Düşük Ürik Asit

genellik

Düşük ürik asit, kanda veya idrarda bu metabolitin azalmış konsantrasyonunu gösterir. Bu bileşiğin dozajı yoluyla, vücudumuzun zayıf bir şekilde ortadan kaldırabilmesi yeteneğine bağlı olabilecek bazı hastalıkları teşhis etmek, izlemek veya önlemek mümkündür.

Özellikle, normlara göre düşük ürik asit değerleri , karaciğer veya böbrek hastalıklarının göstergesi olabilir. Bu bulgunun ana nedenleri arasında laktik asidoz, açlık, kronik alkol kötüye kullanımı ve anemi gibi hemopatiler de vardır. Düşük ürik asit ayrıca kalıtsal metabolik kusurlara, toksik maddelere maruz kalma ve farmakolojik tedavilere de bağlı olabilir.

Her durumda, sonuç diğer testlerle desteklenmeli ve tam bir klinik tablo içinde yorumlanmalıdır.

Ürik asit: kısa öncül

Ürik asit, pürin bozulmasının (adenin ve guanin) uç ürünüdür. Sonuncusu, hücre çekirdeğinde bulunan DNA gibi vücudumuzun elemanlarını oluşturan azotlu bazlardır. Pürinlerin çoğu endojen sentezden (yani normal hücre ciroları yoluyla) gelirken, sadece küçük bir yüzde diyetle sunulan yiyeceklerden (karaciğer, hamsi, uskumru, bezelye ve kuru fasulye gibi) gelir.
Ürik asit kanda dolaşır, kısmen serbest ve kısmen proteinleri taşımak için bağlanmış. Vücuttan çıkarılmasından sorumlu organ, kendi filtre etkisiyle metabolitin idrarla atılımını düzenleyen böbrek ; daha az bir ölçüde dışkıda ürik asit elimine edilir.
Ürikemi, kan dolaşımında bulunan ürik asit miktarını ifade eden parametredir. Kandaki yüksek metabolit seviyelerine " hiperürisemi ", normalden daha düşük konsantrasyonlara " hipheememi " denir.

ne

Ürik asit, fizyolojik olarak vücudumuz tarafından üretilen bir maddedir. Bu, özellikle, böbrekler tarafından filtrelenen ve idrar ve dışkı yoluyla elimine edilen bir atık ürünü temsil eder. Kandaki konsantrasyonu (ürisemi) organizma tarafından üretilmesi ile atılımı arasındaki dengenin sonucudur.

Ürik asit, az ya da çok verimli, böbrek fonksiyonlarının en yaygın göstergelerinden biridir. Kandaki bu metabolitin seviyeleri çok düşük olduğunda, yani normal değerlerin altında olduklarında, hiporemi ile uğraşıyoruz.

Bu durum nadir olarak bulunur ve genellikle hiperürisemiden daha az endişe vericidir (aşırı üretim ve / veya zor böbrek atılımına bağlı olarak kanda yüksek ürik asit).

Çünkü ölçülür

Ürik asit testi, bu metabolitin seviyelerini tespit etmek veya izlemek için kullanılır. Dozaj, kan numunesi (boş mideyle yapılır) veya 24 saatlik idrarda yapılabilir .

Bu değerlendirmenin amacı temel olarak aşağıdakilerden oluşur:

Normla karşılaştırıldığında düşük seviyelerdeki şüpheyi onaylayın;
Bazı farmakolojik tedaviler sırasında, zamanla ürik asit değerlerini izleyin.

Düşük ürik asit nedenlerini belirlemek için doktor tarafından normal değerlerde herhangi bir değişiklik araştırılabilir. Bu tanı prosedürü, normal bir durumu iyileştirmek için en uygun tedaviyi oluşturmak için faydalıdır.

Normal değerler

Kandaki ürik asitin normal değerleri 4-8 mg / dl'dir (desilitre başına miligram).

Metabolit konsantrasyonları yaş ve cinsiyete göre değişir ve kan parametrelerini değerlendirmek için yapılan diğer test türlerinde olduğu gibi, her analiz laboratuarının bir referans aralığına sahip olabileceğini hatırlamak iyidir. Analizlerden elde edilen değer raporda bildirilen değerlerden düşükse, ürik asitin düşük olduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, genel olarak, değerler 4 mg / dl'den az olduğunda düşük ürik asitten söz edebiliriz.

Düşük ürik asit - Nedenleri

Düşük ürik asidin ana nedenleri temelde ikidir:

Ürik asitlerin azaltılmış üretimi;
Artan böbrek veya bağırsakların üretal eliminasyonu.

Bu koşullar birçok problemde bulunabilir. İlk olarak, kanda ve idrarda metabolitte bir azalma, böbrek, geçici veya kronik fonksiyon bozukluğuna bağlı olabilir. Bu nedenle, düşük ürik asit, herhangi bir böbrek patolojik işleminde ( böbrek hastalığı) gözlenebilir. Bu durumlar Fanconi sendromunu içerir (proksimal tübüler yeniden emilimdeki çoklu kusurlarla karakterize edilir).

Daha basit olarak, metabolitin azalmış miktarı, açlıktan veya karaciğer, böbrek, hamsi ve sardalya gibi yiyeceklerden elde edilen düşük miktarda hayvan ve pürin alımından kaynaklanabilir . Kronik alkol kötüye kullanımı durumunda, idrarda metabolitin azalmış seviyeleri de gözlenebilir.

