tanım
Lupus eritematozus, oto-antikorlarla yavaş yavaş vücuda yayılan bir doku iltihabıyla karakterize sistemik bir otoimmün patolojiyi (SLE olarak da bilinir) siler. Lupus eritematozus cilt, böbrek, eklem, beyin, akciğer, kalp ve kan hücrelerini içerebilir.
Nedenler
Klinik kanıtlar, Lupus eritematozusun genetik bileşen tarafından kuvvetli bir şekilde etkilendiğini gösterir; bununla birlikte, hastalık ilaçlar (örneğin antikonvülsanlar, hidralazin, prokainamid vb.), viral enfeksiyonlar (örneğin kızamıkçık) ve daha nadir olarak güneşin UV ışınlarıyla da tetiklenebilir. Kadınların önemli östrojenik bileşeni, lupusun ortaya çıkması için risk faktörü olabilir.
belirtiler
Lupus eritematozus tanısı oldukça karmaşıktır, çünkü başlangıç semptomları diğer daha az karmaşık hastalıklarınkilerle örtüşür: asteni, nefes darlığı, eklem ve böbrek ağrısı, ateş, iştahsızlık, cilt lezyonları, halsizlik, kuru gözler, Raynaud sendromu, oral ülserler. En sık görülen semptom, kelebek şeklinde (burun ve yanaklarla birlikte), yüzdeki belirli bir deri lezyonudur.
Sistemik Lupus Eritematozusun Tedavi Edilmesi Gereken İlaçlar ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Systemic Lupus Erythematosus'un Tedavisine Yönelik İlaçlar almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Lupus eritematozus'u kesin olarak tedavi edebilen bir ilaç veya tedavi yoktur; aksine, bazı tedaviler nöropsikiyatrik tezahürler, artrit ve nefropati ile ilgili türler gibi genel semptomları azaltmaya yardımcı olabilir, böylece etkilenen hastanın yaşam kalitesini arttırır.
İki genel tedaviyi ayırt etmek gerekir: Birincisi, bazı anatomik bölgelerde bulunan lupus eritematozus, ikincisi de derin organları (kalp, böbrekler, akciğerler) içeren tedavi ile ilgilidir.
NSAID'ler : bu nedenle bazı anatomik bölgelere sınırlı, hafif ve orta derecede lupus eritematozus tedavisi için endikedir; özellikle lupus eritematozus artrit ve artralji (eklemlerde ve çevresindeki dokuda ağrı) ürettiğinde, steroid olmayan anti-enflamatuarlar çok kullanılır
- Asetilsalisilik asit (örneğin Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): artritik ağrı ile bağlantılı lupus eritematoz semptomlarının tedavisi için endikatör doz aşağıdaki gibidir: ilacın günde 3 gramı, birkaç doza bölünmüştür. İlacın 12 yaşın altındaki çocuklara verilmesi, Reye sendromu, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve beyin değişiklikleri gibi ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle kesinlikle önerilmez.
- Naproksen (örneğin, Naprosin, Prexan, Naprius): lupus eritematozus, özellikle ateş, şişme ve ağrı gibi eşlik eden tipik semptomları tedavi etmek için tedavide kullanılır. Doktorunuza danışın.
- İbuprofen (örneğin Brufen, 400 mg tablet; Subiten, 200 mg poşet; Moment, 200 mg tablet): lupus eritematozusun neden olduğu ateşi düşürmek için yararlıdır
Antimalarials : Bu ilaçlar hafif veya orta dereceli lupus eritematozus tedavisinde, özellikle hastalık esas olarak deriyi ve eklemleri içerdiğinde kullanılır. Bu ilaçları kötüye kullanmayın: ayrım gözetmeden kullanmak retina ve mide ağrısına zarar verebilir.
- Hidroksiklorokin (örneğin Plaquenil): sistemik ve diskoidal lupus eritematozus tedavisi için endikedir; Semptomların ciddiyetine ve tedaviye verilen cevaba bağlı olarak, birkaç hafta veya ay boyunca günde 1-2 kez ağızdan alınması gereken 400 mg'lık bir dozla tedaviye başlanması önerilir. Öyleyse, günde bir kez ağızdan alınmak üzere 200 ila 400 mg arasında değişen bir bakım dozu ile tedaviye devam etmeniz önerilir. İlacın her zaman tam bir mideyle (veya bir bardak sütle) alınması önerilir.
- Klorokin (örn. Klorokin, Cloroc FOS FN): Bu aktif bileşen ayrıca sistemik ve diskoid lupus eritematozus tedavisinde kullanılır. Doktorunuza danışın.
