genellik
Kırık burun, bir veya iki burun kemiğinin kırılması ile karakterize edilen bir yaralanmadır. Genel olarak, bu kırılma travmatik bir kökene sahiptir, bu yüzden sorun, motorlu taşıt kazalarına karışan, temaslı spor yapan (rugby, futbol, boks vb.) Veya fiziksel çarpışma kahramanları uygulayan insanları daha sık etkileme eğilimindedir.
Kırık burnu teşhis etmek için objektif bir inceleme yeterlidir.
Terapi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır: ikincisi özellikle ciddi ise, cerrahi müdahale de gerekli olabilir.
tanım
Kırık burun, burun kemiği yapısı yüz travmasından sonra kırıldığı zaman yaralanmadır .
Burnun KEMİK ANATOMİSİ
Şekil : Yüz kemikleri ve kafatasının detayı; etmoidin kafatasındaki kemik olarak nasıl değerlendirildiğine dikkat edin. Wikipedia.org sitesinden
Burnunuzu kırabileceğiniz klasik durumlar.
- Rugby gibi temaslı sporlar sırasında
- Fiziksel şikayetler
- Otomotiv kazaları
- Kaza sonucu düşme
- Kapılara veya diğer nesnelere karşı istemsiz çatışmalar
Burun kemikleri veya burun kemikleri ikidir, dikdörtgen şeklindedir ve kafatasının ön kemiğinin hemen altında, yan yana konumlandırılmışlardır. Boyutları kişiden kişiye değişir ve bunlar, burun septumunu oluşturan osteo-kıkırdaklı kısım ile birlikte, bir kişinin burnunun şeklini belirler.
Burun sınırının kemikleri:
- Maksiller kemikler, yanal alt pozisyonda
- Yan-üst pozisyonda lakrimal kemikler
- Ethmoid, posterior-üstün bir konumda
- Pulluk, postero-inferior pozisyonda
Nedenler
Burun, tam yüzünde (yüz travması) alınan, bir veya her iki burun kemiğini kırma yoğunluğundan kaynaklanan felç nedeniyle kırılabilir.
Bunun olabileceği klasik durumlar şunlardır: araba kazaları, şiddetli fiziksel temaslara neden olan anlaşmazlıklar, temas sporları (rugby, futbol, hokey vb.) Ve kaza sonucu yere düşme.
RİSK FAKTÖRLERİ
En büyük riskler aşağıdakilerden derslerdir:
- Temaslı spor yapanlar, özellikle günlük antreman yapıyorlar ve sağlanan korumaları kullanmıyorlarsa.
- Çok ateşli kavga ve kavgaların kahramanı "gibi" kavga eden insanlar.
- Araç kullanırken, emniyet kemerlerini sıkmama konusunda kötü bir alışkanlık edinenler.
- Bisikletçiler, spor ve daha fazlası.
- Yeterli ekipman olmadan halter alıştırması yapanlar.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Burnun kırılması durumu şunları içerir: dokunuşla daha da şiddetlenen bir ağrı ve lokal ağrı hissi; burun ve çevresindeki alanların şişmesi; Kan, burundan; burun çevresinde ve göz altı hematomi; çarpık veya deforme olmuş burun; nefes almada zorluk; burun deliklerinden mukusun sürekli boşalması; Son olarak, bir veya her iki kapalı burun deliğinin hissi.
DÖNÜŞTEN Burun ACİL DURUM NEDİR?
Burnu tutan yüz travmasından sonra, aşağıdaki durumlarda konsültasyon veya acil müdahale için doktora danışmanız önerilir:
- ayrıca baş ağrısı, boyun ağrısı, kusma ve bilinç kaybını tetikleyen bir kafa travması vardı.
- Birey nefes almıyor.
- Burundan kan kaybı (veya kanama) durma belirtisi göstermez.
- Burun sadece şişirilmiş değil, kesinlikle şeklini de değiştiriyor.
- Burun burun deliklerinden, berrak ve sulu bir sıvı iner.
KOMPLİKASYONLAR
Travmayı yaratan etki özellikle güçlü ise veya doğru ve zamanında tedavi edici çözümler getirilmezse, kırılmış burun farklı komplikasyonlara neden olabilir.
İlk olarak, nazal septum, iki burun deliğinden birinin daralması veya hatta bloke edilmesi ile bir sapma ( sapmış nazal septum ) geçirebilir.
İkincisi, travma sonrası dökülen kanın nazal septumda pıhtılaşması ve septal hematom denilen olasılık oluşması olasılığı vardır. Septal hematom oluşumu, bir veya iki burun deliğini tehlikeli şekilde tıkayabilir ve tahliye edilmezse yakındaki kıkırdak yapılarına zarar verebilir.
Üçüncü olası komplikasyon , nazal kıkırdak kırılmasını (burnu desteklemek ve formları şekillendirmek için önemli bir yapı kümesidir) içerir. Sonuncusu genellikle travma çok güçlü olduğunda meydana gelir; acil ameliyat gerektirir.
