genellik
Kriptik bademcikler bu lenfatik organların ( kronik bademcik iltihabı ) tekrarlayan iltihaplanma tezahürüdür.
Daha ayrıntılı olarak, bu terim bademcik bezlerinin yüzeyinde bulunan kriptoların (yani boşlukların) boşluğunun bulaşıcı döküntüler, kalsifik madde tortuları veya yiyecek artıkları ile işgalini belirtmek için kullanılır.
Kriptik bademcikler beyazımsı ve kötü kokulu plakların ortaya çıkması, ağız kokusu ( ağız kokusu ), kulak ağrıları, boğaz ağrısı, yutma problemleri ve hipertrofik bademcikler ile ilişkilidir.
Yiyecekler veya diğer tortular tonsillerin kriptolarının alanını işgal edip kalıcı olarak yerleştiğinde, uygun işlemle derhal düzeltilmesi gereken bir dizi soruna yol açabilir.
Bu bağlamda, kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan dikkatli bir klinik değerlendirme, hastalığın kesin nedenlerini belirlemeye ve en uygun terapötik stratejileri belirlemeye izin verir. Eğer kriptik bademcikler, tekrar eden ve ilaç tedavisine dirençli ciddi enfeksiyonların nedeni ise, endikasyonları giderilmelerine verilir ( tonsillektomi ).
Bademcikler: kısa öncül
- Bademcikler, boğazın yanlarına, dilin tabanının hemen arkasına ve üstüne yerleştirilen lenfoid dokudan oluşan organlardır. Normal olduklarında, bu bezler zar zor görülür ve düzgün bir pembe renge sahiptirler. Onların oval şekli bir bademinkine benzer.
- Stratejik bir pozisyonda olan bademcikler, bağışıklık sistemi hala çok olgun olmadığında, özellikle çocukluk döneminde, üst solunum yollarının enfeksiyonlarına karşı ilk bariyer oluşturma fonksiyonuna sahiptir. Bu yapılar ayrıca dışarıdan gelen, burun ve ağızdan içeri giren mikroorganizmalara karşı bağışıklamayı kolaylaştırır: iltihaplı, bademcikler vücudu virüsleri ve bakterileri nötralize edebilen antikorlar üretmeye zorlar. Adenoid olarak bilinen faringeal bademcikler de solunum yolu enfeksiyonlarına karşı bu savunma aktivitesine katılır.
- Bununla birlikte, bazı durumlarda, bademciklerin görevi daha azdır: tekrarlanan bakteriyel veya viral ataklardan sonra, bunlar hacimce aşırı derecede artabilir (hipertrofi), kronik olarak iltihaplanabilir ve sırayla diğer organlar için bir enfeksiyon salgına dönüşebilir veya dokular (kalp, böbrekler, vb.)
Onlar ne?
Kriptik bademcikler, onları oluşturan lenf dokusunun küçülme eğiliminde olduğu, kriptoları kısmen boş bıraktığı ve böylece enfeksiyöz döküntü birikmesine izin verdiği, kalsifik madde birikintileri (bademcik taşı) bıraktığı yıllar boyunca ortaya çıkan bir hastalıktır. veya yiyecek artıkları.
Kriptik bademcikler: Bunlar nedir?
Doğumdan itibaren bademcikler giderek gelişir ve 3-5 yaşlarında maksimum boyutlarına ulaşır. Yaklaşık 7 yaşlarında, bu organlar ergenlik döneminde zar zor görülebilir kılan fizyolojik atrofi nedeniyle boyutlarını azaltan, devrimci bir sürece maruz kalırlar. Yetişkinlikte, bademcikler işlevsel açıdan pratik olarak etkin değildir.
Bu nedenle zamanla bademcik dokuları küçülmeye başlar.
Bu işlem sırasında, tonsiller şifreleri, kendi özel şekillerinden dolayı patolojik süreçlerden etkilenebilir.
