genellik
Anterograd amnezi, ciddi beyin hasarının ardından olayların anılarını düzeltememe ile karakterize bir hastalıktır.
Bu nedenle, bu hafıza kaybı halihazırda, madeni mirasının bir parçası olan (geriye dönük amnezide meydana gelen bir fenomen) olan anıları etkilemez, ancak yeni bilgilerin depolanmasını etkiler.
Anterograd amnezinin nedenleri beyinde bulunur. Bu durum özellikle travmatik lezyonlardan, dejeneratif süreçlerden, metabolik bozukluklardan ve hipokampusu veya temporal lobun bazı alanlarını etkileyen diğer çeşitli problemlerden kaynaklanabilir.
Anterograd amnezinin tanısı anamnezine dayanır ve bir nöroradyolojik incelemeden sonra (örneğin bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, vb.) Formüle edilir. Tedavi nedene bağlıdır ve sorunun yönetimine odaklanmaktadır. Bu müdahaleler, bazen belirli egzersizler, hafıza yardımcıları veya besin takviyeleri ile bağlantılı olarak, yaşam kalitesini arttırmaya yardımcı olan psikoterapi veya diğer teknikleri içerebilir. Bazı anterograd amnezi vakaları geçici, diğerleri kalıcıdır. Bu nedenle, hastalığın semptomları iyileşebilir, aynı kalabilir veya zamanla kötüleşebilir.
ne
Anterograd amnezi, nedensel olayı veya hastalığın başlangıcını takiben yeni anıları "saklama" yeteneğinin kaybıdır . Pratikte, hasta zaman zaman birbirini takip eden bilgileri ya da olayları belli bir noktadan ezberlemekte başarısız olurken, beyin hasarından önceki hatıralar etkilenmez.
Sonuç, amneziye neden olan olaydan önce ezberlenen uzun süreli anılar bozulmadan kalmasına rağmen , son geçmişi hatırlamak için kısmen ya da tamamen yetersizliktir .
Anterograd amneziden muzdarip olan insanlar, örneğin birkaç kez tekrar edebilir veya birkaç dakika önce tanıştığı insanları tanımakta başarısız olabilirler.
Retro anterograd amnezi
Anterograd amnezi, seçici bir fiksasyon defekti ve bazen de tekrar yürürlüğe girmesini içerir (ikinci durumda, retro-anterograd amneziden bahsediyoruz).
Nedenler
Öğrenme sürecinde, bilgi depolama yöntemi olarak anlaşılan bellek, önemli bir rol oynamaktadır. Uzun zaman önce veya dün olan hayatımızdaki bazı olayları hatırlamıyor olabiliriz, ancak beyin yaralanmaları meydana geldiğinde, hafıza kaybı daha ciddi olabilir ve AMNESIA'nın klinik bir resmini tanımlar .
Anterograd amnezi, temel olarak beyin hasarına bağlı olan seçici bir bellek açığıdır. Bu olay nedeniyle, konu yeni bilgilerin depolanmasında ciddi zorluklar yaşarken, hastalığın önceki anıları bozulmadan kalıyor.
Anterograd amnezi temelinde beyin hasarı, ciddi kısa süreli hafıza bozulmasına (MBT) yol açar.
Genel olarak, hafif beyin yaralanmaları kısa süreli hafıza kaybına neden olabilir ve beyin iyileştikçe semptomlar iyileşebilir. Bununla birlikte, orta ila şiddetli beyin hasarı, kalıcı anterograd amneziye neden olabilir.
Anterograd amnezi ilaçlarla indüklenebilir (bazı benzodiazepinlerin alkol zehirlenmesi benzer bir tezahür ürettiği için güçlü amnesik etkilere sahip olduğu bilinmektedir) veya travmatik beyin hasarının bir sonucu olabilir. hipokampus veya medial temporal lob. Diğer zamanlarda, bozukluk sarsıntı, kalp krizi, oksijen yoksunluğu veya epileptik nöbet gibi akut bir olayın sonucudur. Daha az yaygın olarak, ayrıca bir şok veya duygusal bir bozukluktan da kaynaklanabilir.
Beynin hangi kısımları yer alıyor?
