genellik
Eklem ağrısı, doktorların bir veya daha fazla eklemde ağrının varlığını gösterdiği bir terimdir.
Artraljinin başlıca nedenleri şunlardır: artrit, eklem distorsiyonu olgusu, eklem çıkığı olgusu, hipotiroidi ve malign kemik tümörleri.
Diğer ilişkili semptomların varlığı tetikleyici nedenlere bağlıdır.
Yeterli ve etkili bir artralji tedavisi planlamak için, doktorların eklem ağrısını tetikleyen faktörleri tam olarak bilmeleri gerekir.
Artralji ve artrit eşanlamlı değildir, ancak iki farklı tıbbi durumu gösterir.
Eklemlerin kısa tekrarı
Eklemler, birbiriyle temas eden iki veya daha fazla kemiği yerleştiren, bazen karmaşık anatomik yapılardır. İnsan iskeletinde 360'lar ve destek, hareketlilik ve koruma işlevlerini yerine getiriyorlar.
En yaygın anatomik vizyona göre, üç ana eklemlenme kategorisi vardır:
- Lifli eklemler (veya sinartrozlar ). Genelde hareketlilikten yoksundurlar ve kurucu kemikler fibröz doku ile bir arada tutulur. Tipik synradrosis örnekleri kafatasının kemikleri arasındaki eklemlerdir.
- Kıkırdaklı eklemler (veya anfiartroz ). Zayıf hareketlilik ile karakterize edilirler ve kurucu kemikler kıkırdak ile birleştirilir. Amfiartrozun klasik örnekleri, omurganın vertebralarını birbirine bağlayan eklemlerdir.
- Sinovyal eklemler (veya diartrozlar ). Büyük bir mobilite ile donatılmıştır ve aşağıdakileri içeren çeşitli bileşenleri içerir: eklem yüzeyleri ve onları kaplayan kıkırdak, eklem kapsülü, sinovyal membran, sinovyal torbalar ve bir dizi bağ ve tendon.
Diartrozun tipik örnekleri omuz, diz, kalça, el bileği ve ayak bileği eklemleridir.
Eklem ağrısı nedir?
Eklem ağrıları, artikülasyonda az ya da çok şiddetli ağrının varlığını gösteren tıbbi terimdir.
Birçok doktor, bu kelimenin artrit ile eşanlamlı olmadığı konusunda ısrar ediyor, çünkü çoğu insan inanıyor. Aslında, artrit kelimesi, eklemleri etkileyen enflamatuar bir doğanın dejeneratif bir tıbbi durumunu belirtirken, artralji kelimesi, artiküler seviyede acı verici bir hissi - aslında bir semptomu - işaretlemeyle sınırlıdır. İki terim arasındaki karışıklık, artritin eklem ağrısının, yani eklem ağrısının en yaygın ve yaygın sebeplerinden biri olmasından kaynaklanmaktadır. Aslında, eklem ağrısı, yalnızca iltihaplı (artrit gibi) değil, iltihaplanmayan birçok başka durumun sonucu olabilir.
Artrit muzdarip olanlar her zaman artralji şikayeti; Ancak, artralji şikayeti olanlarda her zaman artrit muzdarip değildir.
Eklem ağrısını eklem iltihabından ayırmanın diğer yolları
Bazı doktorlar artraljiyi artritlerden ayırırlar; birincisini "eklemlerde şişlik olmadan ağrı veya rahatsızlık" ve ikincisini "ağrı ve şişmeye neden olan eklemlerin iltihabı" olarak tanımlarlar.
Bu ayrımla uyuşmayan uzmanlar, artritle ilgili olmasa da, şişlikle karakterize artralji vakaları olduğunu belirtir.
İsmin Kökeni
Artralji kelimesi, iki Yunanca kelime olan artron ( θρθρον ) ve algos ( ἄλγος ) birliğinden gelmektedir . " Arthron " kelimesi "eklem" veya "eklemlenme" anlamına gelirken " algos " kelimesi " acı " anlamına gelir. Bu nedenle, artraljinin gerçek anlamı “eklemde ağrı” dır.
Nedenler
Artralji ana nedenleri şunlardır:
- Tüm formlarında artrit . En iyi bilinen artrit türleri şunlardır: artrit (veya osteoartrit ), romatoid artrit, gut, reaktif artrit, psoriatik artrit, sistemik lupus eritematozus ve ankilozan spondilit ;
- Eklem distorsiyonu bölümleri (örneğin: diz burkulması, ayak bileği burkulması, vb.) Ve eklem çıkığı bölümleri (örneğin: omuz çıkığı).
Hem çarpıklıklar hem de çıkıklar, koşullara bağlı olarak az ya da çok uzatılabilen eklem hasarını içerir; bu hasar enflamatuar süreçleri tetikler;
- Diz (diz tendonit), bilek (bilek tendonit), omuz (omuz tendonit) veya ayak bileği-ayak kompleksi (ayaktaki tendonit) gibi büyük eklemlerin tendonlarını etkileyen tendinit atakları . Tıp alanında tendinit, bir tendonun iltihabıdır;
- Hipotiroidi . Tiroid bezinin tüm organizmanın ihtiyaçlarına uygun bir miktar hormon sentezleyememesi sonucu ortaya çıkan hastalıklı durumdur;
- Malign bir yapıya sahip kemik kanseri .
