tanım
"Siyatik" terimi, siyatik sinir ve dalları boyunca olduğu kadar sırt, kalçalar ve bacaklar boyunca yayılan bir acıyı da ifade eder: daha doğrusu, siyatik olarak, siyatik olarak da adlandırılır. siyatik sinirin yükü. Farklılaşmayı tetikleyen etiyopatolojik ajanın bir fonksiyonu olarak yapılması gereken birçok siyatik ağrı varyasyonu vardır.
Nedenler
Siyatik'i tetikleyen nedenler çeşitli ve heterojendir: siyatik sinirin ağrısı, uzun süreler boyunca süren bazı yanlış duruşlara, fakat aynı zamanda strese, fiziksel nitelikteki sorunlara ve hatta psikolojik sorunlara yol açabilir. Disk herniasyonu, siyatikte en sık görülen nedensel faktörlerden biridir.
- Risk faktörleri: artrit, hamilelik, spinal kolon enfeksiyonları, obezite, osteoporoz, spinal patolojiler, kas aşırı aşınması, uyluk travması, kalçalar ve bacaklar.
belirtiler
Siyatikin karakteristik özelliği, vertebra kolonunun bel bölgesinden, kalçaya ve bacağın arkasına yayılan ağrıdır. Ağrının şiddeti tetikleme nedenine göre değişir: bazı hastalar sürekli bir karıncalanma hissinden şikayet eder, bazıları iğrenç acı çeker, bazıları hala rahatsızlığı güçlü bir elektrik şoku olarak tanımlar. Genellikle, ağrı bir öksürük veya hapşırma ile şiddetlenir; kas uyuşması ayrıca mesane kaybı veya bağırsak kontrolü (nadir) şeklinde dejenere olabilir.
Sciatica - Sciatica Bakım İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerine geçme amaçlı değildir. Sciatica - Sciatic Care Medicine ilaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Siyatik tedavisi ağrıya neden olan nedenlere tabidir: Ağrıyı sakinleştirmek ve mümkünse siyatik kalıcı olarak nasıl giderileceğine karar vermek doktorun elindedir. Bazı durumlarda zorla dinlendirme ve davranışsal ve duruşsal alışkanlıklarda bazı küçük değişiklikler yapılması önerilmektedir.
Etkilenen birçok hastada siyatik kaynaklı ağrı, hem antienflamatuar ilaçların uygulanmasında hem de fiziksel rehabilitasyon terapisinde tutarlı olan basit uygulamalarla en aza indirilir.
Hasta, ağrı algısını azaltmak, etkilenen hastanın yaşam kalitesini yükseltmek için yararlı olan (genellikle siyatik akut ataklarında belirtilir), korse, koltuk değneği ve diş tellerinin yardımını kullanabilir.
Rehabilitasyon uygulamaları, sırtı destekleme, doğru duruş, kasları güçlendirme ve omurganın esnekliğini arttırma egzersizlerini içerir;
Gördüğümüz gibi fıtıklaşmış disk, genellikle siyatikin predispozan bir elemanıdır; sonuç olarak, disk fıtığının tedavisi, sonuç olarak, siyatik ağrının giderilmesini de üretecektir.
Rehabilitasyon tedavisine paralel olarak, uzman masaj terapistleri, fizyoterapistler, osteopati ya da kayropraktörler (alternatif tedaviler) ile iletişime geçmeniz önerilir. Ultrason terapisi, son yıllarda siyatikle ilişkili ağrının tedavisi için de geçerlidir.
Siyatik çok ciddi olduğunda, mesane veya barsak fonksiyonlarını tehlikeye atma noktasına kadar dejenere olur, cerrahi (diskektomi veya mikrodisektomi) düşünülebilir.
Etkilenen hastaların çoğunda, disk herniasyonu parasetamol, NSAID veya kortizon gibi ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. Daha ayrıntılı olarak görelim.
- İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene): orta şiddette ağrı için, ağızdan öğünlerde her 4-6 saatte bir 200-400 mg (tablet, efervesan poşet) aktif doz almanız önerilir. gerekir. Günde 2, 4 gramdan fazla almayınız.
- Naproksen (örneğin, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ilacın, oral olarak, günde bir kez, ardından 12 saatte bir 550 mg aktif dozajda alınması; alternatif olarak, ihtiyaç duyulduğunda her 6-8 saatte bir 275 mg naproksen alın. Günde 1, 100 mg'ı geçmeyin.