Beyindeki anterograd amnezinin kökenine zarar veren kısımlar genel olarak IPPOCAMPO ve bununla ilişkili temporal lobun bazı bölgeleridir.
Neden hipokampüste? Hipokampus, frontal lob'a iletilene kadar bilgilerin geçici olarak depolandığı bir "geçiş" bölgesidir. Bu nedenle hipokampus, kısa hafıza için bir tür arşivdir (birkaç elementi birkaç saniye koruyabilen); bu şekilde davranmazsa, anıları saklamak zor veya imkansız olacaktır.
Hipokampus ve çevresindeki bölgelere verilen hasar, sıklıkla serebrovasküler kazaların (iskemi, kanama, vb.), Anevrizmaların, epilepsi, ensefalit, hipoksi veya karbon monoksit zehirlenmesinin bir sonucudur. Bu yaralanmalar, Alzheimer gibi dejeneratif hastalıkların erken aşamalarında da gözlenir.
Anterograd amnezi DIENCEFALO'ya verilen hasarın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir ; Bununla birlikte, bu fenomenin temeli açıklığa kavuşturulmamıştır.
Anterograd amnezi ile kendini gösteren ve hafızada yer alan diensefalik yapıların zararına bağlı olan bir patolojiye örnek Korsakoff sendromudur . Bu durum B1 vitamininin (tiamin) besinsel eksikliği ile belirlenir ve birçok kronik alkol bağımlılığı durumunda ortaya çıkar.
Hangi patolojik durumlar anterograd amneziye neden olur?
Anterograd amnezi genellikle bunun sonucudur:
- Serebrovasküler problemler (bir anevrizma gibi);
- Epilepsi ;
- Serebral hipoksi (iskemi, felç veya kana oksijen beslemesinin azalmasına neden olan diğer koşullar nedeniyle);
- Karbon monoksit zehirlenmesi .
Anterograd amnezi, Alzheimer hastalığının erken evrelerinde de bulunur.
Anterograd amneziye neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Lobektomi (genellikle ciddi, ilaca dirençli epileptik nöbetlerin tedavisinde nöroşirürji uygulandı);
- Bulaşıcı hastalıklar (örneğin, herpes simpleks virüs ensefaliti);
- Beyin kanamaları;
- Korsakoff sendromu (B1 vitamini eksikliği);
- Beyin tümörleri;
- Benzodiazepinler gibi ilaçlar;
- Kronik alkol kötüye kullanımı;
- Spor yaralanmaları veya araba kazası;
- demans;
- Nörodejeneratif hastalıklar;
- Elektrokonvülsif tedavi (ECT).
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Anterograd amnezinin ana semptomu hafıza kaybıdır . Bu özellikle kendini, sorunun oluştuğu andan itibaren yeni bilgileri hatırlama ve öğrenmedeki belirgin yetersizliği olarak gösterir.
Ancak, hafıza kaybı geçmişte depolanmış olanlardan ödün vermez: anterograd amneziden muzdarip olanlar sadece sorunu tetikleyen durumdan önceki olayları berraklıkla hatırlayabilir.
Anterograd amnezinin ilginç bir yönü, bu tip amneziden muzdarip bazı kişilerin yeni beceriler veya alışkanlıklar kazanabilmesi, hatta yeni oyunlar öğrenebilmeleri veya aksine yazabilmeleridir.
Anterograd amnezi kendini gösterir gibi
Anterograd amnezinin belirtileri, ortaya çıkma nedenine bağlıdır ve temel olarak kısa süreli belleğin işlenmesi ile ilgilidir.
Genel olarak, bundan muzdarip kişi aşağıdakileri gösterir:
- Hafıza kaybı;
- İnsanların veya aile yerlerinin yüzlerini tanımanın imkansızlığı;
- Karışıklık, hayal kırıklığı ve oryantasyon bozukluğu.
Genellikle, anterograd amneziden muzdarip olanlar yalnızca bildirim hafızasını kaybeder (bu farkındalığa erişilebilen gerçeklerin hafızasına denk gelir), ancak usullerin veya örtük hafızanın (yani, becerilerin ve alışkanlıkların öğrenilmesi, işlerin nasıl yapıldığı ve nesnelerin nasıl kullanıldığı).
