Son torasik omurların ve ilk lomberin yanlarındaki karın boşluğunda yer alan böbrekler, simetrik, yaklaşık 10 cm uzunluğunda, 7 cm genişliğinde, 3 veya 4 cm kalınlığında ve ağırlığında iki koyu kırmızı, fasulye şeklinde organdır. yaklaşık 150 gram. Her böbrek renal arterden (aort dalı) büyük miktarda kan alır ve filtrelemeden sonra vena kava içine akan renal vene döker.
Tüm bu fonksiyonlar sayesinde, böbrekler, bireyin hayatta kalması için temel organlardır; Bu nedenle şiddetli böbrek hastalığı olan hastalar periyodik olarak diyaliz adı verilen tıbbi bir kan saflaştırma prosedürüne tabi tutulmaya zorlanır. Öte yandan birçok insan normalde bir böbrekle yaşar, çünkü bu organın büyük bir fonksiyonel rezervi vardır.
Böbreğin işlevsel birimi nefrondur, organın tüm fonksiyonlarını yerine getirebilen ve kanı filtreleyebilen ve idrarı oluşturacak olan süzüntüyü toplayabilen mikroskobik bir boru olan nefrondur. Filtrasyonun son ürünü, böbrek pelvisine ve daha sonra, üreter adı verilen küçük bir tüpten, idrar yoluyla atılmadan önce biriktiği mesaneye akar.
Afferent arteriyolden glomerulusa geçtikten sonra kan, efferent arteriyol adı verilen başka bir kaba akar. Kan dolaşımının geri kalanında olanlardan farklı olarak, böbrek kılcal damarları damarlara değil, damarlara yol açar, çünkü glomerülde arteriyel kandan venöz kana geçiş olmaz, fakat basit bir "eleme" vardır.
Filtrelenmiş kan, glomerulusun dışında, Bowman'ın kapsülü adı verilen bir yapıda toplanır, bunun içinden, proksimal bükülmüş tübül, Henle ve yuvarlak kıvrımlı tübül halkası olarak adlandırılan bitişik bir tübül serisi bulunur. 5 santimetre
Farklı nefronlardan daha distal tübüller, idrarın uç kısmında toplanan toplama borusuna akar.
Böbreğin işlevleri esas olarak ikidir: su ve çözünenlerin konsantrasyonunun düzenlenmesi ve yararsız veya zararlı maddelerin giderilmesi (üre, ürik asit ve H + iyonları gibi metabolizmanın son ürünleri); Bunlardan en önemlisi, şüphesiz ilkidir, çünkü kan hacminin veya iyonik seviyelerin değişmesi, metabolik atık birikimi etkilerini üretmeden önce bile ciddi hastalıklara yol açabilir.
Nefronda gerçekleşen üç temel işlem vardır, çünkü her biri bağımsız olarak filtre edebilir, yeniden emebilir ve salgılayabilir.
FİLTRASYON: glomerüler kılcal damarlar ile Bowman'ın kapsülü arasında oluşur. Bu işlevi gerçekleştirmek için, gün boyunca böbrekler büyük miktarda plazmayı (yaklaşık 180 litre) filtreler ve sonra da elenmesi gereken maddelerin seçici olarak yeniden emilimini gerçekleştirir.
Aşırı büyüklüklerinden dolayı, hücreler süzüntüye geçmez, bu nedenle kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler yoktur; daha büyük proteinlerin geçişi de önlenir. Böylece süzüntü, proteinlerden yoksun plazmanın (kanın sıvı kısmı) aynı bileşimini daha yüksek bir moleküle sahip olduğunu varsaymaktadır, çünkü yalnızca en küçük ve mütevazı albümin miktarları süzüntüye geçebilmektedir.
Ön idrar, Bowman kapsülünü terk ettiğinde, emilim ve salgılama işlemleri yoluyla modifikasyonlara uğrar.
