genellik
Elin parmakları, insan vücudunda her üst ekstremitenin son uzantısını temsil eden, konik şekle sahip 5 anatomik çıkıntıdır.
Başparmak, işaret, orta, yüzük parmağı ve küçük parmak olarak bilinen elin parmakları arasında kemikler, eklemler, bağlar, tendonlar, kan damarları, sinirler ve tabii ki deri kaplama; ayrıca elin parmakları, dorsal yüzün ucunda ve palmar yüzünün ucunda dermatoglifik çivilerde tırnaklarla donatılır.
Parmaklar da dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumların konusu olabilir: kemik kırıkları, yanıklar, cilt yaraları, sinovyal kistler, ellerde artroz, karpal tünel sendromu, vb.
El Parmakları Nedir?
Elin parmakları, insan vücudunda her üst ekstremitenin distal ucunun son kısmını oluşturan, konik bir şekle sahip 5 hareketli anatomik yapıdır.
Proksimal-distal terimlerin kısa yorumu
" Proksimal ", "vücudun merkezine daha yakın" veya "menşe noktasına yakın" anlamına gelir; diğer taraftan " distal ", "vücudun merkezinden daha uzakta" veya "başlangıç noktasından en uzak" anlamına gelir.
Örnekler:
- Femur, femurun distalinde olan tibiaya yakındır.
- Femurda, gövdeyi çevreleyen ekstremite proksimal uçtur, dizini çevreleyen ekstremite ise distal uçtur.
anatomi
Elin parmakları, kemikler, eklemler, bağlar, tendonlar, kan damarları, sinirler ve tabii ki kaplamanın derisini içeren bir santimetre uzunluğunda (yetişkin insanda) anatomik bölümlerdir.
El Parmaklarının İsimlendirilmesi ve Konumu
Elin 5 parmağına başparmak, işaret, orta, yüzük parmağı ve küçük parmak denir.
Bir insanın elinin avuç içini, üst ekstremite kenarı boyunca uzatılmış olarak gözlemlemeyi hayal etmek,
- Baş parmak en lateral parmak iken küçük parmak en medial parmaktır;
- işaret parmağını en yakın parmağınızı gösterirken, yüzük parmağı küçük parmağa en yakın parmağıdır;
- Son olarak, orta parmak işaret parmağı ile yüzük parmağı arasında bulunur.
Medial-lateral terimlerin kısa yorumu
Sagittal düzlemin, iki eşit ve simetrik yarımın türetildiği insan vücudunun ön-arka bölümü olduğunu hatırlatan " medial ", " lateral ", "uzak" veya "sagittal düzlemine" yakın "veya" daha yakın "anlamına gelir. sagital düzlemden daha uzakta.
Örnekler:
- İkinci ayak parmağı baş parmağıyla lateraldir, ancak üçüncü ayak parmağıyla medialdir.
- Ulna, ulna için lateral olan radyoya medialdir (bu, üst ekstremitenin yan boyunca uzandığı ve elin avuç içi gözlemciye dönük olduğu varsayılırsa doğrudur).
El parmaklarının dış özellikleri
Hepsinin konik bir şekli olmasına rağmen, elin parmakları birbirinden biraz farklıdır; Aslında:
- Başparmak daha kısa ve genellikle en hacimli parmaktır;
- Orta parmak genellikle daha uzundur, bunu çoğu kişide halka parmağı, işaret parmağı ve küçük parmak izler;
- Endeks, ortalama ve halka şeklindeki değerler hacim açısından aşağı yukarı eşdeğerdir;
- Küçük parmak baş parmağından sonra daha az hacimli olan ikinci ayak parmağıdır.
Dorsal yüzünde, elin tüm parmakları bir ' çivi veya koruma, destek, nesnelerin tutulması ve hassasiyet fonksiyonu ile keratin bakımından zengin bir epidermal formasyon ile sonuçlanır.
Bununla birlikte, palmar yüzünde, elin tüm parmakları, parmak uçları denilen, dermatoglifler adı verilen, yani bir kişinin parmak izlerini oluşturan derinin sırtları ve kümesi olan çok özel bir kutanöz alanla sona ermektedir.
Bunu biliyor muydun ...
