tanım
Osteomiyelit, kemik ve kemik iliğini içeren karmaşık ve ciddi bir bakteriyel enfeksiyon anlamına gelir: hastalık kronik veya akut seyredebilir ve yaşamın herhangi bir anında ortaya çıkabilir. Osteomiyelit, özellikle erkeği etkileyen bir enfeksiyondur ve osteo-artiküler sistemde en ağır olanıdır.
Nedenler
Enfeksiyon esas olarak streptokok bakterileri ve stafilokoklarla korunur, ancak Escherichia coli, Klebsiella ve Pseudomonas da hasara neden olabilir veya tetikleyebilir.
- Risk faktörleri: bakteriyemi, bulaşıcı salgınlar, maruz kalan kırıklar, cerrahi, derin travma, tüberküloz, frengi
belirtiler
Osteomiyelit, kızarıklık ve etkilenen bölgenin şişmesi, yaralanan bölgeyi hareket ettirmede zorluk, akut ağrı, ateş ve potansiyel şişlik ile başlar. Püs emisyonu ile kutanöz fistüllerin oluşumu mümkündür. Bazı durumlarda, osteomiyelit tamamen asemptomatik seyreder.
- Komplikasyonlar: kemik kısalma ve iskelet deformitesi (tedavi edilmediğinde)
Osteomiyelit hakkında bilgiler - Osteomiyelit Tedavisi İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Osteomiyelit - Osteomiyelit Tedavi İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Osteomiyelit tedavisi için yararlı olan olası ilaçları listelemeden önce, derhal bir cerrahi müdahalenin enfeksiyonun kronik formunun önlenmesi için vazgeçilmez olduğunu vurgulamak önemlidir; dahası, kurtarma gelmeden önce, sterilize gazlı bezle örtmeden önce yarayı yıkamak ve ilaçlamak iyi bir kuraldır.
Bakteriyel bir enfeksiyon olan osteomiyelit, bakterinin henüz kesin bir şekilde izole edilmediği geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmelidir; Bundan sonra, bu patojene karşı aktif olan hedefli antibiyotiklerle tedaviye devam edilmelidir.
Sefalosporinler
- Sefazolin (örn., Sefazolin GRP, Sefazil, Nefazol), birinci kuşak sefalosporinler sınıfına aittir. Her 6-8 saatte bir 1-2 g ilaç verin; günde 12 g'ı geçmeyin. Terapi süresi, enfeksiyonun niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak tipik olarak 4-6 haftadır. Kronik osteomiyelit 6 ay boyunca antibiyotik tedavisi gerektirebilir.
- Sefuroksim (örneğin, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat), söz konusu ilacın, her 8 saatte bir 1.5 g dozunda parenteral olarak (intravenöz olarak) uygulanacak ikinci bir kuşak sefalosporindir. Yaklaşık olarak 6 hafta boyunca uygulamaya devam edin. Kronik osteomiyelit formu ek iki ay tedavi gerektirebilir.
- Sefotaksim (örneğin Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): üçüncü nesil sefalosporin, genellikle her 6-8 saatte bir 1 ila 2 gram arasında değişen bir dozajda intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Her 4 saatte 2 g'yi geçmeyin. Akut osteomiyelit tedavisine 4-6 hafta devam edilmelidir; Kronik formu da 6 ay sürer.
linkozamitler
- Klindamisin (örn. Dalacin-T, Klindamisin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lincomycin'den türetilen ilaç genellikle her 8 saatte bir her biri 450-900 mg dozajında alınır. Hasta stabilize edildiğinde, ilacın oral olarak verilmesi, tipik olarak her 6 saatte bir 450 mg verilmesi tavsiye edilir. Terapi süresi genellikle 4-6 haftayı geçmez, ancak kronik formlar daha fazla dilate süreler gerektirir (1-2 ay).