Daha da spesifik olarak, anterograd amnezisi olan hastalar sıklıkla, bildirici hafızasının epizodik kısmını (zamansal ve / veya mekansal bağlamda yerleştirilen otobiyografik bilgileri ifade eden kısmı) kaybederler ( semantik kısmı değil (dil gibi genel bilgiler, tarih, coğrafya vb.)
Nasıl tanımak
Anterograd amnezi, önümüzdeki morbid olayın başlangıcından yeni bilgi öğrenmesini önler.
Anterograd amnezi, şiddetli kısa süreli hafıza disfonksiyonu ile karakterize edilir: en ufak bir dikkat dağıtmadan sonra, örneğin, bir kişi, devam ettiği tüm konuşmayı unutabilir.
Geçiş formlarında ve kalıcı formların ilk evresinde, anterograd amnezi belirli bir fenomenden sorumludur: hasta, elde edilen yanıtın derhal unutulması nedeniyle , soruların sürekli tekrarlanmasıyla açıklama istemesini sağlayan bir endişe durumu gösterir. ve sorulan sorunun.
Anterograd amnezi ne kadar sürer?
Anterograd amnezi olabilir:
- Geçici (genellikle hafif beyin travmalarından sonra olduğu gibi);
- Kararlı (ensefalit, küresel iskemi veya kalp durması gibi ciddi bir morbid olaydan sonra olduğu gibi);
- Progresif (Alzheimer hastalığı gibi demansta dejeneratif olarak meydana gelir).
Zamanla, medial temporal lobun bir tarafına zarar geldiğinde , beynin nöroplastisitesi (yani, gerektiğinde sinir bağlantılarını tekrar haritalama yeteneği) sıklıkla anterograd amneziden muzdarip olan hastaya fırsat verebilir. Anıları saklamak için normal (veya neredeyse) işlem
tanı
Anterograd amnezinin tanısı klinik, psikiyatrik ve nörolojik değerlendirmeye dayanır.
Durumu tanımlamayı amaçlayan değerlendirmeler şunları içerir:
- Spesifik nörolojik testler: Amnesik deneyimin doğasını daha iyi çerçevelemek için faydalıdır;
- Herhangi bir yapısal nedenin varlığını değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme ;
- PET (pozitron emisyon tomografisi) : beynin metabolik değişikliklerini vurgulayan bir ankettir;
- Zehirlenmeyi, psikotropik maddelerin kullanımını veya tedavi edilebilir metabolik nedenleri dışlamak için kan ve idrarın incelenmesi .
terapi
Anterograd amnezinin tedavisi sorunun nedenine bağlıdır. Bazı hastalar hafızalarını kurtarır ve özellikle uygun yardım önlemleri alındığında durum düzelir. Bununla birlikte, diğer insanlar normale dönmekte başarısız olurlar ve günlük rutinleri hastalıktan güçlü bir şekilde etkilenir.
Anterograd amnezinin tedavisi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.
Seçenekler şunları içerir:
- Hafıza eğitimi;
- Eksikliği durumunda B1 vitaminine dayalı besin takviyeleri;
- Mesleki terapi;
- psikoterapi;
- Anımsatıcı iyileşmeyi kolaylaştırmak için teknolojik yardım.
Şu anda, anterograd amneziyi tedavi etmek için onaylanmış herhangi bir ilaç yoktur, ancak anksiyete depresif belirtileri, sinirlilik ve uykusuzluğu, hiperaktivasyon ve düşüncenin düzensizliğini azaltmak için doktor tarafından ilaç tedavisi kullanılabilir. En çok kullanılan ilaçlar arasında: antidepresanlar, anksiyolitikler, nöroleptikler veya antipsikotik ilaçlar.
Daha az ciddi vakalarda, hastalar beyin yetmezliğini telafi etmek için alternatif bellek sistemleri kullanmak için eğitilirler. Örneğin, yazı tahtası veya defterlerde gerçekleştirilecek günlük etkinlikleri not almanıza yardımcı olabilir. Ek olarak, banyo ve mutfağı güvenlik cihazlarıyla donatmak veya ev kazalarını ortadan kaldırmak mümkündür.
