genellik
Colles kırığı, radyonun uzak ucunun karakteristik kırılmasıdır; radyo, önkolun iskeletini oluşturan iki kemikten biridir ve distal ucu, el bileğine en yakın kemikli kısımdır ve aynı zamanda bileğin önemli eklemlenmesinde de bulunur.
Colles Kırığının Radyografisi. Wikipedia.org'dan
Çoğu Colles kırığı vakasının kökeninde, kendilerini yere ya da zemine etki etmekten koruyacak şekilde, kolları ve elleri uzatılmış olarak ileri doğru düşmeler vardır.
En önemli risk faktörleri şunlardır: ileri yaş, çocukluk yaşı, osteoporoz ve D vitamini ve / veya kalsiyum eksiklikleri.
Bir Colles kırığının tipik semptomları ve belirtileri, ağrı, şişlik ve hematomdur.
Kesin tanı için aşağıdakiler önemlidir: fizik muayene, tıbbi öykü ve röntgen muayenesi.
Tedavi genel bir terapi ve spesifik bir terapi içerir. Spesifik tedavi şunlar olabilir: kırık ciddi değilse konservatif veya kırık şiddetli ise cerrahi.
Colles kırığı nedir?
Colles kırığı, doktorların yarıçapın distal ucundaki tüm kırıkları belirtmek için kullandıkları bir terimdir.
Ulna ile birlikte, radyo, önkolun iskeletini oluşturur; distal ucu (veya distal epifizi), ele en yakın olan ve skafoid ve yarı- ay carpusu kemikleri ile birlikte bilek eklemini oluşturan eklem yüzeyini içeren kemik kısmıdır.
ADIN ORJİNİ
Colles kırığı, 1814 yılında, söz konusu kemik yaralanmasını ilk kez X-ışınları yardımı olmadan (hala icat edilmedi!) Tarif eden İrlandalı cerrah olan Abraham Colles'in onuruna adlandırılmıştır.
X-ışını Colles kırığının açıklaması Ernest Amory Codman sayesinde gerçekleşti.
EŞ ANLAMLILAR
Mediko-patolojik alanda, Colles kırığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer isimlerle de bilinmektedir: distal yarıçapının kırılması, el bileğinin enine kırılması, "çatalın geri kırılması" ve "süngü" kırılması.
Nedenler
Kollar ve uzanmış eller ile öne düşmek, sanki kendilerini yüzeyle çarpmaktan korumak için sanki Colles'ın kırılmasının ana nedenidir.
Colles kırığının daha az yaygın sebepleri arasında, bir hareketin sürekli olarak tekrarlanması veya bilek ve önkol ile stresojenik bir hareket, bir teklifi hak eder: bu durumlarda, Colles kırılması, suiistimal nedeniyle bir yaralanmadır (İngilizce'de " aşırı kullanım "). ").
RİSK FAKTÖRLERİ
Travmatik durumlar meydana gelirse, herkes bir Colles kırığı geliştirebilir.
Ancak, eldeki istatistikler Colles kırığı için risk faktörüdür:
- İleri yaş Yaşlılıkta, insanın kemikleri zayıflar ve bu nedenle kırılmaya daha yatkın olma eğilimindedir.
- Çocukluk çağı . Çocukların iskelet sistemi yetişkinlerinki kadar dayanıklı değildir. Bu nedenle, genç denekler kemik kırılmalarının daha kolay kurbanı olmaktadır.
- Osteoporoz varlığı. Osteoporoz, kemiklerin kuvvetli bir şekilde zayıflamasına neden olan, iskeletin sistemik bir hastalığıdır. Bu kemik zayıflaması, kırıkların gelişmesine zemin hazırlar.
- Kayak, buz pateni vb. Gibi spor etkinliklerinin uygulanması sırasında, tamamen kazara düşme sıklığı yaşanır.
- Yetersiz kalsiyum ve / veya D vitamini alımı. Kalsiyum ve D vitamini, iskelet sisteminin sağlığı için çok önemlidir. Bunlardan herhangi birinin eksikliği kemik kırılganlığına ve kırılma eğilimine neden olur.
Colles kırığı özellikle osteoporozdan muzdarip insanlar arasında yaygındır. Bazı istatistiksel araştırmalara dayanarak, aslında, osteoporozlu bireylerde, oluşumu sadece vertebra kırıklarında ikinci olacaktır.
TÜRLERİ
Patolog doktorlar, Colles kırığı olaylarını radyonun uzak ucunun nasıl ve nerede kırıldığına göre sınıflandırır.
Bu parametrelere göre, en az 4 tip Colles kırığı olacaktır :
- Açık Colles kırığı : Tüm Colles kırığı, yarıçapın distal ucunun bir kez kırıldığı zaman, ikincisinin yırtılmasından dolayı deriden dışarıya çıkacağı açıktır.
- Colles kırığı parçalandı : yarıçapın distal ucunun birkaç farklı noktada kırıldığı tüm Colles kırıkları parçalandı. Comminute ile eşanlamlı çok parçalıdır.
