netilmisin

Netilmisin, aminoglikozitlerin sınıfına ait bir antibiyotiktir.

Oküler ve parenteral uygulama için kullanılabilir.

Netilmicina - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Netilmisin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

• Netilmisine karşı duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu dış göz enfeksiyonları ve ekleri (oküler yolla);
• Plevra-pulmoner enfeksiyonlar (parenteral uygulama);
• Böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları (parenteral uygulama);
• Cerrahi enfeksiyonlar (parenteral uygulama);
• Jinekolojik enfeksiyonlar (parenteral uygulama);
• Gastrointestinal ve safra yolu enfeksiyonları (parenteral uygulama);
• Septik devletler (parenteral uygulama).

Uyarılar

Uzun süredir oküler olarak uygulanan netilmisin kullanımı duyarlılığa neden olabilir, bu meydana gelirse, ilaçla tedaviye son verilmelidir ve hekime danışılmalıdır.

Olası nefrotoksisite ve / veya ototoksisite (sırasıyla, böbrek ve işitme toksisitesi) başlangıcı nedeniyle, netilmisin alan hastalar düzenli olarak böbrek, işitsel ve vestibüler fonksiyon kontrollerinden geçirilmelidir.

Netilmisin parenteral olarak uygulandığında, yüksek düzeyde potansiyel toksik antibiyotikten kaçınmak için kan konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir.

Netilmisin enjekte edilen tedavi sırasında hastalar iyi nemlendirilmelidir.

Antibiyotik bu durumların neden olduğu kas güçsüzlüğünü artırabileceğinden, myastenia gravis, Parkinson hastalığı veya bebek botulizm hastalarında netilmisin uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Netilmisin ile tedavi sırasında diğer nefrotoksik veya ototoksik ilaçların birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır. Bu ilaçlar arasında, biz söz:

• Polimiksin B veya kolistin, diğer antibiyotik ilaçlar;
• Kanamisin, gentamisin, amikasin, neomisin, tobramisin, streptomisin veya paromomisin, diğer aminoglikozitler;
• Antitümör tedavisinde kullanılan sisplatin ve diğer platin bileşikleri;
• Bir antifungal ajan olan Amfoterisin B ;
• Siklosporin veya takrolimus, transplant reddinin önlenmesinde kullanılan immünosüpresif ilaçlar;
• Etharinik asit, furosemid veya mannitol gibi güçlü diüretikler.

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere her türlü ilacı alıyorsanız veya yakın zamanda almışsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yan etkileri

Netilmisin, her hasta olmasa da, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Aşağıdakiler, netilmisin ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana istenmeyen etkilerdir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Netilmisin ile tedavi neden olabilir:

• İdrarda filaman, protein veya hücrelerin varlığı;
• Kan dolaşımında artan üre ve protein olmayan azot;
• Serum kreatinin artışı;
• Oligüri.

Kulak ve labirent bozuklukları

Netilmisin ile tedavi neden olabilir:

• Kararsızlık;
• Baş dönmesi;
• Kulak çınlaması;
• Yüksek tonlarda işitme kaybı.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Netilmisin ile tedavi neden olabilir:

• Kurdeşen;
• döküntü;
• Kaşıntı.

Gastrointestinal bozukluklar

Netilmisin ile tedavi kusma, karın ağrısı, ishal ve stomatit hastalığına neden olabilir.

Kan ve lenfatik sistem değişiklikleri

Netilmisin ile tedavi neden olabilir:

• Kan dolaşımında artan trombosit sayısı;
• Eozinofili, yani eozinofillerin plazma konsantrasyonundaki artış;
• Anemi;
• Plateleteni (yani kan dolaşımındaki trombositlerin sayısında azalma), bunun sonucunda kanama riski artar;
• Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısının azaltılması.

Sinir sistemi bozuklukları

Netilmisin ile tedavi neden olabilir:

• Baş ağrısı;
• parestezi;
• Kaybolma;
• Karmaşa;
• Depresyon.

Hepatobiliyer hastalıklar

Netilmisin ile tedavi, anormal karaciğer fonksiyonuna, artan kan transaminaz seviyelerine, alkalin fosfataz, bazen hafif hepatomegali ve artmış kan bilirubin düzeylerine neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Netilmisin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

• Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
• Ateş;
• Halsizlik;
• Soğutmanın Patolojisi;
• anoreksiya;
• Sıvı tutma;
• Artan kan potasyum konsantrasyonları;
• Görme bozuklukları;
• Hipersalivasyon.

