Diskinezinin tanımı
Diskinezi, kinetik değişiklikler başlığını gösterir: giriş bölümünde, farklı diskinezi türlerini ve motilite bozukluklarını tetikleyen nedenleri araştırdık. Bu kısa makalede genel klinik tabloyu, daha sonra diskinezilerin neden olduğu değişmiş kinetik belirtileri ve başlangıç için olası risk faktörlerini analiz edeceğiz.
Terimin analizi
belirtiler
İki hareket tipini ayırt etmek gerekir: hiperkinesiazlar (klişeleşmiş spazmlar eşliğinde anormal olarak tanımlanmış, istem dışı tipte aşırı hareketler) ve hipokinezileri (motor aktivitesi oldukça yavaşlayan kas gerginliği ve sertliği ile karakterize edilir).
İstemsiz diskkinetik hareketler özellikle dil, ağız ve yüz; Bununla birlikte, gövde, eller ve ayaklar her zaman hariç değildir.
Genel olarak, dış kinetik belirtiler - iç diskinezilerden farklı olarak - yoğun fiziksel ağrıya neden olmaz; Bununla birlikte, bunların psikososyal bir yapıya sahip rahatsızlıklar yaratabileceğini unutmamak gerekir, bu nedenle bazı durumlarda diskineziler utanç verici ve zihinsel engelleyici fenomenler haline gelebilir. Ciddiyet durumunda, diskinetik hareketler çiğnemeyi bile engelleyen sözel ve dil bozucu bozukluklar yaratabilir.
Diskinziden elde edilen klinik tablo titiz ve net olmamalıdır: bu bağlamda, tardive diskinezinin tipik kronik semptomları (kronik nöroleptik ilaç tedavilerinin neden olduğu kinetik değişiklikler), dahil edilen anatomik alanlara bağlı olarak daha ayrıntılı olarak kataloglanır. Yüz ve göz hareketleri arasında tikler, yüz buruşturmaları ve kaş kemeri en yaygın diskinezileri temsil eder; dilin burulması, çiğneme hareketleri - bruxism dahil - çene kayması vs. Öte yandan, perioral diskinezi .
Ayrıca, etkilenen hastanın klinik profilinde , ekstremitelerin olası hareketleri (ellerin burulması, ayaklar, alt veya üst uzuvların hareketleri, el kilidi vb.) Ve gövde tarafından taşınan diskineziler (sallanma) da aranmalıdır., pelvik bindirmeler eşliğinde, gövdenin dalgalanması ve burulması, ). [Alındığı yer: www.discinesia.it]
Risk faktörleri
Tardive diskinezinin klinik tezahüründe en fazla yer alan risk faktörü, nöroleptik-antipsikotik ilaçların sürekli ve kronik olarak verilmesidir; Belirtilmiş olanlara rağmen, yukarıda belirtilen tüm eski tıbbi ürünlerin aynı diskinetik yan etkilere sahip olduğu ve aynı dozajda sadece atipik antipsikotik ilaçların hastanın kinetiğine daha az zarar verdiği anlaşılmaktadır. Bununla birlikte, eğer hasta patolojik ihtiyaçlar nedeniyle daha yüksek bir atipik nöroleptik dozu alması gerekiyorsa, diskinetik hareketlerin hala kaçınılmaz olacağı anlaşılabilir bir durumdur.
Diğer bir deyişle, anti-psikotik-nöroleptikler kategorisi göz önüne alındığında, diskinezi oluşturma riski, dozajdaki ve tedavi süresindeki artışla doğru orantılıdır.
Bununla birlikte, depresyon, bulantı ve dispepsi tedavisinde kullanılan ilaçların, diskinezlerin tezahürü ile doğrudan ilişkili olduğu da gösterilmiştir.
Dolaylı olarak diskinezilerle ilgili ve çoğunlukla yaş, cinsiyet, sağlık durumu ve hasta alışkanlıkları ile ilgili ek risk faktörleri belirlenmiştir.
Belirgin diskinezi riski, hastanın yaşının ilerlemesiyle artar; Kadınların, özellikle menopoz döneminde, erkeklerden daha diskinetik form riski altında olduğu tahmin edilmektedir.
Depresyon, dejeneratif hastalıklar (örneğin diyabet) ve Parkinson hastalığının yanı sıra sigara içmek, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı diskineziler için ek risk faktörleridir. Bazı durumlarda, kinetik bozukluğa belirli bir genetik yatkınlık bulunmuştur.
Bazı yazarlar için, nöroleptik maddelerin ürettiği yan etkilere, psikolojik bozuklukların damgalanmasından potansiyel olarak sorumlu oldukları için rahatsız edici denir: bu açıdan, doktorun periyodik kontrolü önemlidir.
