genellik
Çocukluk döneminde ve erken ergenlik döneminde birçok çocuğu etkileyen ünlü " kabakulak ", kabakulak terimiyle daha doğru tanımlanır. Viral kaynaklı akut ve bulaşıcı bulaşıcı bir hastalıktır.
Kabakulak çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülür; daha fazla komplikasyon sıklığı ile daha şiddetli seyredebildiği yetişkinler arasında daha az görülür.
İnsidans ve Bulaşma
Kabakulak dünya genelinde yaygındır, ilkbahar başında görülme sıklığı artar. Periyodik olarak (her 2-5 yılda bir), özellikle küçük topluluklarda (anaokulları, okullar, hastaneler) bazı yeniden tutuşmalar vardır. Enfeksiyon 2 yaşından önce nadiren büzülür ve çoğunlukla genç erişkinleri etkiler. İletim, tükürük ve solunum damlacıkları (Flügge damlacıkları olarak adlandırılır) ile doğrudan temas ve daha nadir olarak aynı damlacıklarla kirlenmiş nesneler yoluyla gerçekleşir. Kabakulak virüsü tükürük ve idrarla elimine edilir ve parotis şişmesinin ortaya çıkmasından 7 gün öncesinden 2 haftaya kadar sekresyonlarda bulunur; maksimum bulaşıcılık zirvesi birkaç gün sürer. Enfeksiyon, asemptomatik olsa bile, yeni enfeksiyonlardan kalıcı bir koruma sağlar, ancak yetişkinlerde nadiren dezenfeksiyon olasılığını dışlamaz.
Kabakulak Belirtileri
Daha fazla bilgi için: Kabakulak Belirtileri
Kabakulak, hastada, tükürükte, idrarda, anne sütünde ve kanda bulunan küresel ( paramiksovirüs ) bir virüsten kaynaklanır. Virüse giriş kapısı, çoğaldığı ve sonra servikal (boyun) lenf bezlerini ve tükürük bezlerini istila ettiği solunum mukozasıdır. Kuluçka süresi yaklaşık 2-3 hafta sürer: bazen rahatsızlık, anoreksi (iştahsızlık), titreme, ateş gibi eşlik edebilmesine rağmen, genellikle asemptomatiktir. Kabakulak başlangıcı akut, ateş, otalji (iç kulakta ağrı), miyalya (kas ağrıları), baş ağrısı ve parotitlerin şişmesi, yüzeysel iltihap belirtileri olmadan akut: acı verici, zayıf sınırlanabilir ve sert tutarlı elastik.
Katılım başlangıçta tek taraflıdır (sadece bir taraftan), ancak çoğu durumda (% 75), yaklaşık 2 gün içinde, kontralateral parotid de söz konusudur. Submandibularlar ve dilaltılar gibi diğer tükürük bezleri de etkilenebilir.
Parotitlerin hacmindeki artış, kulakçıkların ileri ve dış hareketlerinden dolayı hastaya belirli bir fasiyes (yüzün yönü) (kabakulakların özel adıdır) vererek hastaya belirli bir fasiyes (2-3 yüz) verir.
Bir hafta içinde, bezler normal boyutuna döner.
Salgın kabakulak akut fazı, parotis bölgelerinde spontan ağrı ile karakterizedir; çiğneme, asidik gıda alımı ve palpasyon ile vurgulanır; Ağız boşluğu içinde, bezlerin boşaltım kanalının kızarıklığı ve şişmesi, içinde küçük bir kanama ile çevrili gibi görünen, ağzın içine tükürüğün sokulduğu genellikle belirgindir.
Genellikle 38-40 ° C civarında olan ateş 4-5 gün sürer, daha sonra ağrı ve genel semptomların azalması ile eş zamanlı olarak çözülür.
Ayrıca virüsün ekstrasalivar lokalizasyonları da olabilir ve çoğunlukla parotis tutulumundan sonra hastalığın herhangi bir aşamasında oluşabilir. Diğer en çok ilgili organlar:
- İçinde bir orchiepididimite sahip olabileceğimiz testisler (epididim iltihabı). Ergenlik sonrası erkeklerin% 20-30'unda görülür ve altıda birinde bilateraldir. Şişlik ve skrotum ağrısı, bulantı, kusma, ateş ile karakterizedir. Kabakulakta bu komplikasyon genellikle iyi huyludur ve 5-7 gün içinde geriler. Bazen, vakaların küçük bir yüzdesinde steriliteyi belirleyebilir.