Son olarak, nota layık dördüncü ve son komplikasyon, boyun zedelenmesi ihtimaliyle ilgilidir. Burun üzerindeki çok güçlü etkiler aslında servikal kemikleri etkileyebilir; Bu durumlarda doktor derhal müdahale etmelidir.
tanı
Çoğu durumda, burnun kırıldığını tespit etmek için dikkatli bir objektif inceleme yeterlidir.
Röntgen ve BT taraması ( bilgisayarlı aksiyal tomografi ) gibi alet muayeneleri, yalnızca yüz travması çok güçlüyse ve aynı zamanda boynu ve başını da etkilediğinde dikkate alınır.
AMAÇ SINAVI
Fizik muayenesi sırasında doktor burnu şişmiş bölgeleri palpe ederek ve burun burun deliklerinin iç boşluklarını görsel olarak inceleyerek dikkatle inceler.
Genellikle, hastanın bu kontroller sırasında hiç acı çekmemesi için, doktor sprey veya enjeksiyon yoluyla uyguladığı lokal anestezikleri kullanır.
tedavi
Kırık bir burun için terapötik tedavi kırığın ciddiyetine bağlıdır.
Küçük bir yaralanma için, doğal iyileşmeyi beklemek yeterlidir; ılımlı veya ağır yaralanmalar için ise elle, hatta cerrahi olarak yeniden hizalanma gereklidir.
Buz, ağrı kesici ve diğer bazı basit çözümler, ağrı, şişme ve kan kaybı gibi en rahatsız edici semptomları hafifletir.
LIEVI YARALANMALARI İLE İLGİLİ
Burnun hafif kırığı olan bireylerin spesifik tedavilere ihtiyacı yoktur, ancak kırık burun kemiklerinin doğal iyileşmesini beklemek zorunda kalırlar.
Ağrı ve şişliği azaltmak için, etkilenen bölgeye buz uygulamak, ağrı kesici ( parasetamol gibi) almak ve kafayı geceleri tutmaya özen göstermek önemlidir.
Şekil: Burun için dış atel. Atel, bazen iç olabilir.
Tipik olarak, şişlik bir hafta içinde geçer, hematom yaklaşık 14 gün sonra emilir.
MANUEL GERÇEKLEŞTİRME
Orta büyüklükteki kırık burun vakaları manuel yeniden hizalama müdahalesiyle tedavi edilebilir; Ameliyat sırasında doktor, özel aletler sayesinde burun kemiğinin konumunu da ayarlar.
Manuel yeniden hizalama müdahalesi lokal anestezi gerektirir (bir enjeksiyonla veya bir burun spreyi ile gerçekleştirilir) ve kırık kırığın 14 günü içinde, yani kırılmış kemikler kireçlenmeden önce yapılmalıdır.
Kalsifikasyondan sonra tek çözüm cerrahidir.
Müdahale sonrası aşama
Cerrahiden sonra, cerrah burnu korumak için bir bandaj uygular ve hizalamayı sürdürmek için bir çeşit ateli ilişkilendirir. Bandaj ve atel bir hafta kadar tutulmalıdır.
Hastaya enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilebilir.
Beklenen dinlenme süresi en az iki haftadır.
CERRAHİ MÜDAHALE
Aşağıdaki durumlarda cerrahi gereklidir:
- Şiddetli kırılma
- Çoklu kırılma
- Orta düzeyde kırılma, manuel yeniden hizalama müdahalesiyle derhal çözülmedi.
- Nazal septumun ciddi sapması ile ilişkili kemik kırığı. Bu durumda, bir septoplasti de yapılır.
Şekil: İlk (solda) ve sonra (sağda) ameliyat.
Cerrahi operasyon, manuel yeniden hizalama müdahalesinin aynı amacına sahiptir (bu nedenle burun kemiğinin pozisyonunu ayarlamak için), ancak ikincisinin aksine daha invazivdir (insizyonlar öngörülür) ve genel bir anestezi gerektirir.
Ameliyat sonrası evre en az iki hafta boyunca mutlak dinlenme sağlar.
DAHA İYİ BİR KURTARMA İÇİN YARARLI ÇÖZÜMLER
Kırığın ciddiyetine bakılmaksızın, semptomları hafifletmek ve en iyiyi kurtarmak için en iyi çözümler şunlardır:
- Sızan kanın boğazınıza girmesini önlemek için başınızı öne doğru tutun .
- Etkilenen bölgeye hemen buz uygulayın. En iyisi, günde en az 10-15 dakika süren 4-5 sıkıştırma yapmaktır. Bu, şişme ve ağrının azaltılmasında oldukça etkili olan kriyoterapi ("soğuk terapi") olarak adlandırılır.
- Ağrı kesici alın. Parasetamol ve ibuprofen (bir NSAID'dir) özellikle uygundur.
- Şişliğin kötüleşmesini önlemek için uyurken gittiğinizde başınızı vücudunuzun geri kalanına göre yukarı kaldırın.
- İyileşene kadar dinlenin ve en az 6 hafta boyunca tehlikeli sporlardan kaçının.
önleme
Daima emniyet kemerlerini (kısa yolculuklar için bile) tutturun, belirli spor dallarında (antreman sırasında bile) sağlanan koruyucuları kullanın ve son olarak, kırılmış burun gibi yaralanmaları önlemek için en önemli üç önleyici tedbirlerden birinden bir kask alın.