Özellikle, bu boşlukların içinde, zaman içinde, bademcikler üzerinde beyazımsı ve kötü kokulu plakların tekrar tekrar ortaya çıkmasına neden olan ve diğer rahatsız edici sorunlara neden olan, tekrar etkinleştirme işlemlerine tabi tutulan yiyecekler veya başka atıklar bulunur.
Çoğu durumda, kriptik bademcikleri tercih etmek aynı ( tonsillit ) ve nihayetinde çevre dokularda (adenotonsillit veya faringotonsillit) tekrarlayan enflamatuar süreçlerdir.
Bademcikler kriptoları nelerdir?
Bademcikler, içinde lifli bir iskelenin lenfatik bir doku içerdiği bir tür arı kovanı olarak yapılandırılmıştır; ikinci bileşen, tonsiller evriminin fizyolojik süreci nedeniyle ergenlik döneminde aşamalı bir azalmaya maruz kalır. Bununla birlikte, bazı insanlarda, bağlayıcı parçanın belirgin hacimsel azalması, elyaflı çerçeve tarafından desteklenmemektedir.
Boş briptlerin, yani bademcikleri oluşturan dokularda doğal olarak bulunan derin kaviteler; Yetişkinlerde, bu cepler veya kıvrımlar ortalama 10-20 arasındadır ve genellikle küçük boyutlara sahiptir.
Bademcik mahzenlerinin içinde, bazı durumlarda, zaman içinde sindirilmeyen ve zararlı işlemlerden geçirilen yiyecek veya diğer artıklar birikebilir. Bu, boşlukları dolduran ve kriptik bademciklerin karakteristik ağız kokusuna neden olan beyazımsı caseum olarak da adlandırılan detritusu oluşturur.
Nedenler
Kriptik bademcikler bademcik dokusu atrofisinin fizyolojik süreci ile ilgilidir.
Öngörüldüğü gibi, kriptik bademcikler, yiyecek artıklarını, bakterileri, mukusları ve çeşitli türlerdeki tozları tutabilecekleri bir yapıya sahiptir. Bu, onu ortadan kaldırmak için kriptlarda birikenlere karşı tepki gösteren bağışıklık sisteminin aktivasyonuna öncülük eder. Kriptik bademcikler için ana predispozan faktör, bademcik iltihabının kronik formlarıdır (bademciklerin kronik iltihabı): epitelde kalınlaşmaya neden olan tekrarlayan epizodlar, bu lenfoid bezlerinin immünojenik aktivitesini azaltır.
Kriptik bademcikler: En çok kim etkilenir?
Kriptik bademcikler daha sık adolesanları ve genç yetişkinleri etkiler, çünkü tezahürü bademciklerin evriminin doğal süreci ile ilgilidir. Ancak çocuklarda bu durum çok nadir görülür.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Kriptik bademciklerin klinik tabloları, etkilenen alanların seviyesinde değişken sıklıkta beyazımsı ve kötü kokulu madde topaklarının değişken sıklığı ile tekrarlanan olaylarla karakterize edilir. Hasta çoğunlukla yabancı bir vücut hissi veriyor .
Gözlemde, kriptik bademcikler genişlemiş, kavernöz kitleler gibi görünmektedir. Bu hastalığın en karakteristik belirtilerinden biri ağızda acı ve nahoş bir tada eşlik eden ağız kokusu (veya kötü nefes) 'dir.
Kriptik bademciklerin diğer belirtileri şunlardır:
- Boğaz ağrısı (hafif ağrı, rahatsızlık veya karıncalanma);
- Kulaklara yayılan ağrı (genel innervasyonla desteklenen yansımalar);
- Yutma ağrısı (odinophagia);
- Yutma güçlüğü (yutma güçlüğünde zorluk).
