mekloretamina

Mecloretamin - aynı zamanda klormetin olarak da bilinir - alkilleyici ajanların sınıfına ait bir antikanser ilacıdır. Birinci Dünya Savaşı sırasında kimyasal bir silah olarak kullanılan bir gaz olan hipitten türeyen bir bileşiktir.

Mecloretamine - Kimyasal Yapı

Keşfedildikten sonra, aynı mecloretamin ilk kez kimyasal bir silah olarak kullanıldı, çünkü cilde ve akciğerlere zarar verebilecek güçlü bir kabarma ajanı olduğu için yanma ve solunum problemlerine neden oldu.

1942'de mecloretamin, Hodgkin lenfomasının tedavisinde olası tıbbi kullanımı için klinik denemelere konu oldu. Bu deneylerin ilk sonuçları daha sonra 1948'de yayınlandı.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Bugün, mecloretamin tedavisi için endikedir:

Hodgkin lenfoması;
Hodgkin Dışı lenfoma;
Kronik lenfositik lösemi;
Kronik miyeloid lösemi;
Küçük hücreli akciğer kanseri;
Medulloblastom (çocukluk çağında sık görülen malign bir beyin tümörü);
Mikoz fungoitleri (bir tür kutanöz T hücreli lenfoma).

Uyarılar

Mecloretamin, antikanser kemoterapötik ilaçların uygulanmasında uzmanlaşmış bir doktor gözetiminde uygulanmalıdır.

Mecloretamin, intravenöz infüzyondan önce bir çözücü içinde çözülmesi gereken toz formunda olabilir. Toz veya buhar solunmamalı ve göz, cilt ve mukoza zarlarına temas etmemelidir. Bu nedenle ilacın çok dikkatli bir şekilde ve uzman personel tarafından kullanılması gerekir.

Kabarcı bir ajan olarak, tozun cilde yanlışlıkla teması durumunda, ilacın% 2 sodyum tiyosülfat çözeltileri ile etkisizleştirilmesi gerekir. Etkilenen doku daha sonra 6-12 saat boyunca buzla tedavi edilmelidir.

Toksisitesi nedeniyle, ilacı alan hastalarda hepatik, böbrek ve kemik iliği fonksiyonu sürekli izlenmelidir.

Etkileşimler

Meclorethaminin diğer antikanser ilaçlarla birlikte kullanılması toksisitelerini artırabilir. Aynı şey - ilacın tedavisi sırasında - nalidiksik asit (bir antibakteriyel) uygulandığında gerçekleşebilir.

Zerdeçal, mecloretamin ile tedavinin etkinliğini azaltabilir gibi görünüyor; Bu nedenle, tedavi süresince bu baharatları diyetinizden çıkarmanız iyi olur.

Reçetesiz satılan ilaçlar, homeopatik ve / veya bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (ya da yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmelisiniz.

Yan etkileri

Mechloretamine, yüksek toksisitesi nedeniyle çeşitli yan etkilere neden olabilir.

Aşağıdakiler ilacın neden olduğu ana yan etkilerdir.

myelosupresyon

Mecloretamin ile tedavi miyelosupresyona neden olur, yani kemik iliğinin aktivitesini baskılar. Kemik iliği baskılanması, aşağıdakilere yol açabilecek kan hücrelerinin üretiminde bir azalmaya neden olur:

Anemi (hemoglobinin kan seviyelerinin azalması), anemi başlangıcının ana belirtisi fiziksel yorgunluk hissidir;
Lökopeni (azalan beyaz kan hücreleri), enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılığı arttı;
Plateleteni (trombosit sayısındaki azalma), bu anormal morlukların ve kanama riskinin artmasına neden olur .

Gastrointestinal bozukluklar

Mecloretamin şiddetli bulantı ve kusmaya neden olabilir. Genellikle, bu semptomlar anti-emetik ilaçların kullanımıyla kontrol edilebilir (yani, antivomitus), ancak - eğer semptomlar devam ederse - doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

İlaç ayrıca, antidiarreal ilaçların kullanımıyla kontrol altında tutulabilen ishallere de neden olabilir . Kayıp sıvıları doldurmak için çok içmek önemlidir.

kellik

Meklorethamin ile tedavi saç dökülmesine ve genel saç dökülmesine neden olabilir. Saç ve saç tamamen incelebilir veya düşebilir. Bununla birlikte, bu geçici bir yan etkidir; saç ve saç, tedavinin bitmesinden kısa bir süre sonra tekrar büyümeye başlamalıdır.

Karsinojenez

Mecloretamin ile tedavi ikincil tümörleri indükleyebilir. Özellikle, ilaç, kemik iliği kök hücreleri üzerindeki mutajenik ve kanserojen etkisinden dolayı miyeloblastik lösemiye neden olabilir.

Cilt hastalıkları

Meklorethamin ile yapılan terapi cilt üzerinde kırmızı veya mor lekelerin ortaya çıkmasına neden olabilir. İlaç ayrıca eritemeye, kızarıklığa ve karıncalanma hissine neden olabilir.

kısırlık

Mecloretamin her iki cinsiyetteki hastalarda kısırlığa neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Mecloretamin'in neden olabileceği yüksek yan etkiler şunlardır:

Sarılık;
İşitme bozuklukları ve kulak çınlaması;
Baş dönmesi;
Yorgunluk ve halsizlik;
İştahsızlık;
Diş etlerinin kanaması;
Solunum güçlüğü;
Yutkunma zorluğu;
Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma;
Düzensiz kalp atışı;
Kromozomal değişiklikler.

aşırı doz

Doz aşımı şüphesi durumunda, doktora bilgi vermek ve bir zehir kontrol merkezi ile temasa geçmek iyidir.

Eylem mekanizması

Mecloretamin bir alkilleyici maddedir ve - olduğu gibi - kovalent bağların, yani zor kırılan çok güçlü kimyasal bağların oluşumu yoluyla DNA'nın çift sarmalındaki alkil gruplarını sokabilir.

Böylece DNA molekülü üzerinde meydana gelen değişiklikler, hücrelerin doğru şekilde bölünmelerini önler ve onları programlanmış hücre ölüm mekanizmasını ( apoptoz ) karşılamaları için mahkum eder.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Mecloretamin, intravenöz ve intrakaviter uygulamalarda kullanılabilir. Uygulamadan önce yeterli miktarda çözücü içinde çözülmesi gereken bir toz şeklindedir. Yüksek toksisite nedeniyle, toz büyük bir özenle ve sadece uzman personel tarafından kullanılmalıdır ("Uyarılar" bölümüne bakın).

Doz, onkolog doktor tarafından hastanın klinik durumuna ve tedavi edilecek patolojiye dayanarak belirlenmelidir.

Mecloretamin, tek başına kullanılacak aşırı reaktif ve toksik bir ajandır ve kullanımı - diğer ilaçlarla birlikte olsa bile - çok sınırlı kalmaktadır.

Mesane özelliklerine rağmen, kütanöz lenfomaların tedavisi için meklorethamin kullanımı da topikal olarak - bir çözelti veya merhem şeklinde - onaylanmıştır. Uygulama genellikle formülasyonun bir çift eldiven kullanılarak cilt üzerine yayılmasıyla gerçekleşir. Her durumda, gözlerle ve mukoza zarlarıyla temastan kaçınılmalıdır. Solüsyon veya merhem, bu bölgeler çok hassas ve kolayca tahriş olabileceğinden kasık bölgesine, koltuk altlarına, dirsek dirseklerinin içindeki ve dizlerin arkasındaki alana hafifçe uygulanmalıdır.