genellik
Maküler büzücü, makulada fibröz skar dokusu oluşumuna veya retinanın merkez bölgesine neden olan vitröz mizahın değişmesine bağlı olarak ortaya çıkan gözün bir etkisidir.
Maküler büzücü semptomatik olduğunda, neden olur: görme kaybı, bulanık veya çarpık görme, değiştirilmiş çizgiler algısı ve küçük karakterleri okumakta zorluk.
Tedavi, ciddi bir semptomatolojinin varlığına veya yokluğuna bağlıdır: tezahürler hafiftir ve her günün hayatını etkilemezse, müdahale etmemek tercih edilir; Aksine, eğer belirtiler en basit günlük aktiviteleri bile önlerse, vitrektomiye başvurmanız önerilir.
Göz anatomisinin kısa bir tekrarı
Gözde (veya göz küresi ), dışarıdan içeriye doğru üç eşmerkezli kısım kabul edilebilir:
- Göz küresinin sözde dış kasları için bir eklenti görevi gören dış kasnak; İçinde sklera (arka) ve kornea (ön) bulunur. Lifli bir doğaya sahiptir.
- Kan damarları ve pigment bakımından zengin bir bağ dokusu zarı olan orta tunik (veya uvea ).
Sklera ve retina arasına yerleştirildiğinde, retinaya ya da temasa geçtiği retina tabakalarına besin beslemesi sağlar.
İris, siliyer cisim ve koroid içerir.
- Retina tarafından oluşturulan iç kasnak .
Retina, koniler ve çubuklar da dahil olmak üzere on katman sinir hücresinden (gerçek nöronlar) oluşan saydam bir filmdir. Koniler ve çubuklar görsel işleve bağlıdır.
Daha önce de belirtildiği gibi tahmin edilebileceği gibi iç kapak, gergin bir yapıya sahiptir.
Maküler pucker nedir?
Maküler büzücü, vitreus mizahındaki bir değişikliğin ardından gözün morbid bir durumudur ve makula seviyesinde veya retina merkez bölgesindeki fibröz skar dokusunun ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Bu fibro skar dokusu ortaya çıktıktan sonra, retinanın tamamı, görsel fonksiyonlarını bozabilecek bir kırışmaya benzer bir daralma eğilimindedir.
MACULA NEDİR?
Makula veya macula lutea, insan gözünün retinasının merkezi alanıdır.
Yaklaşık 5.5 mm çapındaki sarı bir lekeye benzer şekilde, çubuklardan daha fazla koni içerir ve ışık uyarıcılarına en duyarlı retina bölgesini temsil eder.
Sonuçta, retinanın ayrıntılar algısına ve daha büyük görme keskinliğine adanmış bir parçasıdır.
İçinde en az 4 bölgeyi ayırt edebiliriz: bunlardan ikisi özellikle önemlidir ve fovea ve foveola olarak daha iyi bilinir.
Makülayı ayırt eden sarı renk iki karotenoid varlığından kaynaklanır: lutein ve zeaksantin.
UMOR VITREO: HERHANGİ BİR EK BİLGİ
Vitröz mizah (aynı zamanda vitröz vücut olarak da bilinir) vitröz haznede bulunan ve bir destek görevi gören jelatinimsi ve şeffaf maddedir:
- kristal lens için, göz küresinin ön kısmında;
- retina için, gözün arkasında.
Renksiz ve sabit bir hacimle, vitröz cisim% 98-99 sudan ve hyaluronik asit, tuzlar, şekerler, vitrosin (bir kollajen türü, bu nedenle bir protein), optik (bir protein) gibi diğer maddelerden oluşur, Tip II kollajen ve diğer proteinler. Bu bileşim sayesinde gözün küresel şeklinin korunmasını sağlar.
Umor vitroda kan damarları yoktur ve optik papilladan (yani göz küresi içindeki optik sinirin ortaya çıkışı) hyaloidal fossaya (yani kristalinin arka kısmı) kadar uzanan hyaloid kanalı tarafından geçilir.
MAKÜLER PUCKER SENİMLERİ
Maküler disk, epiretinal membran, premaküler membran, retina kırışıklığı, selofan makülopati ve premaküler fibrozis de dahil olmak üzere pek çok isim tarafından da bilinir.
Makula kırıcı hakkında sık sorulan sorular
S: Maküler pucker ve maküler dejenerasyon aynı şey midir?