RE-RESORTION: tüplerden kan kılcallarına geçen suyun ve filtrelenmiş çözeltilerin geri kazanılmasından oluşur. Yeniden emilen miktar daha sonra su ve ön idrardan çıkan ve kan dolaşımına geri dönen maddeler tarafından verilir. Bunlar, glikoz, süzüntü içinde geçmeyi başaran en küçük proteinler, amino asitler, vitaminler, çok büyük miktarda su ve çeşitli tuzlar gibi vücut için yararlı olan tüm ürünleri içerir.
SEKRETLEME: İşlem, geri emişe dönüş, bu şekilde bazı maddeler kılcal damarlarda bulunan kandan renal tübüllere geçerek süzülmüş olanlara eklenir. Gizli maddeler arasında, ilaçlar, H + iyonları ve fazla miktarda bulunan moleküller gibi hızlı bir şekilde eliminasyon gerektirenler bulunur.
TUTMA: böbrek pelvisindeki idrarın elimine edilmesinden oluşur. Salınan hacim, ekli yeniden emilen hacim artı salgılanan hacime göre filtre edilen hacme eşittir. Glikoz durumunda, % 100 yeniden emilim ve sıfır salgılanması durumunda, atılım sıfırdır. İnce düzenleyici mekanizma sayesinde su ve mineral tuzlar kısmen emilir ve kısmen atılır.
Bir dakikada yaklaşık 700 ml plazma böbreklerden geçer, bunların 125'i günlük toplam 180 litre idrar için süzülür. Bu etkileyici hacmin yüzde birinden daha azı atılır (günde yaklaşık 1, 5 litre), geri kalanı ise hızla emilir. Vücudumuz tüm bu çalışmaları herhangi bir aşırılık veya zararlı maddeyi hızlı bir şekilde yok etmek için görünüşte yararsız olarak gerçekleştirir. Onları geçen yüksek hacimli sıvı sayesinde, böbrekler çeşitli konsantrasyonları ayarlamak ve ihtiyaç duyulmayan her şeyi elimine etmek için aktif olarak müdahale edebilirler.
FILTERED = protein içermeyen plazma
REASSORBITO = glukoz, amino asitler, su, vitaminler ve mineraller gibi faydalı maddeler
SECRET = Fazla maddeler, katabolizmanın nihai ürünleri (örneğin üre) veya ilaçlar
EXCRETO = FİLTRE + GİZLİ - REASSORBITO
Böbrekler nerede bulunur?
Böbrekler Nerede
Böbreklerin bulunduğu yer, cevapları ortak bir sorudur:
- Karınlarda, periton ( retro-periton boşluğu ) ve bağırsak, dalak, pankreas ve karaciğer gibi önemli organlara poster;
- XII torasik omur (T12 omur) ve III lomber omur (L3 lomber omur) arasındaki omurun (veya rachis ) bir sağa (sağ böbrek) ve bir soluna (sol böbrek);
- Adrenal bezlerin hemen altında (adrenal bezler her iki tarafta birer tanedir, bu nedenle sağ böbreğin üstünde bir adrenal ve sol böbreğin üzerinde adrenal bir bez vardır);
- Göğüs kafesinin son kaburgaları tarafından, yanal ve kısmen arkadan ve sırtın orta-bel kasları tarafından arka kaplanmıştır.
Böbreklerin Bulunduğu Yer: Sağ Böbrek ve Sol Böbrek Arasındaki Fark
Böbrekler birbirinden biraz farklı bir konumdadır ; Aslında sağ böbrek sol böbreğin altında kalır, çünkü hacimli bir organ olan karaciğere yer bırakması gerekir.
Sağ böbrek ve sol böbrek arasındaki pozisyon farkı, bu iki organ ile omurga arasındaki ilişkinin farklı olmasına neden olur: eğer sol böbrek için, omurga ile birleşme , T12 omurgasından, L2 omuruna, böbrek için Bunun yerine, doğru, insan vücudunun destekleyici ekseni ile etkileşimi L1 omurundan L3 omuruna kadar uzundur .
Her böbreğin dikey uzantısının her zaman 3 omur'a eşit olduğunu (sol böbrek, T12 omur, L1 omur ve L2 omur, sağ böbrek, L1 omur, vertebra L2 ve vertebra L3).
