ile 16 yaş arası kadınlarda g / dl. Halen kan sitometrik muayenesinde kullanılan laboratuarlar, hemoglobini doğrudan kırmızı kan hücrelerinin içinde ölçen otomatik hücre sayıcılarını kullanmaktadır.
Bir kişi kan ancak asgari güvenlik seviyesine sahipse bağışta bulunabilir. Rakamlara çevrilen bu seviyeler, yaklaşık 12.5 g / dl hemoglobin konsantrasyonuna karşılık gelen kadınlar içindir, insanlar için ise 13.3 g / dl'dir.
Yüksek Değerler - Nedenleri
Kırmızı kan hücrelerinin sayısı (veya eritrositler)
Kırmızı kan hücrelerinde ( polisitemi ) bir artış göreceli olarak nadirdir. Eritrositler sayısal olarak daha yüksekse ve normdan daha küçükse, hasta Akdeniz anemisinden etkilenebilir.
Kırmızı kan hücrelerinin artmasının benign nedenleri arasında göz önünde bulundurulmalıdır:
- Önemli dehidrasyon (en sık tekrarlanan diyare bölümleriyle ilişkili);
- Oksijen yetersizliği (yüksek dağlarda uzun süre kalmak, sigara içmek vb.);
- Sporcularda, eritropoietin alımı (kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimini düzenleyen bir hormon).
Bir lökosit formülü olan beyaz kan hücrelerinin (veya lökositlerin) sayısı
En düşük şiddette olsa bile, herhangi bir organizma enfeksiyonu, yoğun stres ve bazı tümör formlarında (lösemi ve miyeloproliferatif hastalıklar) yanı sıra, beyaz kan hücrelerinin ( lökositoz ) sayısında genel bir artışa neden olabilir.
Lökositoz ayrıca yoğun egzersiz, travma, yanıklar, enflamatuar süreçler ve alerjik reaksiyonlara bağlı olabilir.
Trombosit sayısı
Trombositoz, trombosit sayısının çok yüksek olduğunu gösterir. Bu bulaşıcı bir hastalık veya ameliyat nedeniyle olabilir.
Daha nadir olarak, trombosit sayısındaki artış, kemik iliği patolojilerinin (örn. Polisitemi, miyeloproliferatif bozukluklar), enflamatuar barsak hastalıklarının ve çeşitli tümör süreçlerinin sonucudur.
Hemoglobin konsantrasyonu ve hematokrit
- Genel olarak, hemoglobin, kırmızı kan hücresi sayımı ve hematokritin sonucunu yansıtır. Eğer Hb'nin değeri çok yüksekse - çok nadir görülürse - sıvı kaybı, solunum yetmezliği veya poliglobulia (diğer bir deyişle kandaki kırmızı kan hücrelerinin aşırı artması) ile ilişkili olabilir.
- Hematokrit genellikle kırmızı kan hücrelerinin sayısının sonucunu yansıtır; normun üzerindeki değerlerin en yaygın nedeni dehidrasyondur, ancak değişiklik aynı zamanda polisitemi verası, akut böbrek yetmezliği ve bazı akciğer hastalıklarına da bağlı olabilir.
Düşük Değerler - Nedenleri
Kırmızı kan hücrelerinin sayısı (veya eritrositler)
Kırmızı kan hücrelerinin değeri normal değerden düşükse ve hemoglobin azalırsa, anemi varlığından şüphelenilebilir.
Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki bir azalma da aşağıdakilere bağlı olabilir:
- Akut veya kronik kan kaybı (örneğin: gastrointestinal ülserler, hemoroitler veya menstrüasyon gibi fizyolojik durumlar):
- Hemoliz (örneğin transfüzyon sonrası bağışıklık reaksiyonundan sonra kan hücrelerinin imhası);
- Beslenme yetersizlikleri (örneğin demir eksikliği anemisi, B12 vitamini veya folat eksikliği, vb.);
- Kemik iliğinin bozuklukları veya hasarı;
- Kronik inflamatuar bozukluklar;
- Böbrek yetmezliği.
Bir lökosit formülü olan beyaz kan hücrelerinin (veya lökositlerin) sayısı
Lökopeni adı verilen az sayıda beyaz kan hücresi belli sınırlar dahilinde anayasal kabul edilebilir.