- Eklem içi Colles kırığı : tüm Colles kırığı, distal ucun (artiküler yüzey), skafoid ve lunat ile etkileşime giren ve bilek eklemini oluşturan kırılmasının artiküler olduğu.
- Eklem dışı eklemlerdeki Colles kırığı : Kollajlerin tüm kırıkları, yarıçapın distal ucunun kırılmasının bilek ekleminin normal anatomisini değiştirmeyen ekstra eklemlerdir.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Colles kırıkları çok fazla acıya neden olur, öyle ki kurban olanlar nesneleri kavrayamaz veya tutamazlar.
Colles kırıklarının diğer tipik klinik belirtileri şunlardır: yarıçap ve bilek arasındaki şişme ve yarıçap ve bilek arasındaki hematom varlığı.
KOMPLİKASYONLAR
Colles kırılmasından yıllar sonra, hastalar karpal tünel sendromu olarak bilinen bir sinir kompresyon sendromu geliştirebilir veya bileklerini hareket ettirmede zorluk yaşayabilirler.
tanı
Colles kırığının doğru teşhisi için esastır: objektif inceleme, ağrılı üst ekstremitenin öyküsü ve röntgen muayenesi.
terapi
Bir Colles kırığının tedavisi, her durumda geçerli olan jenerik tedaviyi ve spesifik tedaviyi içerir .
Kırığın ciddiyetine bağlı olarak, spesifik tedavi konservatif (veya cerrahi olmayan) veya cerrahi olabilir .
Kemik kaynağı yapıldıktan sonra, ön kol kaslarının kuvvetini ve elastikiyetini ve bilek ekleminin hareketlerini yöneten bir fizyoterapi döngüsü öngörülmektedir.
GENEL TEDAVİ
Tüm Colles kırığı vakaları için geçerli olan terapötik endikasyonlar arasında şunlar bulunur: kemik kırığı olan üst ekstremite istirahati, bilek ekleminin immobilizasyonu, boğaz noktasında buz uygulanması, parasetamol uygulaması veya ibuprofen (bir NSAİİ), şişliği azaltmak veya daha da kötüye gitmesini önlemek için ağrı ve üst uzuvların yükselmesine karşı.
KORUYUCU TEDAVİ
Konservatif tedavi, Colles kırığının ciddi olmadığı tüm vakalarda endikedir.
El ile önkol arasına bir sıva, hastanın kırılan kemik mühürlenene kadar tutması gereken bir sıva uygulamasından oluşur.
Eğer kırık hafifçe ayrışmışsa - fakat yine de hafif- manipülasyon azaltma prosedürüne başvurmak gerekebilir. Manipülasyonla kırığın azaltılması, kırık kemiğin orijinal pozisyonunu eski haline getirmeye yarar. Bu iyileşme sürecini kolaylaştırır.
CERRAHİ TEDAVİSİ
Colles kırığının şiddetli olduğu tüm vakalarda cerrahi tedavi uygulanır.
Operasyon operasyon cerrahı sisteminin orijinal pozisyonunda kırık kemik bölümlerini kesip uyguladığı ve ikincisi üzerine bir dizi vida ve pimin uyguladığı bir müdahaleden oluşur.
Vidalar ve pimler, kırık kemik bölümlerini birbirine yakın tutmak için kullanılır, böylece kaynak lehine kullanılır.
Yukarıda belirtilen cerrahi prosedürü uyguladıktan sonra, el ve önkol arasında, kırılmış uzuvun hareketsiz hale getirilmesi için bir sıva uygulaması sağlanır.
SAĞLIK ZAMANLARI
Colles kırığından tam iyileşme de bir yıl sürebilir.
Hastalar en az 6 hafta alçı kullanmalı, daha sonra yapılan aktivitelere dikkat etmelidir. Aslında, tüm ağır manuel aktiviteler kırığın ciddiyetine bağlı olarak, en az 3-6 ay boyunca önerilmemektedir.
Başarılı iyileşmeye rağmen, kırılma bölgesinin hala zamanla ağrıya neden olması mümkündür. Genel olarak, bu duygu donuktur.
prognoz
Colles kırığı durumunda prognoz, tedavinin zamanında olmasına ve kırığın ciddiyetine bağlıdır.
Zamanında tedavi ve ciddi olmayan bir kırılma prognoz üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir; tersine, geç bir tedavi ve ciddi bir kırılma olumsuz etkiye sahiptir.
önleme
Doğru miktarda kalsiyum ve D vitamini alın, dirençli kemiklere ve güçlü bir kas aparatına sahip olmak için sürekli egzersiz yapın ve ellerinizle ve kollarınızla uzatılmış olarak düşebileceğiniz aktiviteler sırasında sağlanan tüm koruyucuları kullanın. Bir Colles kırığının başlaması riskini azaltmak için doktorlar tarafından belirtilen ana önlemler.