Böbreklerin karın bölgesinde bulunduğu yer
Anlamak: Karın bölgelerinin kısa bir tekrarı
3x3'lük bir kare ızgara çizmeyi düşünürsek (tris'in olduğu gibi, popüler oyun), insanın karnı 9 bölgeye bölünmüştür. Gözlemcinin bakış açısından soldan sağa ve yukarıdan aşağıya doğru ilerleyerek, karnın alt bölümlerinin bu 9 bölgesi şunlardır:
- Şebekenin 3 sırasının ilki için sağ hipokondriyum, epigastriyum ve sol hipokondriyum ;
- Şebekenin 3 sırasının ikincisi için sağ bel bölgesi, göbek bölgesi ve sol bel bölgesi ;
- Son olarak, sağ iliak fossa, hipogastriyum ve sol iliak fossa, şebekenin 3 sırasının üçte biri için.
Karışıklık önlemek için önemli değil: sağ hipokondriyum, sağ lomber bölge ve sağ iliak fossa bir karın gözlemcisinin solunda, daha sonra ikincisinin sağında bulunur.
Buna karşılık, sol hipokondriyum, sol bel bölgesi ve sol iliak fossa, bir karın gözlemcisinin sağındadır, bu nedenle ikincinin solunda bulunurlar.
Karın bölgeleri üzerine yapılan mantık, kısaca özetlendi; böbreklerin karın içinde yer aldığı soruya kesin cevap:
- Sağ böbrek gelince, sağ hipokondriyum ve sağ bel bölgesi arasında;
- Sol böbrek gelince, ancak, sol hipokondriyum ve sol bel bölgesi arasında.
Okuyuculara, iki böbrek arasındaki pozisyondaki hafif fark nedeniyle, sağ böbreğin, sol böbreğin sol ve sol lomber hipokondriumun karın bölgelerini işgal etmesinden farklı olarak sağ hipokondrium ve sağ bel karın bölgelerini işgal ettiğini; eski, aslında, sol bel bölgesine kıyasla, ikincisinden daha fazla sağ bel bölgesine taşınır.
Periton ile karşılaştırıldığında Böbreklerin Bulunduğu Yer
Tüm karın organlarının aksine, böbrekler periton dışına, ikincisine göre arka pozisyonda (hassas -peritoneal bölge veya retro-periton boşluğu) kesinliği sağlar.
Periton abdominal organların çoğunu saran ve abdominal ve pelvik kavitenin bir astarı olarak işlev gören seröz membrandır.
Retro-peritoneal bölgede bulunan böbrekler, retro-peritoneal bölgenin organları veya retro-peritoneal organları olarak da tanımlanır.
Diğer Abdominal Organlarla karşılaştırıldığında Böbreklerin Bulunduğu Yer
Böbreklerin diğer karın organları ile ilişkili olduğu sorusuna (bu nedenle hangi organların böbrekleri hapsettiği) aşağıdaki şekilde cevaplamak mümkündür:
- Doğru böbrek şunlarla sınırlanır:
- Üstün sağ adrenal bezi ;
- Karaciğer, bağırsak yolu duodenum olarak adlandırılır ve kolonun sağ fleksiyonu (yükselen kolonun çapraz olduğu), anterior;
- Diyafram, sağ XII kaburga, büyük sağ psoas kasları, sağ lob ve sağ enine abdominal ve sağ subklaval sinirler, sağ iliipogastrik ve sağ ileoinguinal, posterior.
- Diğer yandan sol böbrek şunlarla sınırlıdır:
- Sol adrenal bezi, üstün;
- Dalak, mide, pankreas, kolonun sol esnemesi (enine kolonun indiği yer) ve jejunum adı verilen bağırsak, anterior;
- Diyafram, XI ve soldaki XII kaburga, soldaki büyük psoas kasları, sol ve sol enine karın kaslarının karesi ve sol subkostal sinirler, sol hipoogogastrik ve sol ileoinguinal, posterior.
Okuyucular, sağ böbreğin, göğüs kafesinin tek bir kaburgasıyla (sonuncusu), sol böbreği iki kişiyle (iki ucu); Bunun nedeni, bir kez daha, iki böbrek arasındaki pozisyondaki hafif farktır.