Kan sayısındaki lökositlerin net bir şekilde azaltılması, bunun yerine, patolojileri veya kemik iliğine, enfeksiyon hastalıklarına veya neoplastik işlemlere (örneğin lösemi, lenfomalar veya diğer kanser türlerine) zarar vermeyi amaçlayan kemik iliği fonksiyonunun kontrolüne yol açmalıdır. Diğer durumlarda, beyaz kan hücrelerinin azalmış değeri viral hepatit, karaciğer fonksiyon bozukluğu, otoimmün reaksiyonlar veya bağışıklık sistemi bozukluklarının göstergesi olabilir.
Trombosit sayısı
Trombosit sayısı çok düşükse ( trombositopeni ), kanama veya erken hücre ölümü ile ilgili bir sorun olabilir. Bu durum enfeksiyonlara, bazı ilaçların (asetaminofen, kinin ve sülfonamidler dahil), miyelodisplazi ve otoimmün hastalıkların kullanımına bağlı olabilir.
Hemoglobin konsantrasyonu ve hematokrit
Genellikle hematokrit ve hemoglobin konsantrasyonu, ek bilgi sağlayan kırmızı kan hücrelerine göre sonucu yansıtır. Nedenleri demir eksikliği anemisinden (demir eksikliğinden) kanamalara, uzun süreli aerobik egzersizlerden kronik böbrek yetmezliğine kadar uzanır.
Ölçmek için nasıl
Kırmızı kan hücrelerinin, ayrıca beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin (kan hücrelerinin) sayısı, empedans ve ışık saçılması olarak adlandırılan iki prensibe dayanan contaglobuli adı verilen elektronik makinelerle gerçekleştirilir.
Bazı parametrelere mutlak denir, diğer bir deyişle mutlaklardan türetilirken, doğrudan enstrümandan hesaplanır. İlki, kırmızı kan hücrelerinin sayısı, hemoglobin (Hb), MCV (Ortalama Hücre Hacmi veya ortalama küresel hacim) ve Hematokrit (Hct) ile temsil edilirken, mutlak türevler hemoglobinin ortalama hücresel içeriği ile temsil edilir. (ortalama hücre hemoglobin, MCH) ve hemoglobinin ortalama hücre konsantrasyonu (ortalama hücre hemoglobin konsantrasyonu, MCHC).
Çekilme nasıl yapılır
- Kan sayımı, bir kol damarından alınan bir kan örneği üzerinde gerçekleştirilir; bebeklerde, parmağınızın veya ayağın ucundan küçük bir iğneyle alınan birkaç kan damlası bile yeterlidir.
- Kan, numune sıvısını tutan bir antikoagülat içeren test tüplerinde toplanır.
- Çekme işlemini gerçekleştirmek için hastanın kolu çıkarması gerekir. Operatör, bölgedeki dezenfektan içine batırılmış bir pamuklu çubuktan geçer ve uygun damarı bulduktan sonra, bir şırınga iğnesini sokar. Hasta sadece birkaç saniye boyunca tamamen katlanılabilir hafif bir kısma hissediyor.
hazırlık
Kan sayımı için oruç tutmak, oruç tutmak için gerekli değildir: muayene, kanın korpüsküler kısmında, yani, yiyecek ya da içecek alma gerçeğinin etkisinin olmadığı hücrelerde yapılır.
Bununla birlikte, kan sayımına ek olarak, açlık sağlayan plazma (kan şekeri veya kolesterolün belirlenmesi gibi) üzerinde başka bir inceleme yapmanız gerekiyorsa, aç karnına laboratuvara gitmeniz gerekecektir. Analizleri yazan genel pratisyen yine de davasıyla ilgili bilgileri sağlayabilecektir.
Sonuçların Yorumlanması
Doktor, tam kan sayısının çeşitli bileşenlerinin sonuçlarını yorumlar.
Analizin amacına ve şüpheli nedene bağlı olarak, doğru teşhisi koymak için kan bulaşması veya tam metabolik panel gibi başka özel araştırmalar yapılabilir. Diğer genel testler kemik iliği biyopsisi, etkilenen bölgenin bir kültür muayenesi (örneğin kan kültürü, idrar kültürü vb.) Ve iltihaplanma endekslerinin (PCR ve ESR dahil) değerlendirilmesini içerebilir.