Oküler uygulamanın tipik yan etkileri

Oküler yolla uygulandığında - göz damlası veya merhem şeklinde - netilmisin, geçici göz tahrişine veya konjonktival kızarıklık, yanma veya kaşıntı ile karakterize aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir.

aşırı doz

Parenteral netilmisin uygulaması ile aşırı dozda, ilacı plazmadan çıkarmak için hemodiyaliz faydalı olabilir. Bebeklerde kan nakli gerçekleştirilebilir.

Aşırı dozdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Eylem mekanizması

Netilmisin bir aminoglikosittir ve bu nedenle bakterilerin protein sentezine müdahale eden antibiyotik etkisini gerçekleştirir.

Bakteriyel hücrelerin içindeki proteinlerin sentezi, ribozom adı verilen organeller sayesinde gerçekleşir. Bu organeller iki alt ünite oluşturmak için ribozomal RNA ve ilişkili proteinlerden oluşur: 30S alt birimi ve 50S alt birimi.

Ribozomun görevi, haberci RNA'yı hücre çekirdeğinden çevirmek ve onun kodladığı proteinleri sentezlemektir.

Netilmisin, ribozomal 30S alt ünitesine bağlanır ve bu şekilde, haberci RNA'nın, ribozoma bağlanmasını önler ve dahası, aynı haberci RNA'nın "yanlış okunmasını" tetikler ve ribozomu protein olmayan proteinler olarak adlandırılan "yanlış" proteinleri sentezlemeye zorlar. duygusu.

Bu non-sens proteinlerin bazıları bakteri hücre zarına uyar ve geçirgenliğini değiştirir. Membran geçirgenliğinin değişmesi, hücreye ilave antibiyotiklerin girmesine izin vererek toplam protein sentezi tıkanmasına neden olur.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Netilmisin, göz damlası ve oftalmik merhem şeklindeki oküler uygulama için ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde kas içi veya damar içi uygulama için kullanılabilir.

İntramüsküler veya intravenöz uygulama

Yetişkinlerde, normal netilmisin dozu günde 4-6 mg / kg vücut ağırlığıdır ve birden fazla uygulamaya bölünmüştür.

Çocuklarda, normal netilmisin dozu, çoklu bölünmüş dozlarda alınmak üzere, günlük 6-7.5 mg / kg vücut ağırlığıdır.

Bir haftalıktan büyük bebeklerde, normal netilmisin dozu, bölünmüş dozlar halinde alınmak üzere, günde 7.5-9 mg / kg vücut ağırlığıdır.

Prematüre bebekler ve bir haftadan küçük bebeklerde, normal netilmisin dozu, iki bölünmüş doz halinde verilmek üzere günde 6 mg / kg vücut ağırlığıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar, normal netilmisin dozundan daha az alırlar.

Oküler uygulama

Göz damlası kullanırken, konjonktival kese içine bir veya iki damla ilaç enjekte etmek için günde üç kez veya doktorun önerdiği şekilde tavsiye edilir.

Oftalmik merhem kullanırken, bu günde 3-4 kez uygulanmalıdır.

Göz damlası merhem ile aynı anda reçete edilirse, o zaman bir akşam uygulama yeterlidir.

Hamilelik ve emzirme

Netilmisin plasentayı geçebilir ve fetusa zarar verebilir. Anneleri hamilelik sırasında ilacı alan yenidoğanlarda geri dönüşümsüz bilateral doğuştan sağırlık vakası bildirilmiştir.

Bu nedenle, ilacı almadan önce hamile kadınlar fetüs için olası riskler hakkında bilgilendirilmelidir. Her durumda, antibiyotik yalnızca doktor hamile kadın için kesinlikle gerekli görüldüğü takdirde kullanılmalıdır.

Netilmisin anne sütüne geçer ve çocuğa zarar verebilir, bu nedenle, genellikle emziren anneler için ilacın kullanılması önerilmez.

Kontrendikasyonlar

Netilmisin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Netilmisine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
• Diğer aminoglikozitlere karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda.