Kıkırdak: Ne olduğu ve ne için kullanıldığı
Eklem kıkırdağı, basınç ve çekişe karşı oldukça dirençli elastik bir dokudur (bir destek fonksiyonuyla uzmanlaşmış bir bağlayıcıdır). İnci gibi beyaz bir ten rengine sahiptir ve eklem kemiklerinin uçlarını örterek sürtünmeden korur. İşlevi, normal eklemsel oranları koruyan ve harekete izin veren, amortisör yatağına benzerdir.
Kıkırdak dokusu, vaskülerize değildir, çünkü kan kılcal damarları yoktur. Kıkırdak (hiyalin eklem kıkırdağı hariç), kan damarları yönünden zengin, difüzyonla beslenmesini sağlayan yoğun bir bağ dokusu (perikondriyum) tabakası ile çevrilidir. Kondrositlerin difüzyonla beslenmesi, kan dolaşımına göre yavaş ve çok daha az etkili bir işlemdir; Bu nedenle, bu kumaşın rejeneratif kapasiteleri çok düşüktür.
Vücudumuzda genellikle farklı özellik ve fonksiyonları olan üç tür kıkırdak dokusunu ayırt ediyoruz:
- hiyalin kıkırdak: mavimsi-beyaz renkli en kıkırdaktır . Fetusta iskeletin büyük bir bölümünü oluşturur ve büyüdükçe neredeyse tamamen kemik ile yer değiştirir *. Yetişkinlerde kostal, nazal, trakeal, bronşiyal ve laringeal kıkırdakları oluşturur ve eklem yüzeylerini kaplar. Kıkırdak, perikondriyum adı verilen ince bir kompakt bağ dokusu zarfı ile kaplanır. Eklem yüzeylerinin yakınında bu doku kaybolur.
- elastik kıkırdak : opak sarı renkte, elastikiyetin kendine has özelliklerine sahiptir. Kulak kepçesi, epiglot, Eustachian tüpü ve bazı gırtlak kıkırdaklarının iskelesini oluşturur.
- fibröz kıkırdak: beyazımsı beyazım mekanik gerilmelere karşı özellikle dirençlidir . İskelet üzerine, intervertebral disklerde, bazı eklemlerin menisküsünde (diz) ve kasık sempatisinde bazı tendonların yerleştirilme noktasında bulunur
* epifiz ile uzun kemiklerin diyafizi arasındaki büyümenin sonuna kadar, kıkırdak dokusunu çoğaltmaya devam eden epifiz diski adı verilen küçük bir alan kalır. Bu doku yavaş yavaş normal iskelet uzamasını sağlamak için kemiğe dönüşür. Olgunluğa ulaşıldığında, disk de ossifiye edilir ve kemik artık büyüyemez.
Kıkırdak lezyonları
Kıkırdak dokusunun gücü ve işlevselliği olağanüstüdür. Normalde neredeyse 80 yıllık sürekli strese dayandığını ve hiçbir insan yapımı cihazın aynı özellikleri taşıyamayacağını söylemek yeterlidir.
Bununla birlikte, kullanım ömrü boyunca bu direnç, kıkırdakları az ya da çok önemli lezyonlara maruz bırakan bir dizi faktör tarafından zayıflatılabilir. Normal olarak kıkırdak lezyonları iki ayrı kategoride sınıflandırılır:
sürekli talepler veya metabolik veya bağışıklık niteliğindeki sorunların bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil veya dejeneratif (örneğin, romatoid artrit için meydana gelen bağışıklık sistemi eksikliğinin bir sonucu olarak)
Doğası ne olursa olsun, eklem kıkırdağı lezyonu artrozun başlangıcına işaret eder.
Artroz, tanım gereği, eklem kıkırdağının dejeneratif bir patolojisidir. İtalya'da 4 milyondan fazla insan, özellikle yaşlılardan muzdarip. Aslında, 55 yaşın üzerindeki kişilerin% 80'inden fazlası radyografik artroz belirtileri gösteriyor (özellikle kadınlar). Bununla ilişkili acı, hareket kısıtlamaları içerir ve topluma büyük bir maliyet getirir. Diz, el, kalça ve rachis en çok etkilenen bölgelerdir.
Artrit, eklemleri etkileyen dejeneratif bir enflamatuar hastalıktır. Hareketlerde iltihaplanma, ağrı ve sertlik ile kendini gösterir; en ciddi durumlarda, etkilenen eklemleri deforme etmeye kadar. Farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkan çeşitli artrit türleri vardır.
Patellar kondropati (veya kondromalazi) sporda oldukça sık görülür ve uzun vadede diz osteoartritine yol açabilir. Menşe sebebi, spor aktivitesi sırasında dizin maruz kaldığı aşırı strese bağlıdır. Daha sonra, hastalığın erken başlangıcına veya şiddetlenmesine katkıda bulunan bir dizi predispozan faktör (kas ve eklem dengesizlikleri gibi) vardır. Akut travma bile düşme gibi, başlangıcına katkıda bulunabilir.
Patellar kondropati, zamanla aşınan patellanın arkasında bulunan koruyucu kıkırdak tabakasını etkiler. Çoğu durumda asemptomatiktir ancak bazen hasta hafif şişlikle ilişkili patella çevresindeki yaygın ağrıdan şikayetçidir (özellikle en ağır vakalarda).
Kıkırdak lezyonlarının önlenmesi
Kıkırdak, zayıf vaskülarize olmasına rağmen, dış uyaranlara cevap veren canlı bir dokudur. Özellikle, kondrositlerin çoğalması ve işlevselliği, eklemin uğradığı mekanik baskılara göre düzenlenir. Bu uyaranlar başarısız olursa, uzun süre hareketsizliğin (kırılma) ardından olduğu gibi, proteoglikan üretimi yavaşlar. Ve tam da bu düşünceden, artrozun önlenmesinde düzenli fiziksel aktivitenin öneminin gösterilmiş olduğu görülmektedir.
Egzersiz aynı zamanda ruh halini ve görünümünü iyileştirmeye yardımcı olur, ağrıyı azaltır, esnekliği arttırır ve vücut ağırlığını kontrol altında tutar, dengeyi iyileştirir ve düşme riskini azaltır
Fiziksel egzersizin önemi ayrıca ortaya çıkan kas güçlenmesinden de kaynaklanır. Kesin olarak bu son nokta, patellar kondropatinin önlenmesinde ve tedavisinde önemli bir rol oynar. Kuadrisepslerin ve özellikle de geniş medialisin güçlendirilmesi, patellar stabilizasyon ve genel olarak diz eklemi için çok önemlidir. Ayağın uçları dışarı bakacak şekilde, son uzantı derecelerinde çalışan bacak uzatma adı verilen bir alet sayesinde gerçekleştirilir.
Diyet ayrıca kıkırdak lezyonlarının önlenmesinde de önemli bir rol oynar ve geçmişte biri bugün bir dizi yararlı ve zararlı yiyecekler hazırlamaya çalıştıysa, genel yönelim dengeli ve çeşitli bir diyet önermektir. Uyulması gereken kurallar, artritik değil genel patoloji için özeldir. Bu nedenle, makalede geniş şekilde açıklandığı şekilde, doğru miktarda lif, vitamin ve mineral almak, doymuş yağları sınırlandırmak, biyolojik kökenli yiyecekleri sınırlandırmak tavsiye edilir.