- Diklofenak (örneğin Voltaren): jel, gastro dirençli tabletler, fitiller veya enjeksiyon için çözelti halinde mevcuttur. Topikal olarak uygulanan ilaç için, siyatikle ilgili alana günde iki kez krema tabakası sürülmesi önerilir. Tabletler için günde 3 kez 50 mg oral ilaç alın; Bazı hastalarda, 100 mg başlangıç dozu gerekir ve ardından 50 mg'ye geçer. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir. Diklofenak genellikle diklofenak gibi birçok steroidal olmayan anti-enflamatuar ilacın işaretli gastrolizi göz önüne alındığında, mide için bir koruma oluşturmak üzere tasarlanan diğer aktif bileşenlerle birlikte mevcuttur. Örneğin, diklofenak + misoprostol (örneğin Artrotec) kombinasyonu şimdi bilinmektedir: yemeklerden sonra günde iki kez bir tablet (75 mg diklofenak ve 200 mg misoprostol ile formüle edilmiştir) alınması tavsiye edilir. bir bardak su. Hamilelik, emzirme ve çocuklarda almayınız.
- Asetilsalisilik asit (örneğin Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): sadece yetişkinler için önerilen ilaç, gerektiğinde her 4 saatte bir 325-650 mg dozunda ağız veya rektum yoluyla alınmalıdır. Günde 4 gram geçmeyin. İlacın 12 yaşın altındaki çocuklara verilmesi, Reye sendromu, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve beyin değişiklikleri gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
- İndometasin (örn. Difmetre, Indom, Liometacen): siyatik sinir ağrısının tedavisinde de kullanılan ilaç. İlacın, her yemekten sonra tam bir midede os başına 25 mg başlangıç dozunda, her 8-12 saatte bir, maksimum 150-200 mg'a (hemen salınan tabletler için) kadar alınması önerilir. Yavaş salimli tabletler için günde bir kez oral yoldan 75 mg aktif alın; idame dozu için doz günde iki kez 75 mg'a kadar arttırılabilir. İlaç rektal olarak alınacak fitiller olarak da mevcuttur: Bu durumda, beklenen doz 8-12 saatte bir 50 mg'dır.
Kas gevşetici ilaçlar : ağrı kontrolü ve siyatik bağlamında kas spazmlarını azaltmak için endikedir:
- Ciclobenzaprina (örneğin Flexiban) ilacı kas gevşetici sınıfına aittir; Aktif bileşen disk fıtığı tedavisi için tedavide yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu makale boyunca birkaç kez analiz edildiğinde, disk hernisi en sık siyatik lehine olan nedensel unsurlardan biridir. Bu nedenle, siklobenzaprina ayrıca ağrı kontrolü ve siyatik bağımlı kas spazmlarını azaltmak için yaygın olarak kullanılır. İlacı, günde üç kez, oral olarak 5 mg'lık bir dozda almaya başlayın. Hastanın tepkisine dayanarak, doz günde üç kez 7.5-10 mg'a kadar arttırılabilir. Alternatif olarak, ilacı günde bir kez, oral olarak, 15 mg veya 30 mg dozunda yavaş salınan tabletler şeklinde alın.
Kortikosteroidler : Şiddetli siyatik vakalarında steroid ilaçlarının enjeksiyonları endikedir; özellikle aktif maddeler, güçlü bir anti-enflamatuar etki sergilemek üzere doğrudan iltihaptan (siyatik sinirin yakınında) etkilenen alan seviyesinde enjekte edilir.
- Prednisone (örneğin Deltacortene, Lodotra): 24 saat boyunca 1-4 bölünmüş dozlarda oral olarak 5-60 mg aktif madde alın. Doktorunuza danışın. Tedaviyi gereğinden fazla uzatmayın
- Metilprednizolon (örn. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): Yeterli bir ani anti-enflamatuar etki sağlamak için, ilacı günde 4-48 mg ağızdan alın. Doktorunuza danışın.
Kortikosteroidler, sayısız ve göze çarpan yan etkileri göz önüne alındığında, uzun vadede geçerli bir terapötik seçeneği temsil etmemektedir. Enjeksiyonların sayısı doktor tarafından belirtilmeli ve genel olarak ciddi siyatik ağrıları için belirlenmelidir.
