genellik
Anal ağrı, bazıları oldukça yaygın olan ve neyse ki geçen birçok hastalığın ortak bir belirtisidir. Kökenin ana nedenlerini açıklayan makale, bu semptomu ağrının ve ilişkili semptomatolojinin özelliklerine göre doğru şekilde yorumlamaya yardımcı olur.
NOT: Anal ağrının özellikle şiddetli olması veya zamanla kötüleşme eğilimi göstermesi durumunda, uzman bir tıbbi muayenenin yapılması önerilir. Aynı öneri, bir anorektal karsinomayla bağlantılı olabilecek anal kan kaybı durumunda da geçerlidir; Her ne kadar bu son olay anal kanamanın diğer olası nedenleriyle karşılaştırıldığında oldukça nadir olsa da, herhangi bir şüpheyi açıklığa kavuşturmak için doktorunuza başvurmak
Anal çatlaklar
Anal fissürler, anal mukozanın yırtılması veya yırtılmasından kaynaklanan küçük kesimlerdir; bu ülserasyonlar dışkı normalden daha büyük veya daha sert olduğunda oluşma eğilimindedir, bu nedenle kabızlık kesinlikle ana predispozan faktördür.
Anal fissürler akut anal ağrı (şiddetli, keskin, yanma) ve aralıklı olarak ilişkilidir, dışkılama sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkma veya kötüleşme eğilimi gösterir. Ayrıca, anal ağrıya tipik olarak tuvalet kağıdı üzerinde parlak kırmızı çizgiler şeklinde görülebilen küçük kanamalar eşlik eder.
Çoğu durumda, anal fissürler tedavi yokluğunda kendiliğinden düzelir. Düzenli fiziksel aktivitenin eşlik etmesi halinde, sıvılar, meyveler ve sebzeler yönünden zengin bir diyetle birleştirildiğinde dikkatli ve doğru bir hijyen yararlı olabilir.
basur
Ortak dilde hemoroid terimi, anüs etrafındaki normal vasküler pedlerin (hemoroid damarları) genişlemesini gösterir. Bu venöz dilatasyonlar bir kez daha kabızlık, fakat aynı zamanda gebelik, karaciğer sirozu veya variköz venlere eğilimli venöz duvarın kırılganlığına yatkınlık gibi genetik koşullar tarafından da tercih edilir.
Genel olarak, "basit" hemoroidler neredeyse asemptomatiktir; anal ağrı yoktur veya çok hafiftir, en belirgin semptom dışkılama sonunda canlı küçük kırmızı kanamalardan oluşur. Resim daha karmaşık hale geldiğinde, iç hemoroitler dışkı veya öksürük nedeniyle anüsten kaçabilir; Bir kez kaçtıklarında, kendiliğinden (daha az ciddi vakalar) veya yalnızca dış baskıyla itildikten sonra tekrar girebilirler. Prolabe olan hemoroitler anüsten kaçan belirgin ve elle tutulur bir çıkıntı olarak gözükmektedir. Hemoroidal damarlar dışarıda sıkışıp kaldıklarında, anal sfinkter onları boğabilir, özellikle acı verici ve şiddetli anal ağrılarına neden olabilir. Hemoroitlerin tıkanması (hem iç hem de dış) ayrıca içlerinde bir kan pıhtısı oluşmasıyla da bağlanabilir (hemoroid trombozu olarak bilinen bir durum). Hemoroit tromboza maruz kaldığında, prolabe olan kitle veya anal şişlik sertleşir, dokunuşa acı verir ve mavimsi hale gelir.
Fistül ve perianal apse
Anal fistül, anal kanalı, anal deliği çevreleyen cilde bağlayan küçük bir patolojik tüneldir. Pürülan ve fekaloidal malzeme bu tünelden çıkar; hepsi yerel ağrı, kaşıntı ve şişme eşlik eder. Bir fistül oluşumu sıklıkla, anal bezlerin, bir apse (pus kesesi) oluşumu ile ayrılması sonucu, parçalanma, dış ile iletişim halinde olan bir enfeksiyonun sonucudur.
Perianal apselerde + anal ağrı sabittir, donuktur ve tedavinin yokluğunda zamanla kademeli olarak artar; ayrıca ateşle de ilişkili olabilir ve tipik olarak sıcak ve ağrılı acı veren şişlik (şişme) ve kızarık anal ciltle birlikte görülür.
Tedavi, lokal veya genel anestezi altında insizyonla yapılan drenajdan oluşur.
Anal ağrının diğer (daha nadir) nedenleri
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar: klamidya, bel soğukluğu, herpes veya anal kondiller gibi (bu son durumda siğile benzer şekilde ano-genital bölgede küçük büyümeler görebiliriz). Ağrı ve kaşıntı sabit olma eğilimindedir ve dışkı tahliyesinden etkilenmez; sık sık, dışkı ile mukozal, kan veya cüruflu akıntı ve bazen enfeksiyonun tipik genitoüriner semptomları eşlik eder.
- Anorektal karsinom: ağrı gün boyunca sabit olma eğilimindedir ve haftalar şiddetleninceye kadar ilerleyen aşamada artar; rektal kanama ve şerit dışkı emisyonu ile ilişkili olabilir.
- Proctalgia fugace: anal ağrı belirgin bir şekilde gerekçesiz (organik hastalıkların yokluğu) ortaya çıkar ve aniden saldırır ve daha sonra birkaç dakika içinde tamamen kaybolur (genellikle 20'den az). Ağrılı ataklar, birkaç ay bile birbirinden ayrılabilir veya uzun süre kaybolmadan önce kısa bir süre için daha sık (örneğin günde bir kez, özellikle gece) ortaya çıkabilir. Fugacious proctalgia anal sfinkterin kas spazmı nedeniyle olabilir ve sıklıkla irritabl barsak sendromu ile ilişkilidir.
- Anüs lift sendromu: ağrı en az 20 dakika sürer ve pubo-rektal kasın palpe edilmesinde ağrı ile ilişkilidir. Muhtemelen anüsün asansör kasının spazmıdır.
- Coccyclodynia: genellikle sakrum-koksiyal travmalarından veya uzun süreli oturma duruşunun sürdürülmesinden kaynaklanan, koksiks bölgesinin çevresindeki bir acıdır. Ağrı ayrıca cinsel organlara, anal bölgeye ve bazen de kalçalara yayılabilir.
- Prostatik etkiler: Prostatın iltihabı, rektuma yakınlığı nedeniyle (bezin arkasında bulunur) perineal ve anorektal bölgede ağrıya neden olabilir.