Artrit nedenleri nelerdir?
Artrit olabilir:
- Ciddi eklem hasarının olası uzun vadeli bir komplikasyonu. Örneğin, ciddi bir diz yaralanması yaşlılıkta gonartroz (veya diz artriti) gelişme riskini önemli ölçüde arttırır;
- Obezitenin bir sonucu. Obezite, genel popülasyondaki en yaygın artrit şekli olan artroz için önemli bir risk faktörüdür;
- Yaşlılığın bir sonucu. Çeşitli etkileri arasında yaşlanma, eklemlerde yer alan kemiklerin koruyucu pedleri görevi gören eklem kıkırdaklarının dejenerasyonunu da belirler. Eklem kıkırdaklarının dejenerasyonu ile birlikte, yukarıda belirtilen kemikler iltihaplanma süreçlerini tetikleyerek birbirine sürtünür;
- Bağışıklık sisteminin arızalanmasının sonucu. Örneğin romatoid artrit (ikinci en yaygın artrit şekli), sistemik lupus eritematozus, reaktif artrit veya psoriatik artrit;
- Bir enfeksiyonun sonucu. En sembolik durum septik artrit;
- Metabolizmanın değişmesinin sonucu. Metabolik nedenlere bağlı olan artritin klasik örneği guttur.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Eklem ağrısını karakterize eden ağrı çoğu zaman eklemleri veya ağrılı eklemleri açıkça etkileyen diğer semptomlarla ilişkilidir.
Duruma bağlı olarak değişken yoğunlukta, söz konusu semptomlar genellikle aşağıdakilerden oluşur:
- Eklem sertliği ;
- Cildin kızarması ;
- Azalan eklem hareketliliği ;
- Varlığı, genellikle eklem içindeki sıvının varlığından kaynaklanan şişme .
Artraljinin en yaygın anatomik yerleri şunlardır: diz, ayak bileği, omuz, dirsek ve el bileği.
Artrit semptomatik tablo nedir?
Aynı artralji semptomlarına neden olmasının yanı sıra, artrit neden olabilir:
- Etkilenen eklemlerin deformasyonu . Varus ve valgus olarak bilinen eklem deformiteleri sıklıkla artrit formlarından kaynaklanır (örneğin: gonartroz, varus diz ve valgus dizinin bir risk faktörüdür);
- Kemik mahmuzlarının (veya osteofitlerin) oluşumu . Osteofitoz olarak daha iyi bilinen bu süreç, ilgili eklemlerin yanlarında, uzmanların mahmuz veya osteofit olarak adlandırdığı küçük çıkıntılar veya şişkin kemiklerin gelişmesinden oluşur.
Kemik mahmuzlarının en iyi bilinen örnekleri, ellerin distal interfalangeal eklemlerinde bulunan Heberden nodülleridir .
- Eklem kıkırdağının dejenerasyonu . Bu, şu anda orijinal durumu geri getirebilecek bir tedavisi olmadığı için geri dönüşü olmayan bir hasardır.
Eklem kıkırdağının dejenerasyonu özellikle derin olduğunda, etkilenen eklemlerin hareketliliği, belirgin bir şekilde, neredeyse hareketsiz olacak şekilde azalır;
- Etkilenen eklemin her hareketinde anormal gürültü çıkması . Sesler çatırtılara veya egzersizlere benzer.
Artralji komplikasyonları
Düzgün tedavi edilmezse, bazı artralji formları - özellikle önemli nedenlerle sürdürülenler - şunları içerebilir:
- Dayanılmaz eklem ağrısı;
- Engellilik;
- En normal günlük aktivitelerin gerçekleştirilememesi (merdiven çıkma, ağırlık kaldırma, bulaşık yıkama, yiyecek kesme, arabadan çıkma vb.).
Doktora ne zaman başvuracaksınız?
Bir eklemdeki ağrı birkaç gün sürerse ve bu ağrıya başka belirtiler eşlik ediyorsa (örneğin: eklem sertliği, ağrılı eklemde kızarıklık, vb.), Doktorunuza başvurmak, uğramak iyi bir uygulamadır doğru bir nesnel sınav.
Objektif muayeneye ek olarak diğer tanısal testlerin reçetesi ikincisinden ne çıkacağına bağlıdır.
