CLOMID ® - Clomifene sitrat

CLOMID ® Clomifene sitrat bazlı bir ilaçtır

TEDAVİ GRUBU: Anti-östrojenler - gonadotropinler ve diğer yumurtlama uyarıcıları

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları CLOMID ® - Clomifene sitrate

CLOMID®, oligomenore veya sekonder amenore nedeniyle kadınlarda kısırlık tedavisinde, over poliasitozunda olduğu gibi kullanılır.

Etki mekanizması CLOMID ® - Clomifene sitrate

CLOMID®'de bulunan klomifen sitrat, sisovomifen ve transclomifenin rasemik bir karışımıdır, özellikle anovülatör sikluslu veya azaltılmış miktarda luteinize edici hormonlu kadınlarda yumurtlamayı indüklemekte etkilidir.

Bu aktif prensibin biyolojik aktivitesi, aşağıdaki gibi özetlenebilen ikili aktivitesi nedeniyle karmaşıktır:

Zayıf östrojenik aktivite: farklı hayvan modellerinde gözlemlendiği gibi östrojen döngüsünü bloke etmek için yararlıdır;
Önemli anti-östrojenik aktivite: "endojen" östrojenlerin, GnRH (gonadotropin salgılayan hormon), sonra FHS (uyarıcı folikül hormonu) ve LH (luteinize edici hormon) ifadesini bastırarak negatif geri besleme yapmasını önleyen özellikle hipotalamik seviyede değerlidir.

Başka bir deyişle, hipotalamus üzerindeki östrojenik bloğu inhibe ederek klomifen sitratın alımı, hipofizin stimüle edilmesine izin verir, bu, yumurtalık seviyesinde doğru foliküler olgunlaşma sürecini başlatabilen gonadotropinleri salgılamak için hipofizi uyarır yumurtlama öncesi östrojenik pik tarafından desteklenen luteinize edici hormon.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. ERKEK HİPOGONADİZMİNDE VATANDAŞLAR

Genç hastalarda hipogonadizm tedavisi için klomifen sitratın testosterona alternatif olarak kullanılmasını öneren ilginç bir çalışma. Klomifen seçimi, testislerin eksojen testosteron atrofisinden kurtarılmasında önemli olabilir.

2. CITRATE CLOMIFENE VE AKUT MIELOID LEUCEMY

Faz II pilot çalışma, muhtemelen lösemik hücrelerin apoptozisini indükleyerek, sağkalımı uzatarak, akut miyeloid lösemili hastaların klinik durumlarının stabilize edilmesine nasıl yardımcı olabileceğini gösteren bir pilot çalışmadır.

3. ŞEHİR CLOMİFENİ ETKİSİ

Tamoksifen gibi yeni anti-östrojenlerin pazarlanmasına rağmen, clomiphene bugün polikistik over sendromlu kadınlarda yumurtlamayı teşvik etmek için birinci basamak tedavi olarak kullanılan en etkili etken madde olmaya devam etmektedir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

CLOMID ®

50 mg clomifene sitrat içeren tabletler:

Yumurtlamanın uyarılması için dozaj şeması karmaşıktır ve kesinlikle uzmanlaşmıştır.

Genel olarak, dozajı ve alım zamanını tanımlamanın doktora kaldığını hatırlatarak, stimülasyon döngüsü, 5 gün boyunca günde 50 mg klomifen sitrat alımı ile döngünün beşinci gününde başlatılabilir.

Yumurtlama yetmezliği durumunda, doktor 5 gün boyunca günlük 100 mg maksimum limit dahilinde, daha yüksek dozajlarla yeni siklusların tekrarlanmasını sağlayabilir.

Uyarılar CLOMID ® - Clomifene sitrate

CLOMID® uygulamasının uzmanlık alaka düzeyi, bu ilacın orantısız kullanımından kaynaklanacak olası yan etkileri azaltmaya izin verir.

Daha kesin olarak, stimülasyon döngülerine başlamadan önce, hasta, clomifen sitrat alımı ile uyumlu olmayan koşulların veya sürekli tıbbi gözetimin gerekli olduğu klinik resimlerin varlığını değerlendirmek için dikkatli bir jinekolojik muayeneye tabi tutulmalıdır.

Bu bağlamda, söz konusu ilacın, abdominal veya pelvik ağrı ile karakterize bir durum olan yumurtalık hiperstimülasyonu durumunda da yararlı olan ve böylece tedavinin askıya alınmasını gerektiren tortudaki poliasitoz veya yumurtalıklardan etkilenen yumurtalıklarda kistlerin genişlemesine neden olabileceğini hatırlamakta fayda vardır, kilo alımı ve karın ağrısı.

İstatistiksel veriler, ikiz gebeliklerin görülme sıklığının, yumurtalık stimülasyonu yapılan kadınlarda daha yaygın olduğunu açıklamaktadır.

CLOMID® laktoz içerir ve bu nedenle galaktoz intoleransı, laktaz enzimi eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda kontrendikedir.

Görsel cihaz üzerindeki yan etkilerin görüntülenmesi, buğulanma ve opaklaşma, araba sürmeyi veya makine kullanımını tehlikeli hale getirebilir.

Gebelik ve Laksiyon

Hayvan modellerinde yapılan farklı deneysel çalışmalar, gebelikte clomipen sitrat alımının, normal hayati kapasitelere zarar vermeyecek kadar ciddi fetal malformasyonların başlangıcını belirleyebildiğini göstermiştir.

Emzirme döneminde bu aktif maddenin alımının süt üretimini nasıl engellediğini hatırlamakta fayda vardır.

Etkileşimler

Şu anda, kısa tedavi periyotları göz önüne alındığında, CLOMID®'in bağlamsal varsayımı klinik olarak ilgili etkileşimlerin başlangıcını belirleyebilecek bilinen aktif bileşenler yoktur.

Kontrendikasyonları CLOMID ® - Clomifene sitrate

CLOMID® kullanımı, menometrorrjiji, anormal karaciğer fonksiyonu, hamilelik ve laktasyon olan kadınlarda veya aktif maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

Yumurtlamanın uyarılması için yararlı olan kısa tedavi süresi, klomifen sitrat alımı ile ilişkili yan etkileri sınırlandırmayı sağlar.

Bununla birlikte mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal, karın rahatsızlığı, sıcak basması, uykusuzluk, ağrılı meme hassasiyetinde artış, CLOMID ® ile tedavi sırasında gözlenen yan etkileri temsil eder, ancak tedavi durdurulduğunda bir neyse ki kolayca geri dönüşümlüdür.

Klomifen sitrat alımı, nadir durumlarda, dermatolojik olanlar dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları ile ilişkili olmuştur.