Kandaki ürik asit konsantrasyonunun düşüklüğü olan hipoürisemi, anemi, multipl miyelom ve Hodgkin lenfoması gibi kan bozukluklarında da bulunur. Metabolit değerleri viral hepatit gibi bazı karaciğer hastalıkları sırasında da düşebilir.

Düşük ürik asit ayrıca vücut dokularında ve sıvılarda asit birikimine neden olan metabolik bir ayrışma olan laktik asidozdan da kaynaklanabilir.

Azalan metabolik değerler, toksik maddelere maruz kalmaktan kaynaklanabilir. Diğer zamanlarda, düşük ürik asit, Wilson hastalığında olduğu gibi (karaciğer ve merkezi sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun farklı dokularında sistemik bir bakır birikimi ile karakterize edilen bir durum) bazı kanser formlarına veya kalıtsal metabolik kusurlara bağlıdır ).

Kanda ürik asit seviyelerinin düşürülmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, diğer çeşitli patolojik durumlarla ilişkilendirilebilir: Çölyak hastalığı, akromegali, ADH (SIADH) ve ksantini dehidrojenaz / oksidaz nedeniyle pürin dismetabolizma uygunsuz salgılanması sendromu ).

Düşük ürik asidin bir başka nedeni, metabolitin tübüler yeniden emilimini, böbrek seviyesinde inhibe etme etkisine sahip bazı farmakolojik tedavilerdir . Özellikle, östrojen ve kortizonlu tedaviler sırasında düşük konsantrasyonlar bulunur. Aspirin veya diğer yüksek doz salisilatların alımı da ürik asit konsantrasyonunu azaltır; bu ilaçlar, örneğin romatoid artriti tedavi etmek için kullanılabilir. Bu etkiyi tetikleyebilecek diğer ilaçlar probensid, sülfinpirazon, allopurinol ve dikumaroliklerdir.

Hamilelik sırasında bile, ürik asit değerleri düşük olabilir: bu mutlak bir normallik durumunu temsil eder; Aynı şekilde, düşük kreatinin seviyeleri ve yüksek fibrinojen seviyeleri bulunur.

Yüksek ürik asit - Nedenleri ve olası sonuçları

Ürik asit fazla üretilirse veya böbrekler tarafından yeterince elimine edilmezse, vücutta birikebilir. Artan metabolik sentez, hücre ölümünün artması durumunda bulunabilir (bazı kemoterapi veya radyoterapi tedavileri kansere maruz kaldığında olduğu gibi). Öte yandan, ürik asitin azaltılmış atılımı, böbrek fonksiyonunun bozulmasının bir sonucudur.

Hiperüriseminin düzeyi ve süresi arttıkça, gut gelişme olasılığı da artar. Bu son durum, sinovyal sıvının içindeki iğneye benzer monosodyum irat kristalleri formunda ürik asidin çökeltilmesiyle ilişkili, eklemlerin ağrılı bir iltihabı ile karakterize edilir.

İdrarda çözülemeden biriktiğinde, ürik asit idrar yolunda kalır. Burada, tanecikler veya taşlar halinde toplanabilen düzleştirilmiş veya bazen düzensiz şekilli küçük kristaller halinde çökelebilir. Bu elementler, böbrek patolojilerinin başlangıcını önceden belirlemenin yanı sıra, tıkayıcı üropatiye neden olabilir.

Ölçmek için nasıl

Ürinemi dozu, önkol damarından alınan kan örneğinden sonra gerçekleşir. Gerekirse, kişi, ürikosüriyi, yani idrarda mevcut olan ürik asit miktarının değerlendirmesini yapabilmek için 24 saat içinde toplanan idrar ile bir kap taşımalıdır.

hazırlık

Ürineminin dozu hastanın çekilmeden en az 8-10 saat önce oruç tutmasını gerektirir, ancak küçük miktarlarda su içmek mümkündür. Sınavdan önce en az 30 dakika boyunca dik durmanız önerilir.

Sonuçların Yorumlanması

Kandaki düşük ürik asit düzeyleri, hiperürisemiden daha az bulunur. Her durumda, bu sonuç belirli incelemelerle derinleştirilmelidir.

Düşük ürik asit varlığında ortaya çıkabilecek semptomlar kesinlikle azalmanın nedenine bağlıdır. Bununla birlikte, en belirgin biçimde tezahür edebiliriz:

bulantı;
Enerji kaybı;
Hafif ateş;
İştahsızlık.

Kandaki ürik asit seviyelerinde bir azalmanın ana nedeni yetersiz bir diyettir (et gibi pürin bakımından zengin gıdaların oruç tutması veya zayıf beslenme şekli).

Kandaki metabolit konsantrasyonundaki bir azalma, değişen bir böbrek fonksiyonuna (akut veya kronik nefropatiler) bağlı olabilir. Wilson'da (kalıtsal metabolik bozukluk) ve kan rahatsızlıklarında hipoürisemi veya kandaki düşük ürik asit konsantrasyonu da bulunur.

Düşük değerler, karaciğerin belirli hastalıklarına (özellikle viral hepatit sırasında), Fanconi sendromuna veya toksik maddelere maruz kalmaya bağlı olabilir.

Ürtemi düzeyleri, kortizonlar, östrojenler ve yüksek doz salisilatlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçlarla tedavi sırasında azalır.

Özellikle kronik alkolizm durumlarında idrarda düşük ürik asit görülebilir.