C: Hayır, benzer semptomlara neden olmalarına rağmen, iki farklı hastalık durumu vardır. Göz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor onları büyük problemler olmadan ayırt edebilir.
S: Maküler kırıcı aynı zamanda makula deliği olarak da adlandırılabilir mi?
C: Hayır, çünkü maküler pucker ve maküler delik iki farklı oküler etkidir. İlk durumda, retinada fibröz yara dokusu oluşur; ikincisinde, makula gerçek bir mola alır. Bununla birlikte, maküler disucker maküler deliğe dejenere olabilir.
Nedenler
Vitröz mizah retina yüzeyine çok ince liflerle (çoğunlukla protein yapılı) bağlanır. Bu lifler, görsel fonksiyonlarını yerine getirmek için aynı retinayı en uygun konumuna sabitler.
Yaşlanma veya belirli durumların ortaya çıkması sonucu, vitreus gövdesi retina ile daha az geri çekilme ve etkileşime girme eğilimi gösterir.
Bu süreç - vitröz sırt direği olarak da adlandırılır - retina lezyonlarına neden olabilir, bu da tamir edilmesi için fibröz skar dokusu oluşumuna neden olur.
Fibröz skar dokusunun neoformasyonu sanki bir şey çekmiş gibi retina kasılmasına neden olur.
Maküler disk, yukarıda açıklanan prosedür izlenerek ortaya çıkar.
Önemli not
Çoğu durumda, vitreus mizahının arka dekolmanı sonuç vermez. Sadece nadir durumlarda, aslında ana aşamaların henüz tanımlandığı süreci belirler.
FAVORLUK VE KALMA KOŞULLARI
Yaşlanmaya ek olarak, makula toplayıcı ayrıca aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkabilir:
- Diyabet durumu . Bu metabolik hastalık, diyabetik retinopatinin genel adını alan çeşitli görsel problemlerden sorumlu olabilir.
- Retinanın yırtılması veya ayrılması
- Oküler travma
- Gözün enflamatuar bir hastalığı
- Katarakt ameliyatı sonrası etkileri
İDİOPATİK MAKÜLER PUCKER
Maküler büzülme vakalarının çoğu doğada idiyopatiktir .
Tıpta, bir hastalıkla ilişkilendirilen idiyopatik terim, ikincisinin belirgin ve kanıtlanabilir nedenlerden dolayı ortaya çıkmadığını gösterir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Maküler kırıcı görmedeki değişiklikleri belirler.
Özellikle, gibi belirtilere neden olabilir:
- Görme kaybı. Tipik olarak, hastalar yakın veya uzak olmasına bakılmaksızın bir nesnenin ayrıntılarını ayırt etme görsel yeteneğini kaybeder.
- Bulanık veya orta derecede çarpık görünüm
- Düz çizgilerin dalgalı veya kesik çizgilermiş gibi algılanması
- Küçük karakterleri okumakta zorluk
Zamanla bu semptomatoloji stabil kalabilir veya daha da kötüleşebilir.
ASİMATİK MAKÜLER PUCKER
Bazı maküler disk vakaları not almaya değer bir semptomatolojiden yoksundur: Bu durumlarda asemptomatik maküler disklerden de söz edilir .
Bazı kişilerin herhangi bir belirti göstermemesinin nedeni veya nedenleri bilinmemektedir; Tıpkı neden her zaman asemptomatik olan bazı hastaların aniden bazı görme bozuklukları hakkında şikayet ettikleri açıklığa kavuşturulduğu gibi.
MONO VEYA BILATERAL MAKULER PUCKER?
Çoğu durumda, makulağın tek tarafı tek taraflıdır, yani sadece bir gözü etkiler.
Bununla birlikte, okuyuculara bazen fibröz skar dokusu oluşumunun her iki gözü de etkileyebileceğini hatırlatmakta fayda var. Bu durumlarda, iki taraflı maküler büzücü hakkında da konuşuruz.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Doktorlar, ilk görsel rahatsızlıkları yaşadığınız anda göz hastalığı uzmanına başvurmanızı önerir.
Daha sonra çeşitli görme problemlerinin arkasındaki nedeni araştırmak ve en uygun tedaviyi planlamak bu uzmanın görevi olacaktır.
tanı
Maküler büzücünün tespiti için tanısal prosedür şunları içerir:
- Bir göz fundus muayenesi
- Bilgisayarlı optik tomografi (OCT)
- Bir retinal fluorangiyografi
OCULAR FONUN SINAVI
Oküler fundus testi, göz küresinin iç yapılarını ve dolayısıyla vitröz cismi, retinayı ve makülayı incelemeye izin veren tanısal bir prosedürdür.