Parmakların palmar yüzündeki dermatoglifikler:
- Tartışılır . Dermatoglifler, (VIII. Ay cenin yaşamı) oluştuğundan, parmak uçlarında çizikler veya kesikler olsa bile (cilt tamamen çiziklenmeden önceki gibi geri büyür), varlığın geri kalanı için aynı sırt ve oluk alternatifini korurlar. kesimin);
- Kişiden kişiye farklı . Her insanda dermatogliflerin dizilişinin benzersiz olduğu görülüyor; Bu parmak izlerinin belirli bir bireyin tanımlanmasında ve tanınmasında neden kullanıldığını açıklar.
Kemikler ve eklemler
El parmaklarının iskeleti, hepsi silindirik olan, falanks adı verilen toplam 14 kemik içerir; Uzun kemikler kategorisine ait falanlar her parmak için 3'dür, biri hariç, sadece 2 tane olan baş parmak.
Elin her parmağında, mevcut fajanlar, uzunlamasına doğrultuda, yani uzunlamasına oryantasyonda seri halde düzenlenir.
Elin her parmağı için, falanj kompleksi, elin merkezinin iskeletine, 5 metakarpaldan (veya metakarpal kemiklerden ) oluşan bir iskelete bağlıdır.
Falanjların elin çeşitli parmaklarına nasıl dağıldığının ayrıntılarına girerken, aşağıdaki gözlemleri bildirmek gerekir:
- Elin her parmağı için, doğrudan belirli bir metacarpus'a bağlı bir falanks vardır; elin parmaklarında metakarpusa birleştirilen falanks, birinci falanksın adını alır;
- İndeks, orta, dairesel ve küçük parmaklarda, her biri için, ikinci falanks veya ara falanks olarak adlandırılan birinci falankstan hemen sonra gelen bir falanks ve üçüncü falanks olarak adlandırılan yukarıda belirtilen orta falankstan hemen sonra gelen bir falanks ;
- Başta, falanks sayısı, birinci falankstan hemen sonra falanksla, sonra ikinci falanksla sona erer.
EKLEMLER
Her bir falanks arasında ve birinci falanks ile karşılık gelen metacarpus arasında bir eklemlenme vardır; bu eklemlenme, sadece dahil olan çeşitli kemik elementlerini bağlamak için değil, aynı zamanda karakteristik hareketliliklerini garanti etmek için de hizmet eder.
14'ün hepsinde, elin parmaklarının eklemleri, görevi fajanlar ve fajanlar ile metakarplar arasındaki hareketli birliğe katkıda bulunmak üzere bir eklem kapsülü ve bir dizi ligament (haç formunda ligamentler ve kollateral ligamentler dahil) ile donatılmıştır. .
- El parmağının her bir birinci falanksı ve karşılık gelen metacarpus arasındaki mevcut eklemlenme, metakarpophalangeal eklem adını alır;
- Her bir parmağındaki birinci falanksı ikinci falankse bağlayan eklemin proksimal interfalangeal eklem ;
- Elin her bir parmağında, ikinci falanksın üçüncü falanks ile birleştirildiği eklem, distal interfalangeal eklem olarak bilinir.
Çeşitli fajajlar arasında mevcut olan eklemlemeler olmadan, insan elin parmaklarını hareket ettiremezdi ve bu herhangi bir hassas faaliyete, nesnelerin alınmasına vb. Zarar verebilir.
Tendonlar
Bir tendon, bir iskelet kası ile bir kemiği birleştiren, belirli bir esnekliğe ve yüksek bir kollajen içeriğine sahip, lifli bir bağ dokusu grubudur.
Elin parmaklarının kemikleri, elin birçok kasının terminal kafasının tendonuna girmesini garanti eder.