2. Pankreas, pankreatit, az sayıda vakada olmasına rağmen. Bazen resim apandisit ile karıştırılabilir veya karın ağrısı, bulantı, kusma, kabızlık veya diyare görünümü ile sınırlı olabilir. Genel sonuç birkaç gün içinde iyileşir, ciddi komplikasyonlar nadirdir, enfeksiyonun diyabet başlangıcını destekleme olasılığı göz ardı edilmez.
- Santral sinir sisteminin tutulumu, vakaların yaklaşık% 10'unda klinik olarak belirgindir. Asemptomatik olabilir veya ateş, baş ağrısı, kusma, bulantı, ense sertliği ile karakterize, menenjit (beyni çevreleyen zarlar olan meninglerin iltihabı) ile kendini gösterir. Semptomatoloji, sonuç alınmadan 1-2 hafta içinde geriler. En ağır vakalarda, ensefalit (beynin iltihabı) da olabilir, bilinç durumunun, konvülsiyonların, parezin ve istemsiz hareketlerin ciddi şekilde değişmesiyle birlikte.
Bununla birlikte, kabakulak diğer belirtileri arasında nadir olarak, erkek cinsiyette prostatit (prostat iltihabı), kadın vaka çalışmalarının mütevazı bir yüzdesinde tanımlanan oophorit (yumurtalıkların iltihabı), tiroidit, miyokardit ve perikardit görülür .
Eklemlerin, pulmoner ve hepatiklerin oküler bulgular ( keratit, iritis, konjonktivit ) de tarif edilmiştir. Bazı durumlarda, hamileliğin erken evresinde daralan enfeksiyon kürtaja yol açmıştır: virüs, fetüsün malformasyonlarını indüklemiyor gibi gözükse de, doğmamış hücrelerde kardiyak hasar gelişimi olasılığı varsayılmıştır, ancak doğrulanmamıştır.
tanı
Komplike olmayan kabakulakta, laboratuvar testleri genellikle beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artıştan, iltihaplanma ve enfeksiyon belirtisinden başka özel bir şey ortaya koymaz.
Klinik tanı genellikle parotis tutulumunun iki taraflılığı, ateşin ilerlemesi, glandüler şişliğin kıvamı için kolaydır.
Viral kabakulak, tek taraflı bakteriyel parotitlerden, tükürük bezi tümörlerinden, Sjögren sendromundan (otoimmün hastalık), bromür ve ağır metal zehirlenmesinden ayrılmalıdır.
Kesin tanı için hastalıktan sorumlu virüse karşı eğitim almış hastanın antikorlarını (IgG ve IgM) vurgulamaya izin veren testler vardır.
Bakım ve Aşılama
Kabakulak için özel bir tedavi yoktur.
Orşitli ve menenjit hastalarında, etkinliği belgelenmemiş olmasına rağmen kortizon tedavisi kullanılır; Diğer durumlarda, semptomlar antienflamatuar ilaçlarla (NSAID'ler) tedavi edilir.
Vakaların% 90'ında etkili olan ve kabakulaklara karşı en az 10 yıl koruyan bir aşı vardır. Çocukluk döneminde kızamıkçık ve kızamıkçık hastalığı ile ilişkili olarak tavsiye edilir (bkz. MM-RVAXPRO ®).
2017'den ne değişiyor
Sıfırdan 16 yaşına kadar olan çocuklar için aşı yapılmasının önlenmesine dair kararname ile 28/07 / 2017'de onaylanan kabakulak aşıları zorunlu hale geldi .
Bu spesifik aşılama, diğer 3 aşı ile birlikte tek bir enjeksiyonla gerçekleştirilebilir (aşıları içeren dört değerli MPRV aşılama adı verilen aşılar: kızamık önleyici, kızamıkçık önleyici, kabakulak önleyici, anti-suçiçeği).
- Kabakulaklara karşı aşılama zorunluluğu, 2017'den itibaren doğanlar için 10 zorunlu aşılama kapsamında yürürlüktedir. 2001'den sonra doğanlar bile kabakulak aşılarına tabidir .
- Bağışık hale getirilmiş bireyler , doğal hastalık nedeniyle bağışıklamadan muaf tutulur, bu nedenle kabakulak hastalığına yakalanmış olan çocuklar bu hastalığa karşı aşılanmamalıdır.
Zorunlu aşıların anaokullarına ve anaokullarına (0 ila 6 yaş arası çocuklar için) kabul edilme şartı olduğu ve aşı yükümlülüğünün ihlal edilmesinin önemli maddi yaptırımların uygulanmasını gerektirdiği hatırlatılmaktadır.
Çocuklarda zorunlu aşılar hakkında daha fazla bilgi için bu makaleye bakın.
Kabakulak - Kabakulak Bakım İlacı »