Amebiacei (nitroimidazoller)
- İlacın intravenöz olarak her 6 saatte bir 7.5 mg dozda alınması için Metronidazol (örneğin, Flagil, Metronid, Deflamon) önerilmektedir. Tedaviye 4-6 hafta (akut osteomiyelit) veya 3-4 ay (kronik form) devam edin.
Kinolonların
- Ofloxacin (örn. Exocin, Oflocin): ikinci kuşak kinolonların sınıfına ait olan ofloxacin, 4-6 hafta (akut form) veya 3-4 ay (kronik form) için her 12 saatte bir os başına 400 mg dozunda uygulanmalıdır. osteomiyelit).
- Siprofloksasin (örn. Siprofloksas, Örnekleyici, Siproksin, Kinox): Hafif-orta osteomiyelit formları için ilacın günde 2 kez (her 12 saatte bir, günde 2 kez) os başına 500 mg veya 400 mg dozunda alınması tavsiye edilir. 4-6 hafta boyunca. Şiddetli form için, her 12 saatte bir os başına 750 mg veya 4-6 hafta boyunca her 8 saatte bir 400 mg alın.
glikopeptidler
- Vankomisin (örn. Zengac, Levovanox, Maxivanil): 12 saatte bir yavaş infüzyonla (1-2 saat) damar içine 15 mg / kg ilaç (en fazla 1 gram) enjekte edilir. Planlanan tedavinin süresi 3 aydır. Kronik osteomiyelit formunda farmakolojik tedaviyi 1-2 ay daha uzatın.
penisilinler
- Nafilin (örn. Unipen), enfeksiyonun yapısına bağlı olarak, 4-6 hafta boyunca her 4 saatte bir 2 gram madde verir. Kronik osteomiyelite gelince, tedaviyi 6 ay daha uzatın.
Analjezikler : analjezik ilaçlar osteomiyelit iyileşmesi için vazgeçilmez değildir, ancak hastalığın daha kolay ve daha az ağrı ile üstesinden gelmek için kesinlikle hasta için değerli bir yardım sunar. Bu anlamda, analjezikler çok önemlidir.
- Naproksen (örn. Aleve, Naprorex): Gerektiği şekilde günde iki kez (aksi belirtilmediği sürece her 12 saatte bir) 550 mg kapsül alınması önerilir.
- İbuprofen (örn. Brufen, Kendo, Moment): gerektiğinde her 4-6 saatte bir 200 ila 400 mg aktif bileşen (tabletler, efervesan poşetler) ağızdan alın. Bazı durumlarda, analjezik intravenöz olarak uygulanabilir (gerektiğinde her 6 saatte bir 400 ila 800 mg)
- İlacın, her 8 saatte bir os başına 50 mg dozda alınması için Diklofenak (örneğin Fastum Ağrı kesici, Flogofenak Retard, Momenlocaldol, Voltaren) önerilir. Akut ağrı durumunda, ilacın 100 mg'ını almaya başlayın, sonra 50 mg'a geçin.
- Parasetamol veya Asetaminofen (örn. Tachipirina), osteomiyelit bağlamında ateş durumunda endikedir. İlaç tablet, efervesan poşet ve şurup olarak mevcuttur. Ateşi düşürmek için peş peşe 6-8 gün boyunca her 4-6 saatte bir 325-650 mg dozunda parasetamol alınması önerilir.
Notlar:
- Teşhis amacıyla, ekstremitelerde şüpheli osteomiyelit ile enfeksiyon ve iltihaplanma yerlerini kesin olarak tanımlamak ve tanımlamak için, Scintinum (aktif içerik: Besilesomab), enjekte edilebilir bir radyoaktif çözelti hazırlamak için yararlı bir kit kullanılır.
- Hastalığın kronikliği ve ilaçlara rağmen iyileşmenin imkansızlığı durumunda, enfekte olmuş maddenin eksizyonuna dayanarak yapılan cerrahi müdahale, osteomiyelitin aşırı tehlikeli komplikasyonlarından kaçınmak için uygulanabilir tek seçenek olduğunu kanıtlamaktadır.