Daha spesifik olarak, falanjlar, el olarak bilinen kasların terminal kafasının tendonunu barındırmaktadır:
- El parmaklarının ortak ekstansörü . Bu kas, kısmen ikinci fajajlarda ve kısmen endeksin üçüncü fajajlarında, orta, halka ve küçük parmaklarda;
- Endeksin uzatıcı . Bu kas, kısmen ikinci falanks ve kısmen endeksin üçüncü falanksındaki yolunu sonlandırır;
- Asgari parmağın ekstansörü (veya küçük parmağın) . Bu kas, kısmen ikinci falanksın üzerine ve kısmen, küçük parmağın üçüncü falanksına;
- Baş parmağın kısa ekstansörü . Bu kas, baş parmağının ilk falanksındaki rotasını sonlandırır;
- Baş parmağın uzun ekstansiyonu . Bu kas, baş parmağın ikinci falanksındaki yolunu sonlandırır;
- El parmaklarının fleksiyonları . Hepsi 8 içindedir ve yüzeysel ve derin olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Parmakların ikinci falanksındaki yüzeysel uç (başparmak hariç); bunun yerine derin olanlar, parmakların üçüncü falankslarına (inç hariç) biter;
- Eminence kasları : başparmağın kısa abdüktörü (baş parmağın ilk falanksı), başparmağın kısa fleksörü (baş parmağın ilk falanksı) ve başparmağın ekstruktörü (baş parmağın ilk falanksı);
- Eminentar eminence kasları olarak bilinenler: minimum parmağın abdüktörü ( küçük parmağın ilk falanksı) ve minimum parmağın fleksörü (küçük parmağın ilk falanksı);
- Volumetrik (veya palmari) ve dorsal el kasları . Her iki kas sınıfı da indeks, orta ve halka parmakların ilk falanksında (açıkça belirgin alanlarda) yollarını sonlandırır.
Kan damarları
ARTERAL KAN DEVRESİ
Elin parmakları boyunca oksijenli kan akışı, derin palmar kemerinden ve yüzeysel palmar kemerinden ve hatta daha önce radyal arterden ve ulnar arterden kaynaklanan bir dizi arteriyel daldan kaynaklanır; bu dallar arasında: baş parmağın ana arteri, kendisinin dijital avuç içi arterleri ve dorsal dijital atardamarları bulunur .
MUHTEŞEM KAN DEVRE
Öte yandan, avuçiçi dijital damarlar, dorsal dijital damarlar ve interkapitüler damarlar, oksijeni zayıf kanın elin parmaklarından boşaltılmasından sorumludur; çok karmaşık bir vasküler ağ oluşturan bu venöz damarlar, kanı yüzeysel palmar venöz kemerinde ve dorsal venöz kemerde kalbe geri döker, bu da kemerler ulnar, sefalik ve bazilik kolların damarlarıyla iletişim kurar.
innervasyon
El parmaklarının kırılması, brakiyal pleksustan köken alan 3 önemli sinirin hassas ve motor dallarına aittir; Özellikle, bu 3 önemli sinir: ulnar sinir, median sinir ve radyal sinir .
Fonksiyonlar
Elin parmakları, fonksiyonlarını yerine getirebilmek için elin kendisi için önemlidir;
- Nesneleri kavrayın . Bu bağlamda, mümkün olan iki kavrama türünü, yani hassas kavrama ve PTO'yu incelemeye değer.
- Hassas tutuş, bir bireyin baş parmağını ve diğer iki parmağını kullanarak bir nesneyi elinde tutması; baş parmak kaçırma hareketi gerçekleştirirken, diğer veya parmaklar bükme hareketi yapar. Hassas kavramada, kullanılan elin parmaklarının avuç içi yüzeyleri "birbirlerine bakar".
Bununla birlikte, PTO, bir bireyin, tüm parmakların ve elin avuçlarının kullanılmasıyla bir nesneyi tutması; Baş parmağın yanı sıra avuç içi de esas olarak tutamağa sağlamlık kazandırmak için kullanılır. PTO'da, el kaslarının neredeyse tamamen tutulumu vardır.
- Dokunsal bir duyu organı olarak hareket etmek . Ellerin cilt hassasiyeti, özellikle parmaklar, bir nesnenin sıcak mı yoksa soğuk mu olduğunu belirlemeye izin verir; kaba veya pürüzsüz ise; vb
- Bir iletişim aracı olarak hareket etmek . Elin parmakları sayesinde insan konuşulan dili etkili bir şekilde işaret ve jestlere çevirebilir. Bu bağlamda, sağır sesleri ile iletişimde kullanılan "işaret dili" ni düşünün: bu şartlar altında, elin ve genel olarak elin parmakları gerçek bir iletişim aracı haline gelir.
- İnsanlar için stabilitenin sağlanması, erken yaşta hala dört ayak üzerinde yürüyorlar .
hastalıklar
Parmaklar, deri yaraları, bir veya daha fazla falan kırığı, yanıklar, tırnak hastalıkları, cilt siğilleri, sinovyal kistler (veya kistler tendonu), karpal tünel sendromu, fenomen de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumların konusu olabilir. Raynaud, Dupuytren hastalığı, De Quervain sendromu, ellerde artroz, romatoid artrit, vb.