Eşlik eden inflamasyon varsa, kriptik bademcikler kırmızı görünebilir. Bademcik iltihabı aksine, ateş yoktur. Bazı durumlarda, şifrelerde biriken materyali ortadan kaldırmak daha zordur, bu nedenle eğitim alanında kalmaya meyillidir. Bu kalıntıların kalsifikasyonu tonsillolitlerin (veya tonsil taşları) oluşumuna veya kronik tonsillit caseoza (veya kriptik-caseous) oluşumuna dayanır .
tanı
Kriptik bademciklerin değerlendirilmesi pratisyen hekim veya kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılabilir .
Doğru tanıyı formüle etmek için prosedür şunları içerir:
- Tıp öyküsü : Doktor, hastadan semptomları tanımlamasını, boğazdaki patolojileri ve önceki fizyolojik bölümleri rapor etmesini ister.
- Fiziksel muayene : üst solunum yollarının ve sindirim sisteminin (ağız boşluğu ve boğaz) tamamen muayenesinden oluşur. Kriptik bademcikler bulaşıcı bademcik iltihabına benzer belirtileri belirler: bezler beyaz-sarımsı plaklarla kaplıdır, ancak ateşi yoktur.
- Laboratuvar testleri : Doktor kriptik bademciklerin dibindeki kronik bademcik iltihabının mononükleoz veya diğer viral ajanlar tarafından sürdürüldüğünden şüpheleniyorsa, spesifik kan testleri gerektirir. Hasta, genellikle bir Streptokok bakteri enfeksiyonu varlığını gösteren bir orofarengeal sürüntüye maruz kalabilir. Bu test steril pamuk kaplı bir çubukla az miktarda boğaz salgısı almaktan oluşur: Etiyolojik ajanı birkaç gün içinde tanımlamak için sıvı laboratuvarda analiz edilir. Bununla birlikte, antistreptolisin titre (TAS) iddiası, A grubu hemolitik beta streptokok enfeksiyonu dışlamak için esastır ve bir süre sonra bile bademcik iltihabının bir göstergesi olabilir.
- Görüntüleme muayeneleri (X-ışını veya BT taraması) : Tanısal şüphe olması durumunda, tanısal görüntüleme, bademcik seviyesinde mevcut olan oluşumların (yabancı cisimler, bademcik taşları, kalsifiye granülomlar, tümörler, vb.) Konumunu, kapsamını ve niteliğini netleştirecektir. .
Belirgin bir semptomatolojinin yokluğunda, kriptik bademciklerin teşhisi başka nedenlerle öngörülen testlerin uygulanmasından sonra gerçekleşebilir.
tedavi
Kriptik bademciklerin tedavisi semptomların ciddiyetine ve tetikleyici nedenlere bağlıdır. Sıklıkla, fibröz iskelenin kademeli olarak çökmesi artık kriptlerin kaslı bir maddeyle dolmasına izin vermediğinde, hastalık zaman içinde kendiliğinden düzelir.
Kriptik bademcikler ile ilişkili bozuklukları hafifletmek için, bir antiseptik gargara veya bir tuzlu su çözeltisi kullanarak boğazı gargara ile durulamak yararlı olabilir.
Altta yatan problem bakteriyel bir enfeksiyonla devam eden kronik tonsillit ise, doktor hastalığın sorumlu patojeni seçici olarak yok etmeyi amaçlayan antibiyotiklerin kullanımını belirtebilir. Doktor ayrıca parasetamol ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi antipiretik ve analjezik alımını da gösterebilir.
Bademcik kriptolarının büyük olması durumunda kaslı malzemenin bademcik kraktlarından " sıkma " olarak adlandırılması mümkündür; bu manevra, kulak burun boğaz uzmanı tarafından genellikle kriptin altına hafif bir basınç uygulayan, içeriğin dışarı çıkması için yeterli olan bir dil bastırıcısı ile gerçekleştirilir.
Çoğu inatçı kriptik bademcik vakasında, diğer yandan, bir tonsillektomi yapılır (yani bademcikleri yok etmenin cerrahi prosedürü). Bu, hastayı ağız kokusu nedeniyle oluşan rahatsız edici rahatsızlıktan ve boğazdaki yabancı cisim hissinden kurtarır.
