İlgili makaleler: Plevral mezotelyoma
tanım
Plevral mezotelyoma, asbeste (veya asbeste) mesleki olarak maruz kalma ile yakından ilişkili olan, plevranın malign bir neoplazmıdır.
Asbest lifleri son derece incedir ve solunum sistemine nüfuz eder. Pulmoner alveoller düzeyinde, inhale edilen partiküller bir immün tepkisini tetikler: makrofajlar bu yabancı cisimleri emer ve lokal sitokinleri ve enflamatuar bir reaksiyonu uyaran büyüme faktörlerini serbest bırakır. Bu, kollajen birikimine ve son olarak interstisyel fibrozise (asbest) yol açar.
Asbest lifleri ayrıca plevra ve pulmoner dokuya doğrudan toksik ve dolaylı olarak mutajenik bir etki gösterebilir. Asbeste maruz kalma ve mezotelyoma görünümü arasında geçen süre, birkaç on yıl boyunca çok uzun olabilir.
Bu neoplazmanın gelişmesine yatkın olabilecek diğer faktörler bazı genetik değişiklikler, göğüs ışınlaması ve önceki akciğer enfeksiyonlarıdır (özellikle SV40 virüsü tarafından sürdürülenler).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anemi
- anoreksi
- aritmi
- Assit
- asteni
- kaşeksi
- nezle
- siyanoz
- Dilin zorluğu
- disfaji
- disfoni
- solunum güçlüğü
- Baget parmaklar
- Karın ağrısı
- Göğüs ağrısı
- ödem
- hemoptysis
- hemoptysis
- ateş
- Nefes darlığı
- oksijen yetmezliği
- Soliter pulmoner nodül
- solukluk
- Ses tellerinin felci
- Kilo kaybı
- trombositopeni
- pnömotoraks
- ses kısıklığı
- Solunum gürültüsünün azaltılması
- Su tutma
- terleme
- taşikardi
- Kardiyak tamponadı
- öksürük
- trombositoz
- Perikardiyal efüzyon
- Plevral efüzyon
Diğer yönler
Mezotelyoma lokal olarak büyüyebilir veya lenf bezleri, kalp, periton, karaciğer ve böbreğe metastaz yapabilir. Başlangıçta, semptomlar nadirdir. Hastalık ilerledikçe dispne ve göğüs ağrısı görülür ve plevranın nodüler kalınlaşması görülür. Göğüs duvarının istila ve komşu yapıların tutulumu, sürekli öksürük, ateş, kilo kaybı, terleme, ses kısıklığı, yutma güçlüğü, ses tellerinin felci, karın ağrısı ve assit ile sonuçlanabilir. Çoğu durumda, iki plevral tabaka arasındaki boşlukta, tipik olarak tek taraflı, büyük ve hemorajik birikintiler vardır.
Uzun süreli sağkalım nadirdir.
Mezotelyoma değerlendirmesi, asbest liflerine profesyonel maruz kalma, tam bir fizik muayene ve göğüs radyografisine özel dikkat gösterilerek ayrıntılı bir tıbbi geçmiş içerir.
Genellikle, bu tümörün teşhis edilmesi güçtür ve genellikle plevral biyopsi veya plevral sıvının sitolojik incelemesini gerektirir. Evreleme bir BT tomografisi, mediastinoskopi ve manyetik rezonans görüntüleme ile gerçekleştirilir.
Ne yazık ki, plevral mezotelyoma çok agresif bir malign tümördür: cerrahi ve kemoterapötik seçeneklerin sınırlı yararları vardır ve sıklıkla sağkalımı uzatmaz. Tedavinin ana amacı, plevrodezis veya plörektomi ile ortaya çıkan ağrı ve plevral efüzyon dispnedir. Neoplazm erken bir aşamada ise tümör kitlesinin cerrahi rezeksiyonu denenebilir.
