genellik
"Meniskopati" terimi menisküsünü etkileyebilecek lezyon grubunu ifade eder.
Menisküs hastalıkları, kadın ve erkek olmak üzere her türlü hastada ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, gösterge olarak, meniskopatilerin% 50'sinden fazlasının sporcular tarafından teşhis edildiği tahmin edilmektedir.
Menisküsün İşlevleri
Menisküs, diz hizasında yer alan ve tibia ile femurun kondilleri arasına yerleştirilen fibrocartilajin "C" şeklindeki yapılardır. Her dizde lateral menisküs ve medial menisküs ayırt edilebilir.
Menisci kas-iskelet sisteminde birçok temel fonksiyonlara sahiptir. Daha spesifik olarak, menisküs:
- Eklemi, aşırı uzama ve aşırı esneme nedeniyle hasara karşı koruyun;
- Kıkırdakların şokları emmesine yardımcı olurlar;
- Şok emiciler rolü oynarlar ve bunlara uygulanan yükleri düzenli olarak dağıtırlar;
- Tüm eklemi stabilize edin.
Meniskopatinin Nedenleri ve Çeşitleri
Belirtildiği gibi, meniskopati terimi, meniskusa karşı çeşitli yaralanmaları belirtmek istediğimiz genel bir terimdir. Bu yaralanmalar, esas olarak, gelişimlerinin altında yatan nedene bağlı olarak iki büyük gruba ayrılabilir:
- Travmatik kökenli meniskopatiler : Bu meniskopatilere travma neden olur ve sporcularda ve genç hastalarda daha sık görülür. Bu durumda lezyonlara, menisküs dokusunun maksimum direncinin aşılmasıyla birlikte, menisküsün aşırı stresi neden olur.
- Dejeneratif kökenli meniskopatiler: Bu meniskopatiler ise daha çok yaşlılarda görülür. Bu durumda, menisküsünü oluşturan kumaş zamanla ilerleyen bir dejenerasyonla karşı karşıya kalır. Bu tip lezyonlar genellikle, görünüşte önemsiz hareketlerin yürütülmesinden sonra ortaya çıkar.
Meniskopatiler her iki menisküste de ortaya çıkabilir, ancak en çok etkilenen medial menisküsdür.
tanı
Genel olarak, doktor ve özellikle ortopedist, meniskopatileri basit bir poliklinik ziyaretiyle, hasta ile görüşme yaparak ve onun tarafından sunulan semptomların analizi yoluyla tanımlayabilir.
Bununla birlikte, meniskopatinin tanısından emin olmak için, genellikle doktor manyetik rezonans görüntüleme ve BT taraması gibi enstrümantal araştırmalara başvurmalıdır.
belirtiler
Meniskopiyi karakterize eden semptomlar tetikleyici nedene göre farklı olabilir.
Elbette meniskopatilerin neden olduğu ana belirti ağrıdır . Bununla birlikte, bu özel belirti belirsiz bir şekilde ortaya çıkabilir, yani hemen ortaya çıkmayabilir, ancak bir süre sonra, özellikle menisküs lezyonları hafif olduğunda. Bununla birlikte, diğer durumlarda ağrı yalnızca belirli hareketler gerçekleştirildiğinde ortaya çıkabilir veya şiddetlenebilir.
Bununla birlikte, ağrı ile birlikte, meniskopatilerin bir başka karakteristik belirtisi, sertlik, eklem blokajı, eklemin bükülmesinde veya uzamasında zorluk, eklemin çatlaması, kaybolması gibi diğer belirtilerle ilişkili olabilecek diz şişmesidir kuadrisepslerin kas kuvveti ve / veya hipotrofisi.
tedavi
Meniskopatilerin tedavisi menisküs lezyonunun tipine ve ciddiyetine ve aynı zamanda hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir.
Temel olarak, iki farklı terapötik strateji üstlenebilir: konservatif ve cerrahi stratejiler. Konservatif tedavi, sadece hafif meniskopatilerde problemi çözmede etkili olabilirken, en şiddetli formlarda cerrahi genellikle mümkün olan tek çözümdür.
Konservatif Terapi
Menisküs yaşlarının konservatif tedavisi öncelikle immobilizasyonu ve etkilenen uzuvun geri kalanını içerir. Dinlenme ile birlikte, etkilenen diz buz paketleri uygulanabilir. Bunu yaparak meniskopatilerin hem acısını hem de şişlik özelliğini azaltmaya çalışırız.
Doktor gerekli görürse, ibuprofen gibi steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçların (veya NSAID'lerin) verilmesini de önerebilir. Aslında, bu ilaçlar hem lezyonun neden olduğu ağrının kontrolü hem de inflamasyonu azaltmak için çok faydalıdır.
Cerrahi Müdahale
Konservatif tedavi yeterli değilse, doktor ameliyat için gerekli olduğunu düşünebilir. Şu anda, geçmişte olduğu gibi tüm menisküsün kaldırılması artık gerekli değildir, ancak mümkün olan yerlerde, hasarlı kısım dikilir.
Eğer tehlikeye atılan kısmın dikilmesini yapmak mümkün değilse, menisküsün sadece hasarlı kısmı çıkarılabilir.
Her durumda, menisküsün tamamen alınmasından kaçınmaya çalışırız. Aslında, menisküs tamamen çıkarılarak, hastalar erken dönemde artrit ve dejeneratif hastalıklar geliştirme riskine maruz kalırlar.
Doğal olarak, cerrahi müdahalenin ardından, hastanın meniskopatiden etkilenen uzuvdaki hareketliliği, eklem esnekliğini ve ekstremitenin kas tonusunu iyileştirmek için belirli bir rehabilitasyona tabi tutulması gerekecektir.
Sonuç olarak, cerrahi tedavinin en çok travmatik tip meniskopatilerde yapıldığı vurgulanmalıdır, çünkü dejeneratif meniskopatilerde bu tür bir tedavi istenen etkilere sahip olmayabilir, hatta aslında verimsiz olabilir.
