Bazı durumlarda B12 vitamini alımının bazı hematolojik advers reaksiyonların gelişmesine yol açtığı görülmektedir. Özellikle, periferik vasküler trombos oluşumuna eğilimi belirtilmiştir. Bu nedenle B12 eksikliği için farmakolojik tedavi, kanda hacimsel bir artış ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı ile karakterize olan bir "gerçek polisitemiyi" maskeleyebilir.
Paralel olarak, iyi bilinen megaloblastik aneminin vitre tarafından düzeltilmesi. B12, plazma potasyumunda ölümcül hipokalemiye kadar bir azalmaya neden olabilir.
Ayrıca, önceden belirlenmiş kişilerde gut insidansında da bir artış gözlenmiştir.
İyi bilindiği gibi, B12 ile yapılan yoğun takviye, diyetteki folik asit eksikliğini kısmen gizleyebilir.