Steroidler : Sadece bir NSAID tedavisi gördükten sonra, tatmin edici sonuçlar alınmadan alınmalıdır. Ayrılmayan veya uzun süreli steroid kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir (akne, kilo alımı, katarakt, kasılmalar, glokom, osteoporoz, psikoz, peptik ülser hastalığı, vb.). Hafif veya orta dereceli lupus eritematozus formları için, oldukça kısa bir steroid bazlı terapötik prosedür uygulamak mümkündür (genel olarak birkaç ay boyunca her gün küçük bir ilaç almanız önerilir); Şiddetli lupus eritematozus için, tedavi genellikle dozun ilerleyen bir azalmasıyla tedaviye devam eden bir doz steroid ilaçla başlar.
- Prednisone (örneğin, Solprene, Deltamhydrin): yaklaşık olarak, lupus eritematoz semptomlarını hafifletmek için önerilen doz 5 mg'dır. Bu ilaç kesinlikle uzun süredir baskılayıcı bir terapötik etki elde etmek için tedavide en çok kullanılan kortikosteroiddir, sistemik lupus eritematozus tedavisinde çok faydalıdır.
- Betametazon (örneğin Bentelan, Celestone, Diprosone): yaklaşık olarak 750 mcg'lik bir doz almanız önerilir (bu doz 5 mg prednizona eşittir).
- Metilprednizolon (örneğin Medrol, Urbason, Solu-medrol): lupus eritematozusun neden olduğu iltihabı azaltmak; günlük metilprednizolon dozu art arda 3 gün boyunca intravenöz olarak alınacak gram civarında olabilir; her 21-28 günde 0.5-1.0 gram / m2'lik boluslarda aynı anda farklı ilaçlar alarak (örneğin siklofosfamit: antitümör ilacı - örneğin Endoxan Baxter), doz kademeli olarak azaltılmalıdır. 6 ay boyunca).
- Triamsinolon (örn. Kenacort): Sistemik lupus eritematozus ile ilişkili semptomların tedavisi için, doktor tarafından belirlenen bir süre boyunca ağızdan alınan 20-32 mg ilaçla tedaviye başlanması önerilir. Günde ağızdan 48 mg alarak bakım tedavisine devam edin.
İmmünosupresanlar : şiddetli lupus eritematoz formları için endikedir. İmmünosüpresif ilaçlar, steroid dozlarıyla birlikte, ikincisinin dozlarını azaltmak ve böylece yan etkileri azaltmak için sıklıkla kullanılır.
- Azathioprine (örneğin Azathioprine, Immunoprin, Azafor): İlaç, lupus eritematozus nefritinde endikedir. İlacınızı doktorunuz tarafından önerildiği gibi, oral veya intravenöz olarak günde 1-3 mg / kg dozda alın.
- Siklofosfamid (örneğin Endoxan baxter, flacon veya tabletler): lupus eritematoz semptomlarını ileri formda belirgin renal tutulumla tedavi etmek için alınmalıdır. Bu ilacın uzun süreli kullanımı, çocuk doğurma çağındaki genç kadınlarda (bir hastalık hedefi) kısırlığa neden olabilir, ayrıca lösemi, lenfoma ve mesane kanserine yatkınlığı artırabilir.
- Mikofenolat (örneğin Mikofenolat mofetil teva, Cellcept, Myclausen): İlaç, lupus eritematoz semptomlarının belirgin renal tutulumla tedavisi için endikedir.
- Belimumab (örneğin Benlysta): özellikle sistemik lupus eritematozusun ciddi formları için endike olan en yeni nesil immünosüpresif ilaç. İlk üç doz için 2 haftada bir, bir saatte 10 mg / kg aktif intravenöz infüzyon dozu alınması önerilir; daha sonra, 4 haftalık aralıklarla aynı dozajla devam edin.
Lupus eritematozus tedavisinde alternatif tedavi
Plazma transfüzyonu, lupus eritematozusu tedavi etmenin alternatif bir tedavi yoludur; Bu tedavi tamamen kesin olmasa da, semptomlarını hafifletmek için geçerli bir terapötik seçenek olarak görünmektedir. Plazma transfüzyonu, dolaşan antikor-antijen komplekslerini ortadan kaldırmayı amaçlar, bu nedenle yukarıda tarif edilen tedaviye yanıt vermeyen hastalarda lupus eritematozusu tedavi ettiği belirtilir.