Elin parmaklarında cilt yaraları
Genel olarak, elin parmaklarındaki yaralar, "kendin yap" işini amaçlayan bir bıçağın, makasın veya bazı aletlerin yanlış kullanımından kaynaklanan kesimlerin sonucudur.
Falanjların Kırılması
Elin bir veya daha fazla fajajının kırılması genellikle parmaklara yapılan güçlü bir travmanın sonucudur.
Örneğin ragbi, voleybol, basketbol ve Amerikan futbolu gibi spor yapan ve ağır iş aktiviteleri gerçekleştiren ve ellerin kullanımına odaklananlar en çok parmakların kırılmasından muzdariptir. (örneğin: inşaat işçileri, hamallar, depo işçileri vb.).
Elin parmaklarında yanıklar
Elin parmaklarındaki yanıklar, ilgi alanına ve tetikleyici faktörde yer alan cilt katmanlarına bağlı olarak şiddeti değişen yaralanmalardır.
Evde ellerin parmaklarına yanma çok yaygındır.
Tırnak hastalıkları
Bazı tırnak hastalıklarına örnekler: onikliz, onikkriptoz, onikodistrofi, onikfaji, paronişi, onimikoz ve onikogrifoz.
El parmaklarında kutanöz siğiller
Cilt siğilleri, el parmakları ile ilgili olarak genellikle tırnakların yanında oluşan sarı-grimsi ve küresel veya oval tonları ile iyi huylu büyümelerdir.
Elin parmaklarında sinovyal kistler
Tendon kistleri olarak da bilinir , sinovyal kistler, tendonlara (sözde tendon kılıfları üzerinde kesin olan) veya sinovyal eklemlere (sözde eklem kapsülü seviyesinde kesin olmak üzere) kesin olarak yaklaşan değişken boyutlara sahip şişmiş sıvı dolgularıdır. sinovyal eklemler).
Sinovyal kistler, parmaklarda tendonlar ve sinovyal eklemler dahil olmak üzere insan vücudundaki sinewial eklemleri etkileyebilir.
Karpal Tünel Sendromu
Karpal Tünel Sendromu, el bileğindeki median sinirin, tam olarak enine karpal ligamanın bulunduğu yere tam olarak oturduğu yerde kompresyon sonrası ortaya çıkan semptom ve bulguların kümesidir.
Karpal tünel sendromu bazen baş ağrısı, indeks, orta ve halka parmaklarda ağrı ile ilişkili ağrılara neden olur.
Raynaud fenomeni
Raynaud'un fenomeni, periferik kan damarlarının aşırı spazmı nedeniyle kan arzında bir azalma olan özel bir vasküler olaydır: parmak ve ayak parmakları, burun ucu, kulak lobları ve dil.
Raynaud'un fenomeninin ortaya çıkışı, bazen de çok yoğun olabilen anatomik bölümlere karşılık gelen ağrı ile ilişkilidir.
Dupuytren hastalığı
Dupuytren hastalığı, bir veya daha fazla parmağın avuç içine doğru bükülmesine (veya eğrilmesine) neden olan (uygun bakım olmadan) el hastalığıdır.
Dupuytren hastalığı aynı anda bir veya iki eli de etkileyebilir ve başparmak da dahil olmak üzere elin herhangi bir parmağını etkileyebilir.
De Quervain sendromu
De Quervain'in stenojen tenosinoviti olarak da bilinen De Quervain sendromu, uzun abduktor kaslarının tendonlarını ve baş parmağın kısa ekstansörünü saran sinovyal kılıfın tahrişinden kaynaklanan ağrılı durumdur.
De Querva'nın sendromundan muzdarip olanlar başparmağın tabanında karakteristik bir acı yaşarlar.
Elinde artroz
Ellerde artroz, sözde eklem kıkırdağının geri dönüşümsüz dejenerasyonunu ve buna bağlı olan fajanlar arasındaki sürtünmeyi takiben ortaya çıkan, parmakların interfalangeal ekleminin kronik iltihabıdır.
Eldeki Romatoid Artrit
Artrit romatoid, zamanla birlikte, eklemin diğer elemanlarını da (ligamentler, sinoviyal torbalar, vb.) Etkileyen, sinoviyal eklemlerin eklem kapsülünün kronik iltihabıdır.
Romatoid artrit, insan vücudunun herhangi bir eklemini eklem kapsülü ile ve dolayısıyla el parmaklarının eklemlerini etkileyebilir.