Göz göz bebeğini genişletmek için bazı göz damlası kullanımı gerektirse de, özellikle invaziv bir test değildir.
BİLGİSAYARLI OPTİK TOMOGRAFİ (OCT)
Bilgisayarlı optik tomografi ( OKT ) kornea ve retina taraması sağlayan güvenilir ve invazif olmayan bir tanı testidir.
Toplam 10-15 dakikalık bir süre boyunca, zararlı radyasyon olmadan bir lazer ışınının kullanılmasını öngörür ve ayrıca hastanın göz bebeğini genişletmek zorunda kalmadan da gerçekleştirilebilir.
RETİNAL FLORANJOGRAFİ
Floresan retinal anjiyografi, gözdeki vasküler hastalıkların tanımlanmasına ve incelenmesine olanak sağlayan, fotografik tipte tanısal bir prosedürdür.
Damar içine enjekte edildikten sonra dolaşımda yayılan bir flüoreserin boyasına dayanmaktadır.
Böylece, floresan difüzyonunu, retina damarlarının içindeki kan akışının gerçek fotoğraflarını (veya çerçevelerini) çekebilen bir alet - retinograf izler.
Test yaklaşık 10 dakika sürer ve boya bir vene verildiğinde biraz sinir bozucu olabilir.
tedavi
Nota layık bir semptomatolojiden yoksunsa veya tamamen asemptomatikse, maküler disk herhangi bir özel tedavi gerektirmez .
Başka bir deyişle, hasta normal günlük aktivitelerin tümünü gerçekleştirebiliyorsa (araba kullanmaktan metin okumaya kadar) herhangi bir terapi görmemelidir.
Maküler büzülme, günlük yaşamı etkilediğinde görsel becerileri güçlü bir şekilde etkilediğinde durum tamamen değişir.
Bu gibi durumlarda, cerrahiye ve bu durumda vitrektomi adı verilen bir işleme başvurmak gerekir.
Neden minimal semptomlar varlığında bile ameliyat yapmıyorsunuz?
Görüleceği üzere vitrektomi tamamen risksiz değildir; Bu nedenle, belirtiler minimumsa, gözlerinizin sağlığını kötüleştirme riski yoktur.
Vitrektomi
Vitrektomi, görme bozukluğunu gidermek için vitreus gövdesinin tamamen veya kısmen uzaklaştırılmasının cerrahi prosedürüdür.
Maküler büzücü durumunda, vitreus mizahının çıkarılmasından sonra, operatif oftalmolog (NB: oftalmolog, göz hastalıklarının incelenmesi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktordur) makuladaki hasarı "düzeltmeyi" sağlar . Düzeltmek için etkilenen makula alanını büzme eğiliminde olan skar dokusunu ortadan kaldırmak amaçlanmıştır.
Tüm vitrektomi prosedürünün neler içerdiğini ayrıntılı olarak öğrenmek için, bu sayfadaki makaleye bakmanızı öneririz.
Belirgin noktalarında Vitrektomi:
- Süre 1-2 saat. Bununla birlikte, bazı durumlarda 3 saate kadar sürebilir.
- Genel veya lokal anestezi altında gerçekleşebilir. İlk durumda, bazı özel önlemler gerektirir ve bir gün hastanede yatmayı gerektirir.
- Ameliyattan sonra doktor talimatlarını titizlikle takip edin. Göz damlaları enfeksiyonları önlemek için kullanılır.
- Ana komplikasyonlar: katarakt ve retina dekolmanı.
prognoz
Maküler bir toplayıcı sırasında yapılan vitrektomi, kayda değer ölçüde daha fazla sonuç sağlar. Aslında, hastalar genellikle vizyonlarının çoğunu geri kazanır ve ayrıntıları, gerçekten de olduğu gibi düz çizgileri görme yeteneklerini geliştirir.
Maküler büzücü ameliyatı için iyileşme genellikle en az üç ay sürer.
önleme
Genellikle yaşlanma veya bilinmeyen nedenlerden dolayı, maküler büzülmenin önlenmesi genel olarak zor bir durumdur.