Eklem ağrıları, ağrı çok yoğun olduğunda ve bunlarla ilişkili olduğunda acildir: bariz şişme, şiddetli sertlik ve hareketsizlik veya eklem veya eklemlerin yarı hareketsizliği.
tanı
Artraljiyi teşhis etmek kolaydır ve hızlı bir objektif muayene gerektirir. Aksine, artraljiyi ve nedenlerini teşhis etmek karmaşık veya daha iyi, daha karmaşıktır ve aşağıdakilere başvurulmasını gerektirir:
- Anamnez, hastanın klinik öyküsüdür ;
- Nükleer manyetik rezonans görüntüleme, radyografi veya daha nadir olarak BT taraması gibi görüntüleme incelemeleri ;
- VES (eritrosit sedimantasyon hızı) ve C-reaktif proteinin miktarını da içeren kan testleri ;
- Anti-sitrülin antikor testi ve Reuma testi (veya romatoid faktör testi ). Bu iki tanısal test, romatoid artrit gibi bir patolojiyi tanımlamak için temeldir;
- Eklem seviyesinde mevcut olan herhangi bir anormal sıvının laboratuvar analizi ;
- Eklem dokusu biyopsisi ;
- Açıklayıcı artroskopi .
terapi
Eklem ağrısının tedavisi, tetikleyici nedeni tedavi etmeye yönelik bir terapiyi ( nedensel terapi ) ve semptomatik tabloyu hafifletmeye odaklı bir terapiyi ( semptomatik tedavi ) içerir.
Nedensel terapi
Nedensel tedavi, eklem ağrısından kurtulmak için esastır; aslında tetikleyici nedenlere etki etmek, eklem ağrısının ve buna bağlı diğer semptomların kesin olarak çözülmesini ummanın tek yoludur.
Bütün bunlar, teşhis konulan doktorların artraljiye neyin yol açtığını izlemeleri gerektiğini açıklıyor.
Nedensel terapi tetikleyici faktöre bağlı olarak ve ciddiyetine göre değişir.
Ne söylendiğini anlamak için iki durumu düşünün: hafif bir burkulmadan kaynaklanan bir artralji ve ağır bir burkulmaya bağlı bir artralji. İlk durumda, nedensel terapi kesinlikle ağrılı eklemin geri kalanını ve bazı durumlarda fizyoterapiyi sağlar ; İkinci durumda ise nedensel terapi, distorsiyon fenomeninden kaynaklanan artiküler hasarlarla ilgili olarak onarıcı cerrahi müdahaleyi ve ardından kesin bir rehabilitasyon programını içerir .
ARTRO VE RATUMATOİT ARİTİT TEDAVİSİ
Günümüzde osteoartrit ve romatoid artrit için nedensel bir tedavi yoktur.
Bu nedenle, bu iki dejeneratif koşulun ilerlemesi geri döndürülemez ve verdikleri hasar telafi edilemez.
Semptomatik tedavi
Semptomatik artralji tedavileri şunlardır:
- Boğaz ve şişkin bölgelere buz uygulanması . Buz kullanımı, birçok insanın hafife aldığı, ağrı kesici ve iltihap giderici bir güce sahiptir.
Kural olarak, eklemlerde ağrı varlığında (özellikle kökeninde bir travma varsa), doktorlar en az 15-20 dakika boyunca günde 4-5 kez buz verilmesini önerir.
- Eklemin sıkıştırma bandajı . Distorsiyon veya çıkıktan dolayı artralji varlığında spesifik olarak belirtilirse, sıkıştırma bandajı şişliği önler ve alt ekstremite tutulursa (örneğin: diz veya ayak bileği) kararsızlık hissini azaltır;
- Hasar görmüş eklemi gösteren uzuv yüksekliği . Hasarlı bölgeye kan tedarikini en aza indirerek, yükselme ağrı ve şişmeye karşı etkili bir çözümdür.
Artralji alt ekstremiteyi etkilediğinde özellikle önemlidir;
- İltihaplanma ve ağrıya karşı bir NSAID (örneğin: ibuprofen) verilmesi . Doktorlar, artralji iltihabik bir kökene sahip olduğunda NSAİİ'lerin kullanımını belirtir. Bu ilaçların anti-enflamatuar etkisi ağrıyı azaltır;
- Bir kortikosteroid eklemi içine enjeksiyon . Kortikosteroidler, doktorların yalnızca NSAID'ler ve diğer anti-enflamatuar ilaçlar etkisiz olduğunda kullandıkları güçlü anti-enflamatuarlardır. NSAID'lere gelince, antienflamatuar etki ağrıyı azaltır;
- Artrit için semptomatik ilaçların verilmesi . Örneğin, romatoid artrit varlığında doktorlar DMARD adı verilen reçete yazmaktadır.
Alternatif tedaviler
Bazı artralji formlarının tedavisi için masaj terapisi ve akupunktur gibi alternatif tedaviler mevcuttur.
Lütfen dikkat : alternatif tedaviler nedensel terapinin ve semptomatik tedavinin yerini almamalıdır.
prognoz
Artralji durumunda prognoz, temel olarak tetikleyici nedenin şiddetine ve tedavi edilebilirliğine bağlıdır: elbette hafif bir distorsiyon nedeniyle artraljide, osteoartrit gibi tedavi edilemeyen bir hastalığa bağlı artraljiden daha iyi bir prognoza sahiptir.
Artraljinin prognozunu önemli ölçüde etkileyen diğer bir faktör, tanı ve tedavinin zamanlamasıdır.
